Кліщовим енцефалітом називають інфекційну хворобу головного мозку, що передається при укусі іксодових кліщів. Під час укусу в кров проникає вірус кліщового енцефаліту, який вражає нервові клітини. Симптоми захворювання неспецифічні: слабкість і тремтіння в кінцівках, оніміння шкіри, відчуття повзання мурашок, підвищення температури до 38-40˚С, блювота і нудота, біль різного характеру в усьому тілі і інші.
На сьогоднішній день проти захворювання російськими та зарубіжними фармацевтичними компаніями розроблений цілий ряд вакцин.
Історія розробки та види вакцин проти кліщового енцефаліту
Перше щеплення від цього захворювання була винайдена в 1937 році в СРСР, де кліщовий енцефаліт був поширений дуже широко. Матеріалом для перших варіантів вакцини були нервові клітини мишей, і продукт мав багато побічних ефектів. Поступово виробництво вакцини модернізувалося, і сучасні препарати відповідають усім критеріям якості та безпеки.
В даний час широко використовуються 4 щеплення від кліщового енцефаліту: 2 російські і 2 імпортні.
Назви російських препаратів:
- Енцевір;
- Вакцина кліщового енцефаліту (Москва).
- Encepur (Енцепур), Німеччина;
- FSME-Immun, Автрія.
Нещодавно розроблена китайська вакцина ще не пройшла необхідного обсягу досліджень і використовується лише на території Китайської Народної Республіки.
Характеристика імпортних вакцин
При виробництві німецької та австрійської вакцини неінфекційний вірус кліщового енцефаліту впроваджують в клітини ембріона курячого яйця, де він розмножується. Потім клітини обробляють формаліном, що висушує вірус, в результаті залишається лише його білкова оболонка. Кількість формаліну після всіх етапів обробки мінімально і безпечно для здоров'я. Як закріплювача використовується альбумін крові людини. При введенні вакцини в організм імунна система виробляє антитіла проти білка вірусної оболонки. Ці антитіла при інфікуванні природним вірусом швидко його дезактивують - і хвороба не розвивається.
Після вакцинації 3 дозами імпортних препаратів необхідний рівень антитіл реєструється в 99% випадків, що говорить про високу ефективність препаратів.
Імпортні вакцини дозволено застосовувати з 1 року життя. Розроблено дитячі варіанти препаратів з меншими дозами антигенів, назви вакцин: Encepur для дітей і FSME-Immun Junior.
В ході численних рандомізованих досліджень при вакцинації закордонними препаратами в 45% випадків спостерігалася біль і почервоніння в місці ін'єкції, а у 6% щеплених підвищувалася температура тіла до 38-39˚С. У всіх дослідженнях імпортна вакцина від кліщового енцефаліту була причиною жизнеугрожающих ускладнень.
Характеристика російських вакцин
Методика виробництва російських вакцин схожа із закордонною. Вірус багаторазово ділиться в нейронах мишей для зниження його імуногенності. Потім збудник переноситься на курячі ембріони, де знову розмножується. Клітини ембріонів обробляються формаліном і очищаються. Після очищення московська вакцина висушується, закріплюється альбуміном і сахарозою. Вакцина Енцевір не проходить етап висушування і в процесі виробництва додатково обробляється антибіотиком канамицином. Ще однією відмінністю двох вакцин є кількість антигену: в Енцевір його в 2 рази більше, ніж в вакцин кліщового енцефаліту. У зв'язку з особливостями виробництва російські вакцини дозволено застосовувати після 3 років.
Необхідний титр антитіл після застосування російських вакцин спостерігався в 95-100% випадків в залежності від дослідження. Крім того, через 2 роки після вакцинації відзначався високий рівень імунної відповіді.
Великих випробувань з вивчення реакцій після застосування російських щеплень не проводилося. Локальні дослідження дозволяють говорити про помірному ризику побічних ефектів від застосування російських препаратів. Висока ймовірність гарячкових явищ і алергії. Випадків важких станів після вакцинації не з'являлися.
Яка вакцина від кліщового енцефаліту краще?
Певної думки, яка щеплення від кліщового енцефаліту краще, не існує в зв'язку з неоднаковими умовами дослідження і використання препаратів різних виробників.
Вакцини діють на всі штами вірусу, тому препарати взаємозамінні. Як російська, так і імпортна вакцина сприяють виробленню необхідного рівня антитіл і створення стійкого імунітету.
При відповіді на питання, яку вакцину проти кліщового енцефаліту краще вибрати, спираються на якість препарату і ймовірність побічних реакцій. Переносимість імпортних вакцин краще, ніж російських, у них менше протипоказань і побічних ефектів.
Застосування всіх 4 вакцин протипоказано при алергії на білок курячого яйця. Енцевір не рекомендується використовувати при алергії на антибіотики групи аміноглікозидів, до яких відноситься канаміцин.
Безкоштовну вакцинацію проводять лише на територіях з високим ризиком зараження. Для масових щеплень використовують препарати вітчизняного виробництва.