Великі і малі зуби (макродентії і микродентия) причини, симптоми, лікування

Під аномалією розвитку зубів розуміються придбані або вроджені порушення їх форми або розміру. Дані відхилення негативно впливає як на прикус, так і на формування зубного ряду. Крім цього, аномальні зуби часто не мають естетичного вигляду, викликають у людини невпевненість і замкнутість. Дана диспропорція в розмірах (в бік збільшення або зменшення) зустрічається у кожного двадцятого людини на планеті.

Анатомічна форма та величина зубів можуть мати істотні відхилення від норми. У медичній літературі прийнято виділяти такі захворювання, як микродентия і макродентії, в залежності від того, дрібні зуби або надмірно великі.

Великі і гігантські зуби

Рідкісну аномалію, яка характеризується збільшенням розмірів зубів на 2 - 6 мм від їх природної величини, називають макродентії. У більшості випадків їй властиво виявлятися при змінному прикусі і діагностується у дітей у віці 7 - 9 років.

Дана патологія може спостерігатися як для одного, так і відразу декількох зубів. Найчастіше великими виростають верхні центральні різці або нижні премоляри. Саме вони найчастіше бувають і Сверхкомплектнимі.

Збільшення розмірів може відбуватися як в ширину, так і висоту. Процес зростання нерідко супроводжується відсутністю зазорів між кістковими утвореннями, а також ретенцией. Недостатня кількість вільного простору в ряду змушує великі елементи розгортатися навколо своєї осі.

Ріжучий край центрального різця часто нагадує викрутку або має виїмку в формі півмісяця. Коріння при даній аномалії потужні і короткі. Їм також властиві об'єднання з декількох відгалужень.

Спостерігається дана аномалія внаслідок злиття двох зубних фолікулів або фолікула нормального зуба зі надкомплектні або некомплектним кістковим утворенням. Факторами, що впливають на виникнення даної патології, є:

неправильне формування зубних зачатків, викликане порушенням обмінних процесів під час дозрівання плоду;
спадковість: у кожної п'ятої дитини діагностується макродентії, в разі наявності такої проблеми хоча б у одного з його батьків;
проблеми з ендокринною системою, що впливають на непропорційний розвиток і ріст зубів.

Багато фахівців вважають, що дана аномалія є наслідком незавершеного процесу розвитку поліодонтія.

Форми і клінічні прояви

На практиці макродентії може мати кілька форм клінічних проявів. Прийнято виділяти п'ять видів цієї недуги:

Локалізований. Зміні підданий одиничний елемент або їх невелика група, яка характеризуються збільшеними розмірами щодо решти зубного ряду.
Генералізований. Кожне кісткове утворення має незначне збільшення (до 2 мм). Довжина зубного ряду перевищує розмір щелепної дуги. Причиною патології можуть стати перенесені захворювання майбутньою матір'ю в процесі розвитку плоду, а також дитиною під час формування і росту зубів.
Абсолютний. Аномалія виражена надмірної довжиною різців. Для верхньої щелепи ця цифра більш 3,50 см, а для нижньої - 2,80 см.
Відносний. В даному випадку верхні різці не повинні перевищувати розмір 35 мм, а нижні - 27 мм.
Ізольований. Збільшений розмір спостерігається лише у одного різця і може досягати відхилення до 6 мм від норми.

корекційні процедури

Проблеми, викликані макродентії, легко усуваються завдяки сучасним методикам ортодонтії. Спосіб лікування залежить від складності патології і ступеня порушення прикусу. При незначному відхиленні може бути проведена шліфування поверхонь аномальних зубів і їх подальше покриття фторсодержащим лаком.

У складних ситуаціях приймається рішення про видалення окремих одиниць. На місці видалених зубів встановлюються протези необхідного розміру за допомогою коронки або моста.

У разі необхідності вирівнювання або зміни положенні зубів використовуються коригувальні конструкції - пластини або брекет - системи.

маленькі зубки

Аномальне розвиток зубів, що характеризуються маленькими розмірами їх коронкової частини, прийнято називати микродентия.

Зміні можуть бути схильні як окремі елементи, так і група в зубному ряду. Найбільш часто аномалія спостерігається з передніми і бічними верхніми різцями. Зазвичай патологія розвивається з обох сторін щелепи, тобто є симетричною. Відхиленням вважається зменшення кісткового освіти на 1,5 мм і більше від його фізіологічної норми.

форми аномалії

Прояв даного захворювання має індивідуальний характер в кожному конкретному випадку. Однак в стоматології прийнято виділяти кілька видів микродентия:

Найбільш поширеною вважається ізольована форма хвороби. Вона діагностується у кожного другого пацієнта з такою
аномалією і характеризується зміною лише одиничних екземплярів. В процесі зростання зуба змін зазнає не тільки його розмір, а й форма. Зовні він нагадує вузький конусоподібний кілочок.
При генерализированном вигляді захворювання неправильний розвиток виявляється відразу у декількох зубів. Патологія характеризується їх нерівномірним зростанням, викривленням і зміщенням. Часто спостерігаються нерівності на краю ріжучої частини, а також тонкий шар емалі.
При відносній формі захворювання відзначається надмірне збільшення щелепної дуги при нормальних розмірах зубів. Ця проблема може бути виявлена як з верхньої, так і нижньою щелепою.

причини патології

Найпоширенішою причиною, що викликає микродентия, називають генетичні відхилення, що провокують аномальне формування зубного зачатка. Крім цього, хвороба може проявитися внаслідок ряду зовнішніх і внутрішніх факторів:

організм в дитячому віці піддавався променевої терапії або іншому отримання радіоактивної дози;
раннє прорізування постійних зубів, викликане передчасним видаленням молочних;
неправильне розташування одного або кількох елементів в зубному ряду;
відхилення в розвитку прикусу через звуження щелепної дуги;
важкі захворювання, перенесені дитиною в ранньому віці або матір'ю під час виношування плоду;
проблеми у функціонуванні ендокринної системи.

Приховані і явні небезпеки

Маленькі розміри зубів можуть викликати деформування всього прикусу. Крім психологічного дискомфорту, викликаного зовнішнім виглядом аномальних кісткових утворень, микродентия може привести до ряду інших негативних наслідків:

слабка стійкість маленьких зубів через відсутність контакту з розташованими поруч кістковими елементами;
Запалення ясен. викликане скупченням мікробів в широкому просторі між зубами і м'якими тканинами;
порушення роботи щелепних суглобів через неправильний розподіл навантаження під час пережовування їжі;
проблеми з промовою, чіткий прояв шиплячих і свистячих звуків.

Для встановлення діагнозу і визначення адекватного лікувального курсу слід звернутися в стоматологічну клініку.

корекція аномалії

Найчастіше усунення аномалії маленьких зубів відбувається із застосуванням ортодонтической корекції. У разі патологічних відхилень прикусу або неправильної форми окремих кісткових відростків, призначається протезування.

Для вирівнювання зубів за розміром, а також усунення візуальних проміжків між ними встановлюються композитні або керамічні вкладки.

У разі значної деформації або неправильного розміщення зуба лікар приймає рішення про його видаленні і встановленні протеза із застосуванням штифта або моста.

профілактичні заходи

Для того, щоб знизити ризик появи аномалії розмірів зубів, необхідно майбутньої матері стежити за своїм здоров'ям під час вагітності, а також розвитком майбутнього малюка.

В період активного зростання харчування дитини має бути збалансованим, містити в собі вітаміни і мікроелементи.
Дітям необхідно регулярно відвідувати стоматолога з метою профілактики та виявлення можливих проблем на перших етапах прояву хвороби.