Варикозне розширення вен мошонки

Варикозне розширення вен мошонки - це поширене захворювання, яке нерідко вражає 14-17-річних юнаків. Варикоцеле є найчастішою причиною для проведення оперативного втручання в Росії.

Причини розвитку захворювання

Причини захворювання можуть бути різноманітними.

Першопричиною часто стають артеріовенозні конфлікти:

1. Розвивається функціональний стеноз ниркової вени.
2. Якщо клапани в венах функціонують погано, виникає зворотний потік крові.
3. Венозна ниркова гіпертензія, яка розвивається протягом тривалого часу, призводить до порушень функцій яєчок, венозної системи нирок.

Дисфункція різних систем у хлопчиків:

1. У підлітковому віці відбувається інтенсивний ріст різних органів і систем.
2. Нерівномірний збільшення судин в пубертатному періоді підлітків призводить до розвитку патології в паху.

Пороки розвитку судин:

1. Дефекти клапанів вени вродженого характеру.
2. Кровотік відбувається неправильно.
3. Підвищується тиск у порожнинах венах чоловічого органу.
4. Це сприяє варикозного розширення судин даного парного анатомічного освіти.

Однією з причин цієї хвороби є пухлина поблизу воріт нирок:

1. Відбувається патологічне розростання ураженої тканини, яка здавлює навколишні органи.
2. Ліва ниркова вена перешкоджає нормальному кровотоку.

патогенез захворювання

У чоловіків крихітні статеві залози (яєчка) винесені назовні і розташовані в мошонці. Вони мають особливу систему кровопостачання: артерії та вени. Тут функціонує ціла мережа більш дрібних капілярів, які відходять від магістральних трубковидную утворень. Судини щільно оточують яєчко.

Функції парних чоловічих гонад дуже важливі:

1. Продукція тестостерону - чоловічого гормону.
2. Сперматогенез - утворення сперматозоїдів. На 99% цей процес відбувається і закінчується саме в цих органах.

Сім'яників потрібне повноцінне кровопостачання:

1. До кожного з яєчок підходить насіннєвий канатик, який складається з вени, артерії та каналу. Він виводить сперму з яєчка.
2. Спеціальні зв'язки підтримують судини, нерви.
3. Артерія яєчка забезпечує повноцінний приплив крові.
4. Венозний сплетіння насінники являє собою складну структуру вен.
5. Вони забезпечують правильний зворотний натиск потоку крові.

Часто в підлітковому віці вени, що оточують семенник, розширюються:

1. Така хвороба називається варикоцеле.
2. При цій патології відбувається збільшення кровоносних судин органів мошонки.
3. Нормальне периферичний кровообіг порушується.
4. Найчастіше ця поразка відбувається з лівого боку, тому що кров з цієї вени безпосередньо потрапляє в нирковий кровоносну судину, де тиск більше. Тому розширені грона вен у чоловіків виявляються зазвичай зліва.
5. У рідкісних випадках патологія є правобічної або двосторонньою.

симптоми варикоцеле

Виразність клінічних проявів захворювання залежить від віку пацієнта:

1. На ранній стадії патології нерідко клінічні симптоми відсутні.
2. У багатьох випадках цю аномалію виявляють медичні комісії у військкоматах.
3. У порожнині мошонки прощупується пухлиноподібне утворення.
4. При значних фізичних зусиль хворий відчуває в паховій області болю тягне характеру.
5. У запущених випадках больові відчуття виникають і в стані спокою.

Розрізняють три стадії варикоцеле:

1. Легка ступінь. При пальпації або напруженні визначаються розширені грона ураженого сім'яного канатика.
2. Середня ступінь. Уражена ділянка визначається без напруження при пальпації.
3. Виражена ступінь. Без обмацування візуально видно гроздевідние розширені вени насінники.
4. У пацієнтів 15-18 років переважає 3-й ступінь варикоцеле, а серед хворих 12-14 років - 2-я ступінь цього захворювання.

діагностика

Щоб призначити необхідне лікування, важливо дізнатися і усунути причину виникнення варикоцеле.

Потрібно зрозуміти, що є розширення вен мошонки:

1. Дуже важливо, щоб чоловік регулярно проводив самообстеження.
2. Потрібно напружитися, щоб утруднити відтік крові.
3. Коли покручені вени мошонки розширюються, при тому, що промацує вони нагадують гроно винограду.
4. Сучасні ефективні технології дозволяють виміряти розміри і консистенцію яєчок, оцінити стан вени, розташованої навколо насінників, статевих залоз.

