Починають роботу два перших реабілітаційні центри, де вперше наркоманів лікуватимуть примусово - за рішенням суду.
Такий новий спосіб зупинити наркоманію вводить закон, який підписав президент Володимир Путін. За цим законом суди при винесенні вироків зможуть відправляти хворих на наркоманію, яких спіймали на дозою в кишені, на обов'язкове лікування.
Відповідні поправки вносяться і до Кримінального кодексу. Де і якими методами лікуватимуть за рішенням суду? Загальмує такий захід зростання наркоманії? Про це в ексклюзивному інтерв'ю "Российской газете" розповів директор Федеральної служби РФ з контролю за оборотом наркотиків Віктор Іванов.
Віктор Петрович, в країні, за даними соцопитувань, налічується близько 8 мільйонів наркоманів. А число тих, хто зізнався, що пробував зілля хоч раз, перевищує 18 мільйонів. Скільки ж потрібно реабілітаційних центрів, щоб вилікувати цю армію?
Віктор Іванов: Поки офіційно в країні існує близько 500 таких центрів, але абсолютна більшість з них ледь животіють. Їм загрожують штрафами, ганяють по судам, погрожують відібрати приміщення.
У кого-то дах тече, у кого-то - заборгованості по електроенергії.
Центри ці маленькі - людина на 20 - 50. Але батьки моляться і на них - більше їм допомоги чекати нізвідки. Більшість таких закладів - приватні, вони поки позбавлені уваги держави. Після початку дії державної міжвідомчої програми "Комплексна реабілітація та ресоціалізація споживачів наркотичних засобів та психотропних речовин" буде створена ціла система реабілітаційних центрів - і муніципальних, і приватних. Зараз в регіонах місцева влада визначає, скільки їх потрібно.
З травня, коли новий закон вступить в силу, в такі центри наркоманів будуть направляти за рішенням суду. Але в суспільстві побутує думка, що там встановлять майже тюремний режим, і люди будуть повністю обмежені в пересуванні. Це правда?
Віктор Іванов: Відразу заспокою: ні про яке поліцейському або примусовому режимі мова не йде і йти не може. Адже зцілення від цієї страшної недуги не повинно позиціонуватися як покарання, тим більше кримінальну.
Страждаючі наркоманією приречені на швидку смерть після швидкого старіння і маси важких хвороб. Реабілітація - позбавлення від смертельного пороку.
До речі, нагадаю, хворим на наркоманію, відповідно до російського законодавства, може бути визнаний тільки громадянин, який пройшов офіційний медичний огляд. Сьогодні виявляти тих, хто вживає наркотики, простіше простого: відповідні тест-смужки використовуються, наприклад, при експертизі водіїв на предмет наркотичного сп'яніння.
А чи не простіше було б повернутися до старої перевіреної системі примусових заходів медичного характеру в ЛТП?
Віктор Іванов: Я не підтримую ідею повернення до радянської системи лікувально-трудових профілакторіїв. Це високі стіни, колючий дріт, купа міліціонерів, витрати бюджетних грошей. І до того ж, це відверте покарання. Підкреслю, реабілітаційні центри не передбачають якісь насильницькі дії і поліцейську охорону. У 90-і роки ми ліквідували лікувально-трудові профілакторії за зобов'язанням перед Європейським союзом. Але натомість нічого не створили. Тому наша система звільнення від наркозалежності залишилася стояти на одній нозі - на наркологічних. Центри повинні створити іншу точку опори.
Віктор Іванов: Ризик є і залишиться. Таке існує в практиці багатьох держав. Частина наркоспоживачів збігає з таких центрів. Але тим не менше є приклади, коли у 70 відсотків залежних настає тривала ремісія, коли протягом 5-15 років або навіть довше вони не споживають наркотики. Таких прикладів чимало. Я зустрічався з пацієнтами, які проходять реабілітацію в Росії. Наприклад, в Ставропольському краї працює мережа з 12 реабілітаційних центрів. Багато з колишніх пацієнтів працюють, завели сім'ї, у них ростуть діти. І вони чітко заявляють: "Ніколи до цього не повернуся". Днями в Тамбові відкриваються два подібних центри, там наркозалежні будуть проходити реабілітацію за рішенням суду.
