Хронічний біль в області таза є поширеним станом, і дослідження показують, що більше 30% жінок скаржаться на болі в нижній частині живота в процесі свого життя. Іноді це явище також відомо, як синдром тазової конгестии. Вважається, що це стан пов'язаний з варикозним розширенням вен малого таза (нижній частині живота і паху). Варикозне розширення вен прогресує під час вагітності і продовжує збільшуватися в розмірах. Синдром пов'язаний з постійною тупий тазової болем, тиском і вагою. Ніхто не знає, ні чому варикозне розширення вен прогресує, ні як краще його лікувати. Фактично, є чимало жінок, у яких не виявлено певної причини.
Варікозноерасшіреніевен - лікування, симптоми і причини
Варікозноерасшіреніевен зазвичай не викликає болю. Ознаки, за якими ви можете впізнати це. обсяг крові в організмі, але зменшує кров'яний потік від ніг до області тазу. Така зміна кровообігу відбувається для підтримки зростання.
Як розвивається варикозне розширення вен?
У нормальній вені кров тече лише в одному напрямку, і попереджено протягом назад. Коли венозні клапани несправні або пошкоджені, кров починає текти назад і накопичуватися у венах в малому тазу. З накопиченням крові у венах, вони стають більше за розміром і стінки їх розтягуються. Вважається, що ці розширення вен розташовуються поруч з нервами, які стимулюються і викликають біль.
Чому варикозне розширення вен розвивається в синдром тазової конгестии?
Точна причина синдрому невідома. Можливими причинами можуть бути:
- Фізіологічні. Під час вагітності спостерігається істотне збільшення рідини, і збільшення ваги є поширеним явищем. Вважається, що надлишок рідини і набір ваги підривають вени і обумовлюють їх наповнення кров'ю. Згодом вени розширюються, і стан прогресує, тому що венозні клапани пошкоджуються.
- Естрогени. Відомо, що естрогени можуть послабити стінки вен, і в процесі вагітності збільшення рівня естрогенів може грати роль в розвитку варикозного розширення, яке так поширене. Можливо, саме тому у чоловіків не розвивається цей синдром.
- Анатомічні. Інші вважають, що можуть бути деякі анатомічні зміни в будові вен і інших структур в області таза, що може зробити їх більш сприйнятливими до утворення варикозного розширення. Настання вагітності може зробити вени більш сприйнятливими до пошкоджень і більш схильним до розвитку варикозу.
Як синдром тазової конгестии пов'язаний з варикозним розширенням вен на ногах?
Синдром тазової конгестии дуже схожий на стан варикозних вен ніг. В обох випадках клапани у венах, що допомагають текти крові до серця, або несправні, або пошкоджені. Функція клапанів - запобігання зворотного потоку крові в венах. Якщо клапани руйнуються, в венах відбувається накопичення крові. Відня, наливаються кров'ю, стають більше, і венозні стінки розтягуються. При синдромі тазової конгестии розширення вен відбувається біля матки, вульви, маткових труб і навіть піхви. Як правило, стан пов'язаний зі збільшенням ваги, що спостерігається під час вагітності.
Як багато жінок мають синдром тазової конгестии?
Точне число жінок, які мають синдром тазової конгестии невідомо, але вважається, що більше 30% жінок будуть випробовувати хронічні тазові болі в якийсь момент свого життя. Термін «хронічна тазовий біль» означає біль нециклічного характеру, яка триває більше 6 місяців. Однак, не всі жінки. у яких розвивається синдром, матимуть симптоми.
Які жінки більш схильні до розвитку хвороби?
Синдром, як правило, спостерігається у жінок
- з багатоплідної вагітністю
- у віці 20-45 років
Яка найбільш поширена скарга при синдромі тазової конгестии?
Болі різного рівня тяжкості є найбільш поширеною скаргою. Біль, як правило, тупа і нециклічних. Біль зазвичай посилюється:
- перед самим початком менструального циклу
- після тривалого стояння
- в кінці дня
- під час або відразу після статевого акту
- під час вагітності більш пізніх строків
Які інші симптоми синдрому тазової конгестии?
Симптоми синдрому тазової конгестии можуть включати:
- опухлу вульву / піхву
- варикозне розширення вен (зовнішніх статевих органів, ніг, сідниць)
- ненормальне менструальної кровотечі
- хворобливість при дотику в нижній частині живота
- хворобливі менструації
- болю під час статевого акту
- біль у спині
- виділення з піхви
- загальну млявість
- почуття депресії
Які інші стани можуть імітувати синдром тазової конгестии?
Як ставиться діагноз?
Синдром складно діагностувати. Спочатку всі інші стану повинні бути виключені. Конкретний діагноз синдрому тазової конгестии ставиться за допомогою проведення декількох обстежень, які включають в себе:
Чому лікувати синдром тазової конгестии складно?
Через мінливості симптомів діагностувати синдром важко. Незважаючи на постановку діагнозу варикозу в тазової області, лікування не завжди успішно і деяких людей не задовольняє. Ступінь дискомфорту і болю настільки непевні, що стандартного протоколу лікування не існує. Перед початком проведення лікування, важливо, щоб інші захворювання були виключені.
Які методи доступні для лікування синдрому тазової конгестии?