Необхідно знайти причини, що викликали їх недорозвинення:

1. Це допомагає зробити ультразвукове дослідження не тільки яєчок, а й органів черевної порожнини.
2. На екрані монітора чітко видно уражені вени.

Іноді це буває пов'язано з пухлиною нирки:

1. Вона порушує кровообіг в нирковій вені, стискаючи її.
2. Посудина, пов'язаний з веною нирки, не працює нормально.
3. Особливо ретельно необхідно перевірити ці органи, оскільки підвищення тиску в вені може бути наслідком наявності пухлини або будь-якої обструкції.
4. Тоді потрібно лікувати саме цей патологічний процес, а не тільки захворювання сім'яників.
5. Досліджується стан магістральних венозних судин нирки.

Розширення вен мошонки відбувається в результаті застою крові. Розвивається варикоцеле. Ось чому при цій патології необхідно дуже серйозне ретельне обстеження хлопчика підліткового віку.

лікування варикоцеле

В чому полягає небезпека захворювання?

Порушується сперматогенного функції яєчок:

1. Проблема нездатності чоловіка до зачаття дитини при варикоцеле є дуже актуальною. Згідно зі статистикою, лікарі виявляють варикоцеле у 40% безплідних чоловіків.
2. Довгий час в медицині вважалося, що підсумком варикоцеле у всіх випадках стає чоловіче безпліддя, тому всіх хлопчиків потрібно лікувати оперативним шляхом. Але два десятиліття тому вчені довели, що таке втручання необхідне не завжди.

Коли необхідно проводити операцію?

Сама наявність патології паху не є приводом для оперативного лікування. Всі світові дослідження показали, що варикоцеле одного яєчка не впливає на здатність мати дітей.

Ця хвороба не є причиною безпліддя, тому що:

1. Існує другий яєчко.
2. Навіть при збільшенні, розширенні цих вен нерідко функція самого яєчка буде втрачена.

Існують чіткі медичні рекомендації з цього приводу:

1. Необхідно уважно спостерігати за підлітком.
2. Якщо відбувається зменшення розміру яєчка, ссиханіі або уповільнення його зростання в порівнянні з другим, є больовий симптом, то оперативне втручання необхідне.
3. У випадках виявлення фактів недорозвинення яєчка на стороні поразки необхідно видалення варикозних розширених вен.

Головними показаннями до хірургічного лікування хворого з варикоцеле є:

1. Чоловіче безпліддя в результаті зменшення рухливості сперматозоїдів, зниження їх кількості.
2. Зменшення в розмірі хворого яєчка.
3. Міжнародні стандарти та протоколи ведення хворих рекомендують, щоб це зменшення було доведено лікарями в результаті огляду хлопчика один раз в 6 місяців протягом 1,5 років.
4. Це операція на яєчках не є терміновою. Для неї потрібні конкретні свідчення.

хірургічне лікування

Види оперативного втручання:

1. Класична операція - перев'язка насіннєвої вени.
2. Мікрохірургічна шунтирующая операція. Насіннєва вена вшивається в інший кровоносну судину з нормальними клапанами.
3. Ендоскопічна операція. Насіннєва вена перетягується спеціальною кліпсою.

В результаті оперативного втручання:

1. Припиняється патологічний кровотік по венах сім'яного канатика або лівої насіннєвої вені.
2. У пацієнтів відновлюється повноцінний об'ємний кровотік.

Ендоваскулярне медикаментозне лікування

Стентування ураженої ділянки:

1. Виконується емболізація, тобто внутрішньосудинна закупорка лівої насіннєвої вени.
2. Варикозне розширення вен сім'яного канатика сьогодні успішно лікується за допомогою цього нового сучасного методу.

Гіпертрофоване яєчко успішно лікується.

Не слід поспішати з хірургічною операцією. Важливо використовувати диференційований індивідуальний підхід до лікування пацієнта з варикоцеле. Лікар обирає тактику лікування.

Є нові сучасні методики лікування. При наявності медичних показань допоможе оперативне лікування.

Це попереджає чоловіче безпліддя судинного генезу.

Схожі статті

• Лікування варикозного розширення вен в Мітіно

• Бинтування ніг при варикозному розширенні вен, як накладати еластичний бинт