Жоден наркоман, за рідкісним винятком, не погоджується на добровільне лікування. Ви будете змушувати таких людей іншими методами?
Віктор Іванов: Абсолютна більшість наркоспоживачів не лікуються, боячись болючою ломки. Медики здатні від неї позбавити. Якщо людина перебуває в гострому психічному стані, викликаному регулярним споживанням наркотиків, то обов'язковий процес детоксикації - очищення від наркотиків, щоб людина стала більш-менш адекватним до подій. Але далі потрібна психологічна корекція поведінки. Загроза ж тюремного ув'язнення за відмову ефективно лікуватися цілком може зіграти роль ефективного негативного стимулу.
При примусовому лікуванні потрібна спеціалізація - за типом прийнятих пацієнтом наркотиків?
Віктор Іванов: Залежно від прийнятих наркотиків у людини по-різному змінюється психіка. Від одних він збуджений і агресивний, від інших - впадає в депресію. І схема лікування у кожного індивідуальна.
Загальне одне. За тиждень наркоманія не лікується. І сім'ю, і пацієнта треба орієнтувати на те, що позбавлення від залежності зажадає від року до півтора років. До речі, згідно з результатами соціологічного опитування, проведеного фондом "Громадська думка", примусове лікування наркоспоживачів схвалили 80 відсотків росіян. Проти цієї ініціативи виступила всього 14 відсотків жителів нашої країни.
Тільки за рік спецслужби конфіскували понад 40 тонн смертельного зілля. Фото: РИА Новости www.ria.ru
Багато галасу наробили центри, де наркоманів приковували до ліжок і лікували явно не медичними методами. А чи є інші дієві способи вилікувати людину від смертельної звички?
Віктор Іванов: Саме життя підштовхнула суспільство організувати якісь структури, які б займалися наркозалежними, оскільки держава цього не робить. Іноді бралися за це і недобросовісні люди. Вони позбавляли людей свободи, приковували наручниками. Були випадки, коли пацієнтів били. Це, звичайно, порушення закону.
Інші деруть абсолютно божевільні гроші за лікування, очищаючи гаманець потерпає сім'ї, в якій є або пияк, або наркоспоживач. Ми вважаємо, що для таких сімей необхідно впровадити в законодавство поняття "сім'ї, яка опинилася у важкій життєвій ситуації". І допомагати їм безкоштовним лікуванням, постійним наглядом з боку психологів. Такий законопроект спрямований до Держдуми.
Щороку наркоманія забирає життя більше ста тисяч чоловік. В основному, це молоді люди. І число їх зростає. Може, варто вжити заходів залякування, посиливши кримінальну відповідальність навіть за вживання? Досвід Сінгапуру, наприклад, показує, що це працює. Там за будь-яку знайдену дозу "автоматично" засуджують до смертної кари.
Віктор Іванов: Я б не став говорити про посилення покарання для наркозалежних. Такий підхід проблему не вирішить. Ми пропонуємо інший, більш гуманний спосіб. У Держдуму спрямований законопроект, який повинен підштовхнути таких людей добровільно пройти в спеціальному центрі курс позбавлення від залежності. Якщо законопроект буде прийнятий, то така пропозиція суд стане робити тим, кого тяга до дозі вперше підштовхнула до скоєння незначного злочину. Йдеться про злочини, за які строк не перевищує п'яти років, - дрібні крадіжки, шахрайство, розтрата. Відповідні поправки пропонується внести в 82 статтю Кримінального кодексу. До речі, до 85 відсотків злочинів проти власності припадає саме на наркоспоживачів.
Залежно від результатів лікування, на розсуд суду, злочинець може бути звільнений від відбування покарання або виконання частини покарання. У разі ухилення засудженого від лікування, суд, за поданням контролюючого органу, може скасувати відстрочку від в'язниці. Тобто звільнення від кримінальної відповідальності у зв'язку з проходженням курсу позбавлення від наркотичної залежності відбуватиметься тільки після того, як засуджений вилікується.
Існує стійка думка, що наркоманія невиліковна. Коли настає "точка неповернення" у споживача героїну, дезоморфина або іншого важкого наркотику? Коли людину ще можна повернути до нормального життя і чи можна?
