УЗД кульшових суглобів - ефективна, безболісна і нешкідлива діагностична процедура. З її допомогою ортопед може своєчасно виявити патології в цій області у дітей молодше 6 місяців. В основі процедури лежить використання ультразвукових хвиль для вимірювання кутів суглобів. Цей вид обстеження призначається при підозрі на дисплазію і для профілактики різних порушень.
Показання для процедури
УЗД кульшових суглобів у немовлят проводиться за призначенням лікаря, щоб переконатися в їх правильному розвитку і стабільності. Найбільш поширеним показанням є дисплазія. Це деформація тазостегнового суглоба, яка може статися до, під час або через кілька тижнів або місяців після народження. При цьому в певних випадках ймовірність дисплазії вище, ніж інших патологій.
У нормі голівка стегнової кістки розташовується в гнізді - вертлюжної западині. У дітей з дисплазією вона нестабільна, тобто рухається взад і вперед. Найбільш серйозним проявом цієї патології є вроджений вивих.
Лікарі рекомендують проводити УЗД кульшових суглобів у новонароджених з наступними факторами ризику:
- Передчасні пологи.
- Велика вага при народженні.
- Сідничне передлежання плода.
- Родова травма.
- Маловоддя.
- Багатоплідна вагітність.
- Спадковість.
Такі діти найбільш схильні до поразок опорно-рухової системи. Також відзначено, що дисплазія частіше розвивається у дівчаток, ніж у хлопчиків. УЗД кульшового суглоба для вимірювання кутів необхідно і для виявлення можливих аномалій при проблемах в неврологічної сфері у дитини. Ця процедура також обов'язково проводиться, якщо в ході огляду у нього будуть виявлені такі відхилення, як:
- Відмінності в довжині або зовнішньому вигляді нижніх кінцівок.
- Рух малюка утруднено.
- Підвищений тонус ніг.
- Деформація стоп.
- Асиметричність сідничних складок.
При виявленні будь-якої патології кульшових суглобів не варто зволікати, так як навіть невелика різниця в часі аж до тижня, вплине на тривалість лікування і вибір його методу. Таке УЗД виконують тільки в ранньому віці, що пов'язано з особливостями розвитку кісткової тканини. Так, якщо дитині більше 6 місяців, тазостегнові суглоби стають досить окостенілими, що завадить дослідженню за допомогою ультразвуку.
У віці старше року при наявності характерних симптомів вже призначається рентген.
Як проводиться УЗД?
Процедуру можна проводити у дитини починаючи з 1 місяця. Для її виконання краще довіритися фахівцям з дитячої поліклініки або спеціалізованого центру. Це дозволить не турбуватися за надійність і вірність обстеження. За УЗД піде розшифровка результатів, яка виконується фахівцем, який володіє потрібними навичками для постановки вірного діагнозу.
Процедура виконується за допомогою спеціального апарату, що складається з комп'ютера і датчика. Метод не включає використання шкідливого опромінення. Для обстеження немовлят вибирають особливий датчик з високою частотою. Для забезпечення провідності ультразвукових хвиль використовується гіпоалергенний гель на водній основі, який розподіляють по шкірі малюка.
Процедура відрізняється безліччю переваг. Її можна без побоювання проводити багаторазово, щоб проконтролювати лікування, або в профілактичних цілях. Крім того, традиційний ортопедичний огляд не завжди дозволяє виявити дисплазію у дитини.
Головне діагностичне перевага процедури полягає в тому, що за допомогою УЗД можна ретельно обстежити сухожилля і зв'язки, хрящі та м'язи. Навіть рентгенографічне обстеження такої можливості не дає.
підготовка
До неї немає особливих вимог немає. Але щоб обстеження пройшло швидко, а фахівець зміг скласти максимально якісну картину стану тазостегнових суглобів маленького чоловічка, потрібно врахувати певні моменти:
- Дитина не повинна рухатися. Тому його слід розташовувати на столі як можна більш зручно, одночасно не заважаючи лікаря працювати.