Є кілька варіантів лікування синдрому тазової конгестии, і вони включають в себе як нехирургические, так і хірургічні підходи. Сьогодні ми також маємо в розпорядженні радіологічні методи, які вважають за краще в хірургії.
Які препарати можуть бути використані для лікування синдрому тазової конгестии?
Інший клас препаратів, який показав деяку перевагу - це антидепресанти. Ці препарати не тільки відмінні знеболюючі, але і лікують від депресії і занепокоєння, викликаних синдромом тазової конгестии.
Яка роль альтернативної медицини в лікуванні?
Багатьох жінок не влаштовують звичайні методи медикаментозної терапії через високий ступінь невдач. Альтернативні підходи до лікування синдрому тазової конгестии включали:
- фізіотерапію
- підшкірну електричну стимуляцію нервів
- поведінковий і психологічне консультування
- тригерні точкові ін'єкції
- епідуральну і спинальну блокаду нервів
- голковколювання
Яка роль хірургії в лікуванні синдрому тазової конгестии?
Сьогодні, операція не є першорядним методом лікування синдрому тазової конгестии. Операція завжди здійснюється після того, як всі методи лікування зазнали невдачі. Крім того, людина повинна мати симптоми, які все ще тривають. Операція може бути зроблена за допомогою мінімально інвазивного підходу і видалити варикоз. Але, результати не великі і відновлення тривало.
Інші хірургічні методи спрямовані на видалення всіх спайок в малому тазі, анатомічну коригування по переміщенню матки і навіть гістеректомію.
Які результати після операції?
Навіть після повного видалення матки і навколишніх кровоносних судин, результати не є оптимальними, і деякі жінки як і раніше продовжують відчувати ті ж симптоми. Тому, перш ніж довіритися хірургії, завжди краще отримати думку іншого лікаря і навіть після цього подумати ще раз.
Що таке емболізація?
В останнє десятиліття з'явився новий метод радіологічного лікування синдрому тазової конгестии, який називається емболізація. Емболізація робиться тільки після того, як діагноз підтвердився. В основному процедура пов'язана з закупоркою кровоносних судин так, щоб вони не більше не наповнювалися кров'ю, і варикоз згодом убував. Ця процедура зазвичай виконується інтервенційних радіологом і займає кілька годин. Вона не вимагає ніякої анестезії. Існує значна біль, нудота і навіть підвищення температури тіла в перші кілька днів після процедури. Ця процедура вимагає знаходження в лікарні.
Які результати емболізації для синдрому тазової конгестии?
Результати, як і раніше суперечливі і обмежені. Не всі жінки відчувають поліпшення і, незважаючи на зменшення варикозу не всі жінки видужують. У кращому випадку, менше ніж 60% жінок стверджують, що відчувають себе краще після процедури. Однак біль проходить не відразу, і процес поліпшення може зайняти 2-4 тижні. Іншим може знадобитися кілька сеансів. Успіх терапії залежить від ступеня варикозу і симптомів до початку процедури. Слід зазначити, що не всі пацієнти мають результат. і деякі як і раніше відчувають симптоми.
Єдиний позитивний момент у цій процедурі, на відміну від хірургії, в тому, що не потрібні ніякі розрізи і вимушену бездіяльність мінімально.
Які переваги емболізації в порівнянні з хірургією?
- Мінімально інвазивна. Чи не робиться великий розріз і вимушену бездіяльність мінімально. Крім того, процедура не пов'язана з усіма можливими ускладненнями, які можуть виникнути після операції та анестезії.
- Анестезія. При емболізації немає необхідності для загальної анестезії.
- Контроль симптомів. Пацієнти, по всій видимості, мають велику вигоду від емболізації в порівнянні з хірургією. Пацієнти, які отримують вигоду, спостерігають відсутність симптомів протягом декількох років.
Які ризики при емболізації?
- Пошкодження судин. Коли голка знаходиться в паховій області, може призвести до пошкодження судин, кровотеча або синці в місці пункції.
- Алергія. Барвник, який використовується під час процедури, як відомо, викликає алергію. До проходження процедури, всім слід попереджати лікаря про випадки алергії.
- Невдала процедура. Іноді, деякі люди можуть не реагувати, не дивлячись на успішну емболізацію.
- Опромінення. Процедура пов'язана з радіаційним опроміненням і може бути невідповідною для вагітних жінок.
остаточний рада
Синдром тазової конгестии є складним розладом, як в плані діагностики, так і лікування. Невизначені симптоми і змінна інтенсивність болю не завжди реагують на одноразове лікування. З усіх видів лікування, рекомендованих в даний час, емболізація є кращою терапією. Однак перш ніж приступити до будь-якої терапії, прочитайте і зрозумійте причину захворювання, а також і поговоріть з гідним лікарем або радіологом.
Попередження. Дана інформація призначена тільки в якості ознайомлення з цією процедурою. Ця інформація не повинна бути використана для визначення, чи варто Вам зробити операцію, і не гарантує результатів Вашої планової операції. Додаткова інформація про хірургічних стандартах і процедурах повинна бути обговорена з лікарем.
Дізнайтеся більше на тему таз, варикозне розширення, вени:
Варікозноерасшіреніевен - лікування, симптоми і причини
Лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок
Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - лікування і симптоми