хвороба Шамберга
Пацієнт на прийомі для того, щоб вислухати ще одна думка професора про свою хворобу. Болен близько року, # 0 "обійшов # 0" ряд шанованих клінік, обстежений і консультував відомими професорами.
Клінічний діагноз сформований, проте отримані результати гістопатологічного дослідження не виключають і саркоми Капоші.
При огляді: в області гомілок, тилу стоп і пальцях шкіра інфільтрована, буро-коричневі плями, по периферії плям чітко виявляються геморагічні плями, явища гемосидерозу. При загальному огляді виявив вогнища гемосидерозу в області стегон.
клінічний діагноз
Наявність геморагічних плям - петехий, по периферії злилися вогнищ гемосидероза, симетричність висипань і поява свіжої висипки в області стегон свідчить про хронічну пігментного пурпурі (хвороба Шамберга).
Гістопатологічні характеристики іноді дуже важкі для диференціації з такою судинною патологією, як саркома Капоші.
Дрібні свіжі геморагії клінічно дуже важливі для диференціальної діагностики.
Поглиблене гістопатологічного дослідження з використанням моноклональних антитіл може поставити крапку в цій історії.
поки йде # 0 "обхід клінік і професорів # 0" рекомендував пацієнтові почати терапію, відповідну основному клінічному діагнозу.
Пацієнта необхідно спостерігати в динаміці для уточнення діагнозу, тим більше що, що мова може йти про дуже рідкісною клінічної різновиду геморагічної форми саркоми Капоші.
Хвороба Шамберга (morbus Schamberg)
Це захворювання капілярів зазвичай локалізується на шкірі нижніх кінцівок, найчастіше в області щиколоток, і характеризується появою множинних рожевих цяток, завбільшки з шпилькову головку, що утворюють круглі бляшки різних розмірів. На поверхні цих плям видно тонкі телеангіектазії, а навколо них і по всій поверхні бляшок шкіра пігментіруется внаслідок скупчення в ній гемосидерина.
У центрі бляшок шкіра стає тонкою і злегка атрофується. Ці зміни виникають поступово, бляшки повільно збільшуються по периферії. Вельми рідко подібні зміни відзначаються на шкірі живота, грудей і верхніх кінцівок.
Хвороба зустрічається виключно у чоловіків середнього віку, особливо у тих, у яких на ноги падає велике навантаження.
Зміни викликаються гіперплазію і ламкістю, капілярів, почасти ангіоматозного характеру, гистиоцитарной інфільтрацією в дермі, екстравазатами і гемосидерину пігментацією. Вони дуже схожі із змінами при телеангіектатіческая кільцеподібної пурпурі Majocchi, від якої цю хворобу майже не можна відрізняти.
Відрізняти її слід від варикозного дерматиту (наявність варикозного розширених вен), старечої пурпури Batemana, пурпурозного дерматиту Gougerot Bluma, і деяких токсичних капілярів. Від пурпура Majocchi хвороба Schamberga відрізняється обмеженістю змін.
Лікування проводиться вітамінами С, К, Р, препаратами калію і препаратами кальцію, слід уникати тривалої ходьби, стояння.
← Dermatite purprique, papuloide, pigmentee ег reticulee, lentement extensive ет generalisee
хвороба Шамберга
Пацієнт на прийомі для того, щоб вислухати ще одна думка професора про свою хворобу. Болен близько року, # 0 "обійшов # 0" ряд шанованих клінік, обстежений і консультував відомими професорами.
Клінічний діагноз сформований, проте отримані результати гістопатологічного дослідження не виключають і саркоми Капоші.
При огляді: в області гомілок, тилу стоп і пальцях шкіра інфільтрована, буро-коричневі плями, по периферії плям чітко виявляються геморагічні плями, явища гемосидерозу. При загальному огляді виявив вогнища гемосидерозу в області стегон.
клінічний діагноз
Наявність геморагічних плям - петехий, по периферії злилися вогнищ гемосидероза, симетричність висипань і поява свіжої висипки в області стегон свідчить про хронічну пігментного пурпурі (хвороба Шамберга).
Гістопатологічні характеристики іноді дуже важкі для диференціації з такою судинною патологією, як саркома Капоші.
Дрібні свіжі геморагії клінічно дуже важливі для диференціальної діагностики.
Поглиблене гістопатологічного дослідження з використанням моноклональних антитіл може поставити крапку в цій історії.
поки йде # 0 "обхід клінік і професорів # 0" рекомендував пацієнтові почати терапію, відповідну основному клінічному діагнозу.
Пацієнта необхідно спостерігати в динаміці для уточнення діагнозу, тим більше що, що мова може йти про дуже рідкісною клінічної різновиду геморагічної форми саркоми Капоші.