Сказ - остропротекающая інфекційна хвороба, що характеризується тяжкими ураженнями центральної нервової системи. Реєструється майже у всіх країнах земної кулі.
Збудник. Збудник сказу - нейротропний, РНК-вірус. Він відноситься до роду лиссавирусов сімейства абрдовірусов. Діаметр вірусних частинок 100-150 нм. У високих титрах його виявляють у головному
мозку хворих тварин, особливо в Аммонових рогах, корі великих півкуль, в мозочку і довгастому
мозку. Збудник рясно виділяється зі слиною.
Штами збудника сказу, що циркулюють в природі (вуличний вірус), патогенні для всіх теплокровних
тварин.
З використанням реакцій перехресної захисту і нейтралізації встановлено чотири серотипу вірусу сказу. Абсолютна більшість випадків сказу тварин і людини викликається вірусом першого серотипу. Віруси інших трьох серотипів виділені тільки в африканських країнах.
Вірус термолабилен (при - | -600С руйнується через 5 10 хв), але стійкий до низьких температур. У мозку
закопаних в землю трупів він не руйнується протягом 3-5 місяців. Порівняно стійкий до процесів
гниття - в гниючому матеріалі залишається життєздатним протягом 45 днів. звичайні дезінфікуючі
засоби - лізол (1-2% -ний), луги, формалін, хлорамін (2-3% -ні) вбивають вірус протягом декількох
хвилин.
Епізоотологичеськие дані. До сказу сприйнятливі всі теплокровні тварини, особливо м'ясоїдні, а
також людина. Підвищеною чутливістю відрізняються дикі представники сімейства собачих (лисиця,
вовк, шакал, єнотовидний собака) і куницевих, гризуни багатьох видів і домашня кішка. Молоді тварини
чутливі до вірусу, ніж дорослі.
Резервуаром збудника сказу в природі служать тільки дикі і домашні м'ясоїдні тварини
певних видів, а в деяких районах світу - і кажани. В. А. Ведерников (1984) з урахуванням резервуара вірусу сказу розрізняє епізоотії сказу природного і міського типів.
При епізоотіях міського типу джерелами вірусу і розповсюджувачами хвороби є бродячі і
бездоглядні собаки і кішки; їх чисельність і визначає масштаби епізоотії. При виникненні епізоотії
природного типу хвороба найчастіше поширюють дикі м'ясоїдні. Вони, як зазначено вище, дуже
сприйнятливі до збудника сказу, інтенсивно виділяють вірус зі слиною, схильні до міграції і
агресивні. Все це в поєднанні з великою щільністю популяцій деяких диких м'ясоїдних (лисиць), швидкою зміною їх поколінь і тривалістю інкубаційного періоду сказу забезпечує безперервність
епізоотичного процесу.
У природних умовах зараження здорових тварин і людини відбувається при попаданні слини хворої
собаки або іншої тварини на ушкоджену шкірний покрив. Відзначено, що за 10-15 днів до появи
перших клінічних ознак хвороби в слині зараженої тварини можна виявити вірус. У зв'язку з цим
підозрілих на захворювання собак і кішок слід протягом 10 днів містити в умовах суворої ізоляції
під наглядом. Якщо у них за цей час не з'явиться ознак сказу, то, отже, їх слина в
момент укусу не містила вірус. Були випадки зараження людини після того, як його лизнула собака в обличчя,
причому слина потрапила в очі.
Практичні спостереження показали, що не всі укушені тварини або людина хворіють на сказ, так як
не завжди в рану потрапляє слина. Так, при укусі через одяг слина може затриматися на останній і не потрапити
в рану; іноді разом з кров'ю, яка витікає з рани, вимивається і вірус сказу. Це залежить також від
концентрації вірусу, ступеня ослюненія, локалізації і характеру ран. Найбільш небезпечні глибокі і обширні
рани з разможжением м'язів, укуси в лицьову частину голови і інші ділянки тіла, багаті нервовими
закінченнями. Так як важко встановити, в яких випадках вірус сказу потрапляє в організм при укусі і в яких
зараження не відбувається, кожен укус собаки слід вважати небезпечним і вживати відповідних заходів.
