Фармакоеходопплерографія препростатіческого венозного сплетення в діагностиці венокорпоральной еректильної дисфункції.
Вступ
Еректильна дисфункція визначена як постійна нездатність до досягнення або підтримки ерекції, достатньої для здійснення статевого акту [1]. Згідно з даними одного з масштабних досліджень до 52% чоловіків у віці від 40 до 70 років відзначають ті чи інші ерекціонние розлади [2]. За сучасними даними приблизно в 50-70% спостережень еректильна дисфункція обумовлена судинними факторами, при цьому до половини всіх васкулогенной порушень ерекції пов'язано з венозною недостатністю статевого члена [3,4,5,6]. Лікування веногенной форми еректильної дисфункції.
Основним завданням системи пенільних вен є створення механізму веноокклюзіі, який реалізується в фазу ерекції. Суть цього явища полягає в поступовій редукції венозного відтоку від статевого члена внаслідок компресії збільшуються кавернозними тілами огинають і емісарні вен, що впадають в глибоку дорзальную вену [7,8]. Остання, як відомо, дренирует більшу частину (проксимальні 2/3) печеристих тіл і завжди впадає в мережу препростатіческіх венозних судин, що є частиною санторініевого сплетення [9].
Найбільш інформативними діагностичними тестами при венозної недостатності статевого члена є динамічна Кавернозографія в поєднанні з перфузионной штучної ерекцією і кавернозотонометріей. Висока інвазивність, яка обумовить велика кількість ускладнень даних методів дослідження, призвела до їх обмеженому застосуванню тільки перед майбутнім оперативним лікуванням веногенной еректильної дисфункції [10,11].
У зв'язку з наведеними обставинами в останні роки активно вивчалася роль пенильной фармакоеходопплерографіі в оцінці стану веноокклюзівного механізму ерекції. Однак, було встановлено, що вказаний метод дозволяє лише опосередковано оцінювати спроможність венозної гемодинаміки статевого члена за допомогою вимірювання параметрів його артеріального постачання [12].
Таким чином, на сьогоднішній день не існує оптимального способу малоінвазивної діагностики венокорпоральной еректильної дисфункції. Це і послужило причиною для проведення нашого власного дослідження з даної проблеми.
матеріали та методи
результати
При дослідженні хворих в стані релаксації статевого члена візуалізація вен препростатіческого сплетення найкращим чином була досягнута при поздовжньому скануванні. Зазначений венозний колектор розташовується на передній поверхні апікальної зони передміхурової залози. Усереднені вихідні значення діаметра і максимальної швидкості кровотоку в судинах препростатіческого сплетення склали 1,3 ± 0,27 і 4,7 ± 0,9 см / сек відповідно (Рис. 1 a, б).