Сьогодні прийнято вважати, що варикозне розширення вен нижніх кінцівок - проблема пацієнтів старшого віку. Згідно зі статистичними даними, основні фактори ризику розвитку варикозу - постійна робота в стоячому або сидячому положенні, вагітність. Для багатьох може бути відкриттям, що існує це захворювання не тільки у дорослих. Дитячий варикоз - нечасте, але поширене явище. Досить велика кількість маленьких пацієнтів самі або за допомогою батьків виявляють у себе на ногах розширення вен або тонку венозну сіточку.
Причини виникнення
Навіть самі уважні батьки не завжди звертають увагу на варикоз у дітей, оскільки впевнені, що саме цього захворювання у них бути не може. Все геть-чисто забувають про те, що основний фактор ризику розширення вен як у дітей, так і у дорослих - вроджені аномалії венозної стінки і клапанного апарату. Саме спадкова схильність уможливлює варикоз у будь-якої людини, в тому числі у дітей і підлітків 12-15 років.
Венозна мережу нижньої кінцівки складається з поверхневих і глибоких вен, які в багатьох місцях з'єднуються між собою короткими перемичками - венами-коммуникантами. Венозна судинна мережа відрізняється від артеріальної наявністю клапанів, які унеможливлюють зворотний потік крові. Основна причина варикозної хвороби - неспроможність клапанів поверхневих, глибоких або комунікантних вен. Можливо також поєднання некоректної роботи декількох груп судин. Ці фактори викликають аномальний потік крові і розширення поверхневої венозної мережі. Такий сценарій розвитку захворювання може маніфестувати і у дітей у віці 5-7 років.
Свою лепту в розвиток дитячого варикозу може вносити викривлення постави, сколіоз або плоскостопість. Ці хвороби кістково-суглобової системи викликають зміщення центру ваги і неправильний розподіл навантаження на кінцівки, що може робити ймовірним варикоз у маленьких пацієнтів. У підлітковому віці венозна патологія може бути через малорухливого способу життя, тривалого перебування за комп'ютером. Підлітки 12-15 років, які страждають венозними проблемами, - не рідкість в наші дні.
На розвиток варикозу також впливає викривлення постави, сколіоз і плоскостопість.
Симптоми і прояви
Перші прояви варикозу у дітей - невелика венозна сіточка на внутрішній поверхні гомілки або в підколінної ямці. Пізніше може бути приєднання невеликої набряклості ніг, втоми після помірних фізичних навантажень. Чи не відмітайте скарги дітей на відчуття печіння в стопах і гомілках після пробіжки. Розширення вен маніфестує саме з таких незначних симптомів, які роблять дискомфортною активне життя дитини.
Крім «класичного» в розумінні обивателів варикозу діти можуть бути схильні до вроджених аномалій розвитку, один із проявів яких - розширення поверхневих вен на ногах. Йдеться про синдромах Кліппеля-Тренонея і Паркса-Вебера. У першому випадку має місце порушення розвитку судин ніг, одним з проявів якого і буває варикоз. Другий вроджений синдром характеризується судинними дисплазиями, наявністю артеріовенозних фістул, в тому числі і на судинах нижніх кінцівок. Обидва синдрому мають агресивний перебіг, симптоми варикозу повинні бути явно видно у дітей 1-2 років. Лікування залежить від вираженості синдрому та наявності інших вроджених аномалій у таких дітей.
Згадуючи варикоз у дітей, багато хто думає про патологію вен статевого члена. Насправді мова йде про варикоцеле - розширення вен сім'яного канатика. До патології венозної мережі нижніх кінцівок це захворювання не має ніякого відношення. Виявляється варикоцеле вагою і хворобливістю в мошонці. Щоб позбутися від цієї проблеми, хлопчикам роблять хірургічну операцію.
Правильна тактика і профілактика
Щоб хвороба не прогресувала, дітям потрібно багато рухатися.
Виявивши дитячий варикоз, впадати у відчай не варто. При своєчасній діагностиці, консультації з фахівцями і адекватному лікуванні хвороба може не турбувати довгі роки. Діагностика варикозу заснована на ультразвуковому дослідженні судин нижніх кінцівок. Може бути виконано дуплексне сканування, що дозволяє точно лоціювати неспроможні клапани і патологічно змінені судини. УЗД - нешкідливий для дітей метод інструментальної діагностики. Обмежень за кількістю таких обстежень у дітей немає. При виявленні варикозу або спадкової до нього схильності упор потрібно робити на профілактичні заходи. Ось основні заходи щодо запобігання прогресування хвороби:
- Помірні фізичні навантаження. Дітям з патологією вен буває важко інтенсивно робити все вправи під час уроків фізкультури в школі. У такій ситуації може знадобитися медична довідка від лікаря
- Максимальне виключення з режиму дня нерухомих ігр та сидіння за комп'ютером. Підлітки 15-16 років вельми схильні до судинних проблем через тривалої роботи або ігор за комп'ютером. Мінімальні вимоги медиків - робити легку зарядку 2 рази в день
- Іноді лікар може рекомендувати носіння компресійного трикотажу для лікування або профілактики варикозу. Йдеться про гольфах, панчохах або колготах. У спеціалізованій роздрібній мережі лікувальний трикотаж буває дитячих розмірів і різного забарвлення.
Лікування може бути як консервативним, так і оперативним. Робити операцію з огляду на її травматичності лікарі рекомендують після досягнення 18-20 років. До цього віку медики роблять упор на малоівазівние методики лікування, наприклад лазерну коагуляцію або склерозування неспроможних комунікантів.
Варикоз у дітей сьогодні все рідше і рідше викликає подив. Доброю профілактикою цієї хвороби у вашої дитини може стати адекватна віку фізичне навантаження і боротьба з малорухливим способом життя. Саме такий зміст несе така улюблена всіма лікарями фраза, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж робити все для її лікування.