- Щоб малюк був спокійний, процедуру планують, коли він себе добре почуває.
- Краще погодувати дитину за годину до процедури.
Таким чином, немовля повинен бути здоровим, ситим і відпочив, як і для будь-якого профілактичного огляду. З собою потрібно взяти дві пелюшки: одну, для того, щоб укласти маленького пацієнта, іншу, щоб буде витерти гель.
хід процедури
Дитину потрібно укласти на бік на кушетку. При цьому ніжки злегка згинають в колінах. Після дослідження однієї кінцівки дитини перевертають на інший бік. Батько повинен утримувати пацієнта в нерухомому положенні в ході обстеження. Для всієї процедури буде потрібно не більше 20 хвилин, так що серйозного дискомфорту здоровому і відпочилим малюкові вона не заподіє.
Для вимірювання кутів суглобів і вивчення навколишніх тканин фахівець ставить апарат в певних точках. Пристрій випускає високочастотні звукові хвилі, а комп'ютер вимірює, як вони відштовхуються від тіла. Для розташування датчика також вибирається спеціальний кут.
Потім на екрані створюються чорно-білі зображення, тлумаченням яких займається фахівець УЗД. Лікар проводить на знімку лінії, що утворюють кути. Потім він порівнює їх з тим, якою має бути норма. Також фахівець вивчає, як відбувається формування ядер окостеніння.
Можливо, УЗД буде виконуватися ще кілька разів, щоб лікар міг проконтролювати, наскільки ефективний обраний метод лікування тазостегнових суглобів.
розшифровка результатів
Норма для кожної дитини своя, все залежить від віку. Тому важливо звернутися до кваліфікованого фахівця-ортопеда для розшифровки діагностичних результатів. Певні ознаки вказують, чи правильно змінюються з віком м'які тканини і кістки в тазостегнових суглобах. На їх же основі виявляються патології.
Норма - це чіткі прямі кути виступів вертлюжної западин, видатні в ході УЗД-дослідження новонародженого. У них міцно сидять стегнові головки, кожна з яких прикрита губою.
На дисплазію вказує закруглені в невеликому ступені виступи кісток. При цьому стегнові головки (або одна з них) зміщені злегка в бік або розташовані асиметрично. Також фахівець побачить явно деформовані суглоби і кістки.
Характерною ознакою предвивіха або підвивиху є невелике віддалення стегнової головки від западини, яка виступає за її краю. При цьому губа спотворюється, а її структура змінюється.
Якщо стався вивих, то на знімку УЗД буде видно, що голівка стегнової кістки вийшла за краю западини. Через це губа вивертається назовні. Освічена внаслідок цього порожнина заповнюється жиром і сполучною тканиною. Це в свою чергу призводить до серйозних патологій в дитячому організмі.
Розшифровка результатів УЗД кульшового суглоба виконується лікарем на основі спеціальної таблиці. У ній зазначена норма кутів. На основі таблиці визначається, чи є порушення і який ступінь можливих відхилень. Кваліфікований фахівець, користуючись результатами процедури, призначає ефективне лікування.
Кути допомагають виявити порушення в розвитку. Один з них - альфа - каже фахівця про те, чи правильно змінюється з віком вертлужная западина. Інший - бета - дозволяє отримати уявлення про розвиток області хряща. У міру того як дитина росте, відбувається зміна всіх показників. Тому при призначенні і виконанні процедури обов'язково враховується вік пацієнта.
УЗД кульшових суглобів у дітей дозволяє ретельно вивчити цю область. Це допоможе своєчасно виявити відхилення, підвищивши шанси на успішне лікування наявної патології. Якщо виявити порушення на ранньому етапі, можна буде швидше їх усунути і гарантувати правильне анатомічне відновлення рухливості цих суглобів.