Що стосується кількості виліковуються, то, за даними ООН, їх кількість у світі сягає трохи більше 20 відсотків. У Росії в деяких регіонах домоглися вражаючих результатів: до 70 відсотків таких хворих після відповідного лікування і реабілітації повертаються до нормального життя. У деяких реабілітаційних центрах, особливо тих, які патронує Російська православна церква, виліковується 80-90 відсотків звернулися.
Куди потраплять на лікування засуджені наркомани, зрозуміло - перші центри відкриваються в Тамбовській області і мережа буде розгорнута по всіх регіонах.
А де допоможуть несудженим залежним? Поки у них вибір невеликий. Або дорога приватна клініка, яка звичайній родині не по кишені - там місяць лікування коштує не менше ста неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Або громадські організації, які не можуть запропонувати ні хороших медиків, ні потрібних ліків, ні нормальних умов для лікування.
Віктор Іванов: Нагадаю, державною програмою комплексної реабілітації передбачається створити цілу мережу консультаційних пунктів. Це свого роду прийомні, куди зможуть звернутися або самі пацієнти, або їх батьки. Їм анонімність буде гарантована. Такі пункти дадуть перші консультації потребують допомоги. У цих пунктах будуть цілодобово чергувати фахівці. Вони підкажуть, де і як можуть поставити діагноз і почати лікування.
Чи будуть найближчим часом будуватися нові центри для реабілітації наркоманів і скільки їх потрібно? Хто їх буде фінансувати, держава або приватні особи? Може, ваше відомство?
Віктор Іванов: По-перше, наше відомство, тобто спецслужба, фінансувати і управляти цим процесом не може. Ми - поліцейська організація. Інша справа, що Державний антинаркотичний комітет, головою якого я є, розробив державну програму, що передбачає опору на діючу систему неурядових реабілітаційних центрів. Вони різні, по-різному працюють, часом як бог на душу покладе. Але все готові виконувати ті стандарти, програми і регламенти, які будуть затверджені держпрограмою.
8 мільйонів наркозалежних налічується в країні за даними соціологічних опитувань
Що стосується кількості таких центрів, то кожен регіон повинен сам вирішити, скільки їх потрібно, виходячи з місцевої ситуації. За нашими підрахунками, на наступний рік необхідно виділити на антинаркотичну програму близько 3,5 мільярда рублів. З них 70 відсотків коштів спрямують в регіони, 20 відсотків - на організацію роботи, пов'язану з мотивацією наркоспоживачів на проходження реабілітації. Ці гроші підуть на роботу наркологів і психіатрів, організацію консультаційних центрів. У свою чергу і ФСКН Росії задіє свої навчальні центри з підготовки фахівців, які будуть безпосередньо займатися реабілітацією. Але поки держава не може знайти на це кошти. Необхідно також надавати грантову підтримку таким центрам. Яким саме і обсяг гранту, вирішувати місцевій владі.
Тим, хто хотів би заощадити на боротьбі з наркоманією, варто нагадати, що ця напасть на кшталт інфекції. Поширюється в геометричній прогресії. Один наркоспоживач долучає до згубної пристрасті більше десятка однолітків. Ми проводили дослідження інтерактивних молодіжних сайтів. Задавали питання тим, хто не вживав наркотики, що вони думають з цього приводу. І кожен сьомий з опитаних сказав: спробую при першій можливості.
Як підтримати на свободу вилікували людини, щоб він знову не повернувся до смертельної пристрасті?
Віктор Іванов: У наркозалежного, який встав на шлях звільнення від дурі, виникають два головних питання: чим я буду займатися, коли закінчу з цим кошмаром, і чи візьмуть мене на роботу? Не треба вішати ярлик на людину: це - колишній наркоспоживач, будьте з ним обережні. Людина звільнився, вилікувався. Якщо він хороший програміст, нехай йде і працює програмістом. Важливо, щоб він зрозумів, що потрібен суспільству, а суспільство потрібно йому, щоб він міг жити і працювати, заробляти на хліб насущний, утримувати сім'ю. Але в будь-якому випадку необхідно якийсь час тримати його під контролем досвідчених психологів. Може, навіть зобов'язати колишнього пацієнта систематично відвідувати лікаря, поки той не переконається, що людина остаточно звільнився від залежності. Велика роль родичів і друзів. Вони здатні поставити своєрідний бар'єр між вилікувався і його колишньої наркотичної середовищем.