Форма випуску та склад
ВАЗОКАРДИНУ випускають у формі таблеток (плоских, круглих, від білого до білого з кремовим відтінком кольору, з рискою і фаскою на одній зі сторін, можлива легка мармуровість), по 10 штук в блістерах, по 2 або 5 блістерів в картонних пачках.
До складу 1 таблетки входить 50 мг або 100 мг активної речовини - метопрололу тартрату.
Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату: повідон К25, моногідрат лактози, кремнію діоксид колоїдний, кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, кальцію стеарат, кремнію діоксид метильований, карбоксиметилкрохмаль натрію.
Показання до застосування
ВАЗОКАРДИНУ призначають при:
- Артеріальної гіпертензії (в монотерапії або одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами);
- Ішемічної хвороби серця: інфаркт міокарда (комплексної терапії, вторинної профілактики), профілактиці нападів стенокардії;
- Функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією;
- Гіпертиреозі (в складі комплексної терапії);
- Порушення ритму серця (шлуночкової екстрасистолії, надшлуночкової тахікардії);
- Профілактиці нападів мігрені.
Протипоказання
Застосування ВАЗОКАРДИНУ протипоказано при:
- Кардіогенному шоці;
- Синоатріальної блокаді;
- AV-блокаді II-III ступеня (без штучного водія ритму);
- Синдромі слабкості синусового вузла;
- Стенокардії Принцметала;
- Виражених порушеннях периферичного кровообігу;
- Хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- Синусової брадикардії (при частоті серцевих скорочень (ЧСС) менше 50 ударів в хвилину);
- Гострому інфаркті міокарда (ЧСС менше 45 ударів в хвилину, інтервал PQ більше 0,25 секунд, систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст.);
- Гіпотензії (в разі використання при вторинній профілактиці інфаркту міокарда - систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст. ЧСС менше 45 ударів в хвилину);
- Спадкові захворювання - дефіцит лактази, непереносимості лактози або глюкозо-галактозної мальабсорбції (через що входить до складу препарату лактози);
- Феохромоцитомі (без одночасного використання альфа-адреноблокаторів);
- Підвищеної чутливості до метопрололу, інших компонентів препарату та інших бета-адреноблокатори.
Також ВАЗОКАРДИНУ не призначають:
- Одночасно з інгібіторами МАО, внутрішньовенним введенням блокаторів кальцієвих каналів типу верапамілу;
- Годуючим жінкам;
- Пацієнтам у віці до 18 років (безпека і ефективність застосування препарату для цієї вікової групи не встановлені).
Препарат слід застосовувати з обережністю хворим літнього віку, а також пацієнтам при:
- Метаболічний ацидоз;
- Цукровому діабеті;
- Депресії (в т.ч. в анамнезі);
- Порушення функції нирок (КК менше 40 мл в хвилину);
- Порушення функції печінки;
- AV-блокаді I ступеня;
- міастенії;
- Хронічної обструктивної хвороби легень (емфізема легенів, хронічному обструктивному бронхіті);
- псоріазі;
- тиреотоксикозі;
- Алергічних реакціях в анамнезі (можливе зниження терапевтичної відповіді на адреналін, ускладнення артеріальної гіпертензії і посилення чутливості до алергенів);
- Облітеруючих захворюваннях периферичних судин (синдром Рейно, переміжною кульгавості);
- Бронхіальній астмі.
Спосіб застосування та дозування
ВАЗОКАРДИНУ приймають всередину, запиваючи невеликою кількістю води, під час або відразу після їжі. При необхідності таблетки можна ділити навпіл і ковтати не розжовуючи.
При артеріальній гіпертензії препарат призначають в добовому дозуванні 50-100 мг з кратністю прийому 1-2 рази на добу (вранці і ввечері). При недостатньому ефекті можна поступово підвищувати добову дозу до 100-200 мг і / або додатково приймати інші антигіпертензивні засоби. Максимальна добова доза препарату - 200 мг.
При гіпертиреозі, добова доза - 150-200 мг на добу в 3-4 прийоми.
При аритміях, стенокардії, для профілактики нападів мігрені, добова доза - 100-200 мг в 2 прийоми (вранці та ввечері).
При вторинній профілактиці інфаркту міокарда, добова доза - 200 мг в 2 прийоми (вранці та ввечері).
При супроводжуються тахікардією функціональних порушеннях серцевої діяльності, добова доза - 100 мг в 2 прийоми (вранці та ввечері).
Пацієнтам похилого віку, хворим з функціональними порушеннями нирок (КК менше 40 мл в хвилину), а також при необхідності проведення гемодіалізу дозування не коригують.
При виражених порушеннях функції печінки в залежності від клінічного стану дозування препарату слід знизити.
Побічна дія
Побічні ефекти при застосуванні ВАЗОКАРДИНУ залежать від індивідуальної чутливості хворого. Як правило, вони слабо виражені і проходять після відміни препарату.
З боку центральної нервової системи: слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, сплутаність свідомості, головний біль, судоми, уповільнення швидкості рухових і психічних реакцій, парестезії в кінцівках (у хворих з синдромом Рейно і переміжною кульгавістю), тривога, пригніченість, депресія, зниження концентрації уваги, неспокій, підвищена нервова збудливість, безсоння, «кошмарні» сновидіння, амнезія, галюцинації, короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.
З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, аритмії, синусова брадикардія, серцебиття, ортостатична гіпотензія (запаморочення, іноді втрата свідомості), кардіогенний шок у хворих з інфарктом міокарда, AV-блокада I ступеня, зниження скорочувальної здатності міокарда, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдрому Рейно, гангрена), тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряклості нижньої частини гомілок і / або стоп, задишка), порушення провідності міокарда.
