Вибір методу лікування зубів залежить від особливостей патологічних змін: глибини ураження зубів каріозним процесом і його локалізації. При кариозном ураженні лікування повинно бути комплексним і не обмежуватися тільки препарування і пломбуванням.
Перш за все необхідно дати рекомендації по виключенню або зменшення прийому легкоферментіруемих вуглеводів, що сприяють утворенню зубної бляшки. При необхідності слід призначити фторсодержащие препарати. Важливим етапом лікування є ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота.
В комплекс лікування можуть входити також герметизація фісур і ремінералізуюча терапія. Препарування порожнин з подальшим пломбуванням є складовою частиною комплексного лікування при карієсі.
При початковому карієсі показано проведення ремінера-лізующей терапії, яка сприяє відновленню структури ураженої емалі. Найбільш широке поширення в якості реминерализующих агентів отримали 10% розчин глюконату кальцію і 2% розчин фтористого натрію. Ефективно використання ремодента, фтористих лаків і гелів.
Карієс емалі гладких поверхонь у дітей і підлітків не вимагає, в більшості випадків, оперативного втручання: досить буває сошлифовать шорстку поверхню і призначити реминерализующую терапію. Винятком служать каріозні поразки, що локалізуються на апроксимальних поверхнях і в області фісур - в цих випадках препарування і пломбування обов'язкові.
Ремінералізующую терапію проводять з використанням різних розчинів.
1. Аплікація 10% розчину глюконату кальцію. Після механічного очищення зубів поверхню емалі обробляють 1% розчином перекису водню і висушують. Потім протягом 20 хв на поверхню зуба накладають ватні тампони, змочені 10% розчином глюконату кальцію (тампони міняють через кожні 5 хв). Завершує процедуру 5-хвилинна аплікація 0,5-2% розчину фториду натрію. Після кожної процедури рекомендується утриматися від прийому їжі протягом 2 ч.
2. Аплікація ремодента. До складу ремодента входять кальцій, магній, натрій, хлор і органічні речовини. Ремодент застосовують у вигляді 1, 2 або 3% розчину. Курс лікування становить 15-20 аплікацій, які проводять протягом 20 хв, змінюючи тампони з ремодентом кожні 5 хв.
3. Аплікація 1-2% розчину фториду натрію. Зволожений розчином тампон накладають на очищену поверхню зуба на 10-12 хв. Зазвичай проводять 2-4 аплікації через кожні 3-5 днів. У рік рекомендується 3-4 курсу. Ефективність лікування визначається по зникненню або зменшенню меловідних плям.
При карієсі дентину показана замісна терапія, т. Е. Препарування порожнини з подальшим пломбуванням.