Сказу властива певна сезонність, що виражається почастішанням спалахів хвороби в осінній і
зимово-весняний періоди. Це пов'язано з біологією основних резервуарів і розповсюджувачів хвороби в природі, і перш за все лисиць.
Патогенез. Переважним місцем перебування вірусу в зараженому організмі є центральна нервова
система. Воротами для впровадження вірусу служить, 'як правило, місце укусу, С места впровадження по
доцентрові нервових волокнах вірус проникає в спинний і головний мозок, де він розмножується і
викликає негнійний дифузний енцефаліт. З мозку по відцентровим нервових шляхах вірус потрапляє в
слинні залози. Тут він репродукується в нервових вузлах і після дегенерації нервових клітин виходить в
протоки залоз, інфікуючи слину.
Роздратування нервових клітин головного і спинного мозку веде спочатку до стану збудження, розладу
свідомості, посилення рефлексів внаслідок захворювання довгастого мозку, до підвищення температури тіла,
полиурии і появи цукру в сечі. Однак через деякий час настає переродження нервових клітин; на
цій основі розвиваються паралічі, серед яких параліч мускулатури дихання і обумовлює причину смерті тварини.
Симптоми. Інкубаційний період з моменту зараження до прояву перших клінічних симптомів захворювання при сказі варіює в широких межах: від декількох днів до року і більше, але частіше за все становить
3-6 тижнів. Його тривалість залежить від місця і сили укусів, кількості і вірулентності внесеного в
рану вірусу, ступеня стійкості покусаного тварини. Термін інкубаційного періоду у цуценят зазвичай
коротше, ніж у дорослих тварин.
Сказ у собак буває в буйної або тихою формі. Буйна форма проявляється трьома послідовно
змінюються стадіями: предромальная, або меланхолійна; збудження, або маніакальна; паралітична,
або депресивна. У першій стадії хвороби відзначають зміну в поведінці собаки. Вона стає або н
еобичайно ласкавою або, навпаки, нетовариський, нечуйними, настороженої, не підкоряється командам.
Собака то прагне в відокремлене і затемнене місце, то раптом змінює притулок. спостерігається підвищена
збудливість. В цей час можливий сильний свербіж на місці колишнього укусу. Апетит знижується або перекручується
(Собака поїдає неїстівні предмети). Утруднюється акт ковтання, з'являються блювота, слинотеча і
галюцинації; собака може, наприклад, почати гавкати на давно знайомий їй предмет або ж ловити в повітрі
відсутніх мух.
Хвороба прогресує і через 2-3 дня переходить в другу стадію - збудження. вона характеризується
посиленням занепокоєння і різким порушенням тварини, аж до шаленства. Собака роздирає лапами і
гризе землю, залізо, ганчірки, власне тіло, прагне зірватися з прив'язі і втекти, накидається на
інших тварин (особливо собак) і людини. Настають конвульсивні напади. Вони частішають і подовжуються. Реєструються прогресуючі паралічі окремих груп м'язів кінцівок, глотки і гортані, розвивається
косоокість, нижня щелепа відвисає (рис. 60). Язик висунутий, посилюється слинотеча; собака робить
безуспішні спроби проковтнути корм або воду. Лай стає хриплим, як би заглушеним.
Тривалість другої стадії 2-3 дня.
Потім настає третя, остання стадія - паралітична, або депресивна. Виснажене тварина з
глубокозапавшімі очима, скуйовдженою шерстю, з відвислою щелепою, іноді з випали мовою і
тягнеться з рота слиною втрачає рухливість заду. Хода стає хиткою, потім настає параліч задніх
кінцівок, прямої кишки і сечового міхура. Надалі паралізуються передні кінцівки і інші
частини тіла. Виявляються все збільшуються періоди депресії і коматозного стану. В один з них
настає смерть тварини. Тривалість третьої стадії -2-4 дня, клінічно виражених стадій -
6-8 днів з відхиленнями в 1-3 дня1.