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія (незвичні крововиливи і кровотечі), лейкопенія.
З боку органів чуття: хворобливість і сухість очей, зниження зору, шум у вухах, зниження секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку дихальної системи: риніт, закладеність носа, задишка, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах - втрата селективності і / або у схильних пацієнтів).
З боку травної системи: зміна смаку, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, сухість у роті, блювота, нудота, біль в животі, діарея, запор, порушення функції печінки, гіпербілірубінемія.
З боку кістково-м'язової системи: артралгія, біль у спині;
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу - гіперглікемія (рідко).
Алергічні реакції: висип, свербіж шкіри, кропив'янка.
Дерматологічні реакції: псоріазоподібні шкірні реакції, висип, загострення перебігу псоріазу, посилення потовиділення, гіперемія шкіри, фотодерматоз, оборотна алопеція.
Вплив на плід: можливий розвиток внутрішньоутробної затримки росту, брадикардії, гіпоглікемії.
Інші: сексуальна дисфункція, зниження лібідо і / або потенції, незначне збільшення маси тіла.
При передозуванні ВАЗОКАРДИНУ перші ознаки проявляються через 20-120 хвилин після прийому препарату. Передозування зазвичай виражається такими симптомами, як аритмія, запаморочення, виражена синусова брадикардія, нудота, ціаноз, блювання, виражене зниження артеріального тиску, бронхоспазм, шлуночкова екстрасистолія, непритомність. При гострому передозуванні можливий розвиток кардіогенного шоку, втрата свідомості, кома, AV-блокада (аж до розвитку зупинки серця і повної поперечної блокади), гіперкаліємія, кардіалгія, судоми, гіпоглікемія, зупинка дихання.
Для лікування передозування показане промивання шлунка, застосування адсорбуючих препаратів, симптоматична терапія. При вираженому зниженні артеріального тиску хворому потрібно прийняти положення Тренделенбурга. При надмірному зниженні тиску, розвитку серцевої недостатності і брадикардії внутрішньовенно вводять (з інтервалом в 2-5 хвилини) бета-адреностимулятори до досягнення бажаного ефекту або 0,5-2 мг атропіну сульфату. При відсутності ефекту показано введення добутаміну, допаміну або норадреналіну (норадреналіну). Гемодіаліз не ефективний.
особливі вказівки
При застосуванні ВАЗОКАРДИНУ хворого слід навчити методиці підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність звернення до лікаря при ЧСС менше 50 ударів в хвилину.
Контроль за які приймають препарат пацієнтами включає регулярне спостереження за ЧСС, артеріальним тиском, концентрацією глюкози в крові при цукровому діабеті. Для хворих з цукровим діабетом може знадобитися корекція дозування інсуліну або прийнятих всередину гіпоглікемічних засобів. Препарат може маскувати викликану гіпоглікемією тахікардію.
У курців хворих ефективність препарату нижче.
При прийомі дози більше 200 мг в день зменшується кардіоселективні.
При хронічній серцевій недостатності препарат можна приймати тільки після досягнення стадії компенсації.
Скасування ВАЗОКАРДИНУ проводять поступово, скорочуючи дозування протягом 10 днів. При різкому припиненні терапії може виникнути синдром відміни (підвищення артеріального тиску, посилення нападів стенокардії).
При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС в спокої в межах 55-60 ударів в хвилину, при навантаженні - до 110 ударів в хвилину.
Пацієнтам, які користуються контактними лінзами, потрібно враховувати, що під час лікування можливе зниження продукції слізної рідини.
Препарат може маскувати деякі симптоми гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна ВАЗОКАРДИНУ у хворих з тиреотоксикозом протипоказана (через можливе посилення симптоматики).
При хронічному обструктивному бронхіті, хронічної обструктивної хвороби легень, бронхіальній астмі, емфіземі препарат слід приймати в мінімально ефективної дозуванні і тільки при неефективності інших гіпотензивних засобів або їх поганий переносимості.
Потрібно проводити особливий контроль стану пацієнтів з депресивними розладами. При розвитку депресії, пов'язаної з прийомом препарату, терапію слід припинити.
У літніх хворих рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. У разі розвитку наростаючої брадикардії (менше 50 ударів в хвилину), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст.), бронхоспазм, AV-блокади, тяжких порушень функції печінки, шлуночкових аритмій потрібна корекція режиму дозування або відміна ВАЗОКАРДИНУ.
Хворим з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 40 мл в хвилину) рекомендується контролювати функції нирок.
Під час лікування потрібно уникати надмірної інсоляції, оскільки препарат може викликати алергічну реакцію на сонце.
На початку застосування ВАЗОКАРДИНУ пацієнти можуть відчувати втому і запаморочення, внаслідок чого рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і при виконанні потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають від хворих швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги.
Аналогами ВАЗОКАРДИНУ по активної речовини є: Беталок, ВАЗОКАРДИНУ Ретард, Беталок ЗОК, Метокард Ретард, Корвітол 100, Корвітол 50, Метозок, Емзок, Метокард, Метокор Адіфарм, Метолол, Метопролол, Метопролол Зентіва, Сердол, Метопролол Органіка, Метопролол-OBL, Метопролол -Акрі, Метопролол-ратіофарм, Егілок, Егілок Ретард, Егілок С.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, сухому місці при температурі 15-21 ° C. Берегти від дітей.
Термін придатності - 2 роки.
Чи знаєте ви, що:
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Хірургія - нове у вирішенні післяопераційного болю
Методика раневого зрошення (ранова інфільтрація) як вирішення проблеми болю в післяопераційному періоді.