При перших спробах клінічного застосування в 1956 р ванкоміцин давав велику кількість місцевих і загальних побічних реакцій, в тому числі ототоксических і нефротоксичних. Сучасний високоочищений препарат в терапевтичних дозах в цілому безпечний, але іноді викликає флебіти.
З побічних ефектів найбільш поширена анафілактоїдна реакція ( "синдром червоношкірого"), яка супроводжується свербінням і гіперемією особи, голови і верхньої частини тулуба. Вона обумовлена викидом гістаміну. виникає відразу після першого введення ванкоміцину і залежить від дози і швидкості введення. Якщо остання не перевищує 1 г / год (у дорослих), реакція буває легкої і при наступних введеннях ще менш виражена.
Ванкоміцин, помилково введений струменево, викликає важку артеріальну гіпотонію. У хворих з підвищеною чутливістю для запобігання або ослаблення побічної дії ванкоміцину знижують швидкість введення або застосовують Н1-блокатори.
При деяких інфекціях (наприклад, викликаних метіцілліноустойчівимі стафілококами) ефективний тільки ванкоміцин, тому не слід відмовлятися від його застосування, помилково вважаючи анафілактоїднихреакцій алергічної.
Ванкоміцин виявляє легку нефротоксичність менш ніж у 5% хворих. За непідтвердженими даними, особливо висока нефротоксичність комбінації аминогликозида і ванкоміцину. Однак якщо така комбінація необхідна (наприклад, при Ентерококові ендокардиті у хворих з алергією до пеніцилінів), то від неї не слід відмовлятися.
Ототоксична дію ванкоміцину проявляється рідко, і зазвичай при недостатньому зменшенні дози у хворих з нирковою недостатністю.
До іншим рідкісним побічним ефектам ванкомицина відносяться лейкопенія. висип і алергія.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей