Вакуумні губчаті ранові пов'язки. ефективність
Одним з досягнень в лікуванні ран за останні десятиліття стало застосування вакуумних губчастих пов'язок «vac sponge». Вакуум-система, вперше описана Argenta для лікування складних ран, складається з поліуретанової губки з відкритими порами, з'єднаної з контрольним пристроєм.
Губка покрита тонкою адгезивной герметичній пов'язкою, завдяки чому в рані створюється вакуумна середу. Kinetic Concepts, Inc. (San Antonio, TX) запатентувала систему Arrgenta (V.A.C. System) і пропонує великий вибір вакуумних пов'язок та інших методів лікування ран, таких як губки, насичені сріблом, вакуум-промивні системи і полівінілові губки для застосування їх в каналах і на поверхні шкірних клаптів.
Вакуумні пов'язки спростили процес догляду за раною, закриття, реконструкції рани і шкірну пластику. Ці пов'язки прискорюють ріст грануляційної тканини і в більшості випадків дозволяють виконати пластику простим шкіряним клаптем замість складних пластичних операцій. Ефекти вакуумних пов'язок вивчені недостатньо, однак вважається, що вони зменшують набряк тканин, посилюють місцевий кровообіг, підвищують клітинну проліферації, видаляють ингибирующие субстанції з рани середовища.
До того ж вони підтримують вологу раневую середу і сприяють зближенню країв рани. У комбінації з природними процесами раневого скорочення все це сприяє більш швидкому загоєнню рани.
При всіх перевагах лікування гострих і хронічних ран методом створення негативного тиску він не може вважатися панацеєю для всіх видів ран. Неможливість видалення всіх некротичних тканин в рані перед накладенням губки може призвести до прогресування некрозу, інфекції і клінічного погіршення.
До існуючих на даний момент протипоказань для лікування методом створення негативного тиску відносяться наявність некротичних тканин в рані, злоякісна пухлина в області рани, оголені артерії, вени або судинні трансплантати, остеомієліт і свищі. Ішемія рани і тяжке порушення харчування є відносними протипоказаннями. Деякі лікарі повідомляють про успішне лікування свищів, що є застосуванням не по інструкції.