Measles virus, або вірус кору, вважається одним з найбільш висококонтагіозних вірусних збудників, тобто при контакті з хворим ймовірність заразитися від нього майже стовідсоткова. Захворіти на кір може будь-яка людина, яка не хворіла нею раніше і не була щеплена від цієї хвороби. Діти до шести-семи років переносять кір досить легко, тому її часто називають «дитячою хворобою», як вітрянку або «свинку». А ось для дорослих вона небезпечна, і у них частіше виникають ускладнення: трахеобронхіт, ларингіт, отити, ураження печінки, запалення легенів, а іноді і вірусне запалення мозкових оболонок - коровий енцефаліт.
Якщо людина заразилася на кір «природним шляхом» і видужав, він може не боятися хвороби - його організм «запам'ятав» збудника і сформував до нього довічний імунітет. Після щеплень імунітет не настільки тривалий: імунізація живою вакциною захищає від кору 10-15 років, тому в місцевостях з підвищеною небезпекою корових епідемій рекомендують повторювати щеплення кожні 9-1о років.
Так як не у всіх людей імунітет до хвороби формується після одноразової щеплення, вакцинація проти кору робиться двічі. У Росії застосовують і однокомпонентні, і комбіновані вакцини від різних виробників, але всі вони взаємозамінні:
- однокомпонентна вітчизняна ЖКВ проти кору і однокомпонентна протикорова індійського виробництва;
- вітчизняна комбінована ЖККВ проти кору і краснухи;
- тривакцина Пріорікс® (кір - паротит - краснуха) від GlaxoSmithKline;
- тривакцина M-M-R II (кір - паротит - краснуха) від Merk Sharp # 038; Dohme Idea.
Вакцинний вірус не передається іншим людям, і підхопити кір, свинку чи краснуху від прищепленого неможливо! Навіть якщо у дитини або дорослого після щеплення з'явився висип, він не заразний.
Коли не можна робити щеплення?
Протипоказання до щеплень бувають тимчасовими і постійними. Не можна вакцинувати ні дітей, ні дорослих під час гострих захворювань або загостреннях хронічних захворювань; щеплення не роблять вагітним, деякі вакцини заборонені годуючим мамам. Постійні протипоказання:
- важкі алергічні реакції на компоненти вакцин (аміноглікозиди, білок курячих або перепелиних яєць). Звичайна харчова алергія на яйця протипоказанням не є, але якщо після їх вживання виникає кропивниця по всьому тілу, набряк Квінке або анафілактичний шок, щеплення робити не стануть;
- онкологічні захворювання, злоякісні захворювання крові;
- первинний імунодефіцит (при ВІЛ-інфекції робити щеплення можна, але вакцинація має особливості).
Дорослій або дитині можуть скасувати ревакцинацію, якщо після першої імунізації у нього були яскраво виражені реакції. Це підвищення температури тіла до 40 ° С, сильне почервоніння в місці уколу, набряки діаметром> 8 сантиметрів або інші ускладнення.
вакцинація дітей
Якщо мама не хворіла і не щеплена, малюкові можуть зробити перше щеплення в 8 місяців, другу - в півтора року, а третю в шість років. У школах зазвичай вакцинують підлітків 15-17 років, якщо в медичній картці немає записів про щеплення або про те, що вони хворіли на кір. Щеплення роблять двічі з інтервалом в три місяці. Тим, кого в дитинстві вже один раз прищеплювали від кору, роблять одне щеплення.
Порушення графіка щеплень
Якщо малюк захворів на часі, коли його необхідно імунізувати, графік щеплень порушується. Звичайний інтервал при плановій вакцинації - 5 років (рік і шість років), але він може бути і менше. Головне щоб ревакцинація була зроблена перед школою, тобто не раніше 6-7 років. Наприклад якщо перше щеплення малюк отримав в 4 роки, то ревакцинацію йому зроблять не в 9, а в 6 років.
Іноді щеплення від кору відкладають тому, що дитині не зроблені або не доробили інші планові щеплення, наприклад АКДП. У цьому теж немає нічого страшного. Дошкільник, якому за станом здоров'я або з інших причин дозволили протикорову щеплення тільки в 6 років, піде на другу імунізацію через півроку після першої.
При порушенні графіка вакцина проти кору може вводитися в один день з іншими плановими або внекалендарном вакцинами - і живими, і інактивованих. Єдиний виняток - БЦЖ. Але якщо якщо цього не зробили в один день, то після імунізації живою вакциною наступну живу вакцину дозволяється вводити тільки через місяць. Якщо наступна планова або пропущена щеплення буде робитися інактивованою вакциною, то дотримуватися чотиритижневий інтервал не потрібно. Тут все буде залежати від того, як малюк переніс імунізацію, чи немає у нього алергічної реакції, підвищення температури або інших ускладнень.
Особливе питання - поєднання вакцинацій і манту. Манту - це не щеплення, а діагностичний тест на наявність туберкульозної палички в організмі. Одночасно з будь вакцинацією він не проводиться, але якщо він зроблений до вакцинації проти кору, то малюка можна прищеплювати незалежно від результатів манту. Єдине обмеження - рекомендація повторити БЦЖ, яка є несумісною з іншими щепленнями.
Будь-яка вакцинація може спотворити результат туберкулінодіагностики. Тому якщо манту не зробили до планових щеплень, то це станеться тільки через місяць-півтора після них.
Щеплення від кору дорослим
Кір для дорослих небезпечніше, ніж для дітей, тому якщо людина не хворіла в дитинстві і у нього немає щеплень, йому рекомендується вакцинуватися. Планову (безкоштовну) вакцинацію проводять людям до 35 років, не щепленим дорослим після контакту з хворим і не щепленим жителям місцевостей, де спалахнула епідемія кору - без урахування віку.
Якщо дорослий не пам'ятає, чи хворів він на кір, або втратив лист щеплень - ревакцинація йому не зашкодить. Можливо, у нього вже є імунітет - тоді організм «уб'є» привнесені ослаблені віруси, точно так же, як боровся б з інфекцією, якби він заразився на кір. Якщо імунітету немає або його термін дії закінчився - він сформується знову.
Вакцинація і вагітність
Вагітність є протипоказанням для вакцинації від кору (кору - паротиту), але в інструкціях не вказано, через який час після вакцинації можна планувати дитини. Середній термін, який потрібно почекати до зачаття - три місяці. А ось вакцинація чоловіка будь-якими вакцинами ніяк не впливає на планування вагітності.
Буває так, що жінці зробили щеплення в той час, коли вона ще не знала, що стане мамою. Деякі лікарі радять в такому випадку перервати вагітність, навіть якщо у мами немає поствакцинальних ускладнень. Однак не існує об'єктивних доказів, що вакцинний вірус може зашкодити дитині. Тому більшість гінекологів сходяться на думці, що переривати вагітність не потрібно.
Щеплення проти кору (кору - паротиту; кору - краснухи; кору - краснухи - паротиту) можна вводити відразу після пологів. Вакцинний вірус не передається дитині з материнським молоком, але деякі вакцини не можна вводити годуючим мамам. Тому якщо їй потрібно робити щеплення від обставин (наприклад після випадкового контакту з хворим), лікар підбере безпечну для неї вакцину.