Що таке УЗД (УЗДГ) судин (вен, артерій) нижніх кінцівок?
УЗД судин нижніх кінцівок вен і артерій (УЗДГ) проводиться на основі ефекту Доплера. Таке ультразвукове дослідження називається допплерографией. Джерело ультразвукового випромінювання направляє ультразвукові хвилі, які проходять через кровоносні судини нижніх кінцівок, відбиті хвилі ультразвуку уловлюються УЗД датчиком. За рахунок того, що хвилі відбиваються по-різному від клітин крові при переміщенні їх по кровоносних судинах (це залежить від швидкості і напрямків кровотоку), на моніторі виникають імпульси у вигляді графіків в режимі реального часу.
Потік крові по кровоносних судинах можна сфотографувати в вигляді графіків або кольорових фотографій. Під час доплерографії можна бачити тільки одну функцію - це прохідність судини. Щоб отримати більше інформації, проводиться дослідження методом УЗДС (дуплексне сканування судин). УЗДС дозволяє оцінити дві позиції одночасно - це анатомія судини і швидкість кровотоку в судині. Метод триплексного сканування дає можливість бачити і вивчити швидкість кровотоку в посудині, а також не дозволяє зробити аналіз прохідності судин, дозволяє досліджувати анатомію судин.
Яку патологію можна виявити при УЗД (УЗДГ) судин нижніх кінцівок?
У «Дорожній лікарні» за допомогою УЗДГ для судин нижніх кінцівок, можливо, виявити судинні порушення: бляшки атеросклеротичні і судинні порушення, викликані тромбами. Також можливо кількісно оцінити кровоток у венах і артеріях, визначити наявність звужень артерій (стенозів) і значимість стенозів. За допомогою УЗДГ визначається варикозна хвороба: її наявність, причина варикозної хвороби і ступінь вираженості, а також визначається наявність клапанної недостатності вен. Під час УЗДГ також визначається наявність тромбу судин нижніх кінцівок, можна виміряти його розмір, флотацію і структуру (наприклад, при тромбозі вен). УЗДГ дає можливість діагностувати наявність аневризм судин нижніх кінцівок, оцінити приплив крові до тканин і органів. Сучасна судинна хірургія без УЗДГ неможлива, так як ультразвукове доплерівське дослідження дозволяє виявити всі фактори, які призводять до розвитку порушення кровообігу.
УЗДГ проводиться при діагностиці таких захворювань, як захворювання артерій і вен нижніх кінцівок: атеросклероз судин, варикозна хвороба, тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт і інші патології судин.
У яких випадках показано УЗД судин нижніх кінцівок?
УЗДГ судин нижніх кінцівок показано:
При виникненні болю в литкових м'язах;
При болях в нижніх кінцівках при ходьбі і навантаженні;
При наявності вузлів судин нижніх кінцівок і варикозних вен;
При скаргах на набряки ніг, важкості в ногах, постійної похолоданні шкірних покривів, при оніміння ніг і судомах;
При збільшенні однієї з нижніх кінцівок в обсязі або трофічних змін шкірних покривів гомілок.
Крім того, УЗДГ призначається за наявності в анамнезі хворого цукрового діабету і деяких інших хронічних хвороб. Судини нижніх кінцівок досліджуються під час профілактичних оглядів, в тому числі, як скринінгове дослідження.
Як проводиться УЗДГ судин нижніх кінцівок?
Дослідження проводиться в положенні стоячи на кушетці або лежачи, спеціальної підготовки перед дослідженням не потрібно, На шкіру наноситься спеціальний гель для більш тісного контакту шкіри і датчика апарату. Необхідно зняти весь одяг з досліджуваної області. Лікар оцінює результати з урахуванням клінічної картини, тому він може запитати про скарги і вивчити історію хвороби.
Встановивши датчик, лікар вивчає на моніторі мінливі зображення, з динаміка апарату можна чути звуки, які викликають постійно мінливий потік крові в кровоносних судинах. Дослідження проводиться не більше 45 хвилин. Роздрукована копія зображень в маленькому масштабі вручається пацієнтові (знімки роздруковуються на термобумаге). Дослідження безпечно для людини і безболісно. Гель після дослідження стирається з шкіри. Після дослідження можна приступити негайно до звичного способу життя. Зазвичай відразу після закінчення дослідження лікар інтерпретує результати і видає висновок на руки пацієнту. Лікар може обговорити результати дослідження з пацієнтом. Остаточна інтерпретація результатів залишається за лікарем, який надіслав пацієнта на УЗД.
Переваги УЗДГ при дослідженні нижніх кінцівок: безболісність, неінвазивний (без голки або ін'єкцій); дешевизна і доступність; не використовується іонізуюче випромінювання; проводиться в режимі реального часу, що дозволяє робити біопсію виявлених утворень; дослідження дає чітку картину м'яких тканин, що неможливо побачити при рентгенівських зображеннях.
При стандартних діагностичних обстежень ультразвуком не встановлені фактори шкідливого впливу на людину. Однак, для застосування УЗДГ існують деякі обмеження, так як ультразвук є тільки одним з інструментів. УЗДГ є одним з інструментів діагностики, для уточнення діагнозу можуть знадобитися інші методи досліджень. При ультразвуковому дослідженні важче оцінити дрібні судини, ніж великі. Проходженню променя може перешкодити звапніння, які виникають в результаті атеросклерозу. Ультразвук не може замінити ангіографію, в тому числі виконану на комп'ютері (або магнітно-резонансному томографі), яка може знадобитися для уточнення діагнозу. Діагностична цінність дослідження тим вище, чим краще обладнання застосовується під час дослідження і чим вище професіоналізм лікаря. Це відноситься не тільки до досліджень методами УЗД, але і до інших діагностичних методів (мамографія, рентген, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія та інші).