Тиха (паралітична) форма сказу собак клінічно не супроводжується порушенням і агресивністю.
Друга стадія як би випадає. На перший план виступають швидко прогресуючі паралічі. Перебіг хвороби
значно коротше, ніж при буйній формі.
Рідко зустрічаються атипові форми сказу, при яких собаки не проявляють агресивності. хвороба
характеризується підгострим перебігом, виснаженням тварини, атрофією м'язів, ознаками розладу функції шлунково-кишкового тракту і пізніми паралічами. Ще рідше реєструють абортивні форму хвороби,
закінчується одужанням, і ще одне сказ, коли після удаваного настав
одужання знову розвиваються клінічні ознаки. Їх чергування може повторюватися 2-3 рази з
проміжками від декількох днів до 2-3 тижнів.
Сказ диференціюють від нервової форми чуми, яка також супроводжується паралічами і парезами.
Чума характеризується високою контагіозністю і затяжним перебігом. Крім того, у хворих на чуму собак
відсутня агресивність і не буває паралічу нижньої щелепи.
При менінгіті і енцефаломієліт у собак спостерігається деяка агресивність і навіть спроба кусатися.
Однак при цих захворюваннях не встановлюють паралічів нижньої щелепи і кінцівок.
Лікування не розроблено. Хворі тварини підлягають знищенню.
У разі спалаху сказу відповідні населені пункти оголошують неблагополучними і рішенням
виконкому районної (міської) Ради народних депутатів накладають ветеринарні обмеження і
проводять комплекс заходів відповідно до Інструкції по боротьбі зі сказом тварин, затвердженої
Головним управлінням ветеринарії Держагропрому СРСР. До інструкції додаються Зразкові правила
утримання собак, котів і хижих тварин у населених пунктах. З документами повинні бути знайомі всі
громадяни, організації, установи та підприємства, що мають зазначених тварин.
Важливими заходами профілактики зараження людей сказом є знищення бродячих собак і кішок,
здійснення їх запобіжних щеплень, карантинування тварин, привезених з інших країн.
На собаках повинен бути обов'язково намордник. При укусах, нанесенні подряпин і ослюнение людини
тваринами рани (поверхню шкіри) повинні бути негайно оброблені мильною водою і йодною настойкою,
потім слід накласти стерильну пов'язку. Протипоказано хірургічне висічення країв рани і накладення LUEOS в перші дні після укусів. Необхідне проведення екстреної профілактики проти правця, як і
при інших травмах. Зовні здорових, покусали людину тварин ізолюють і спостерігають за ними протягом 10 днів. При укусах, подряпинах або ослинення свідомо скаженими, підозрілими на сказ і
невідомими тваринами, включаючи хижих птахів, а також зниклих протягом 10-денного спостереження,
призначають антирабічний щеплення по безумовним показаннями. Щеплення за умовними показаннями роблять
при укусах в обличчя, голову, шию, пальці рук, при множинних укусах тулуба і кінцівок, нанесених
здоровими тваринами в період 10-денного спостереження за ними. Якщо протягом 10 днів після укусу тварина
залишається здоровим, розпочаті за умовними показаннями щеплення припиняють. При ослюнение і укусах легкої і
середньої тяжкості іншої локалізації щеплення не призначають, якщо тварина в момент укусу було здоровим і
місцевість благополучна щодо сказу, а також якщо собака вакцинована. Однак за собакою обов'язково
встановлюють ветеринарне спостереження протягом 10 днів, щоб негайно розпочати щеплення при
виявленні у неї перших ознак захворювання на сказ, загибелі або зникнення тварини.