Венеричні захворювання при вагітності
Організм вагітної жінки по ряду фізіологічних причин дуже сприйнятливий до інфекційних захворювань, в тому числі і до венеричних - передається переважно статевим шляхом. Класичними венеричними хворобами вважаються сифіліс, гонорея (по-народному трипер). Існують і більш сучасні статеві інфекції, схильні до широкого поширення серед сексуально активного населення. До них відносять: трихомоніаз, хламідіоз. уреаплазмоз і мікоплазмоз, генітальний герпес. папіломавірусну інфекцію та інші.
У майбутніх мам, які страждають на захворювання, патологічний інфекційний процес знаходиться в тісній близькості з маткою і плодом, що може негативно відбитися на перебігу вагітності. пологах і післяпологовому періоді, а також безпосередньо на малюкові.
Як же проявляють себе статеві інфекції?
Сифіліс - хвороба всього організму. Першою ознакою недуги в місці проникнення збудника (блідої трепонеми) є твердий шанкр - специфічна виразка на геніталіях. Вторинний сифіліс характеризується появою на заразну висипу на шкірі, третинний (пізній) - гранулематозним ураженням шкіри, внутрішніх органів, нервової системи, кісток. Вплив цього захворювання на перебіг вагітності несприятливий: високий ризик мимовільного аборту. загибелі плоду, передчасних пологів, ну а для малюка - вродженого сифілісу.
Гонорея - інфекційне захворювання з переважним ураженням у жінок шийки матки і сечовипускального каналу. Залежно від особливостей статевого контакту можливе виникнення специфічного запалення в прямій кишці (проктити) і глотці (фарингіту). При класичному перебігу хвороби жінку, як правило, турбують погано пахнуть жовтуваті виділення з піхви, хворобливість і свербіж в області статевих органів. Вагітність при гонореї ускладнюється передчасними пологами, низькою вагою плода. У інфікованого новонародженого уражаються очі, можливий розвиток сепсису.
Трихомоніаз - поширена генітальна інфекція, збудником якої є вагінальна трихомонада. Після зараження на перший план і у чоловіків, і у жінок виступають симптоми уретриту (хворобливе сечовипускання, виділення гнійного характеру з уретри). Далі процес поширюється на піхву, що проявляється сверблячкою, почервонінням геніталій і пінистими виділеннями. Трихомоніаз може стати причиною безпліддя і патологічного перебігу вагітності.
Хламідіоз - часто зустрічається інфекційне захворювання, яке у жінок протікає переважно безсимптомно і не викликає скарг, поки хвора не стикається з проблемою безпліддя, повторюваних викиднів і завмерлих вагітностей. Неспецифічним ознакою зараження хламідіями служить запалення шийки матки, яке бачить лікар при гінекологічному огляді. Під час вагітності інфікування хламідіозом небезпечно розвитком таких ускладнень, як передчасні пологи, післяпологовий ендометрит. Дитина може заразитися інфекцією від мами, перебуваючи ще в животі, або в родових шляхах, при цьому у нього розвивається пневмонія і (або) кон'юнктивіт.
Уреаплазмоз і мікоплазмоз - захворювання урогенітального тракту, збудником яких є бактерії, виділені в окрему групу через відсутність у них клітинної стінки. Деякі підвиди цих мікроорганізмів можуть жити в піхві, проявляючи свою патогенну дію тільки при зниженні у жінки імунітету. Уреаплазми і мікоплазми грають певну роль в розвитку безпліддя. Під час вагітності їх дія може бути досить серйозним і призводить до передчасних пологів, запалення плодових оболонок, післяпологовим ускладнень. Інфікування дитини при контакті зі статевими шляхами хворої мами призводить до розвитку у нього пневмонії та інших ускладнень.
Генітальний герпес - інфекційна хвороба статевих органів, що викликається вірусом герпесу 2 типу. Основний симптом - це специфічні пухирчасті висипання на геніталіях. Зараження вагітної жінки цією інфекцією на ранніх термінах небезпечно розвитком у малюка вад розвитку, перед пологами - формуванням у дитини вродженого герпесу з ураженням внутрішніх органів, центральної нервової системи, очей.
Папіломавірусна інфекція призводить до розвитку на поверхні слизових статевих органів характерних розростань - кондилом і папілом (бородавок). Наявність збудника в організмі жінки на перебіг вагітності не впливає. У малюків, народжених мамою з великим специфічним ураженням геніталій, можлива поява дуже рідкісного захворювання - папилломатоза гортані.
Лікування і профілактика
При виникненні якихось скарг і підозр на можливе зараження статевою інфекцією необхідно звертатися до лікаря (гінеколога, венеролога), так як тільки він може підібрати найбільш безпечну для здоров'я мами і малюка схему терапії. Основне в лікування венеричного захворювання - це ліквідація збудника за допомогою антибактеріальних і противірусних (при генітальний герпес) препаратів в обох статевих партнерів.
Профілактика венеричних захворювань та їх негативного впливу на вагітність полягає в використанні презервативів і своєчасному виявленні та лікуванні статевих інфекцій (бажано робити це ще на етапі планування зачаття).