Written by Віктор Акімов
Сьогодні в стоматології проявляється кілька чітко виражених тенденцій розвитку. Одна з них - активне використання систем візуалізації в процесі лікування.
Які існують системи візуалізації і що дає їх застосування лікаря? Про це піде мова в даній статті, підготовленій за результатами опитувань керівників фірм, що представляють на російському ринку дане обладнання, і сервісних інженерів, його обслуговують.
1.Яке обладнання відноситься до систем візуалізації?
До систем візуалізації для стоматології відноситься обладнання, яке дозволяє отримати зображення як зовнішнього вигляду ротової порожнини, так і прихованих від очей тканин:
Системи візуалізації є ефективними інструментами для діагностики в стоматології. Наприклад, сучасні цифрові рентгенівські технології в стоматології дозволяють фахівцеві працювати з великою точністю і безпекою. Не менш важливо, що системи візуалізації допомагають лікареві інформувати пацієнта, мотивувати його на той чи інший вид лікування і в підсумку завойовувати його довіру.
«Краще один раз побачити, ніж сто разів почути», - говорить прислів'я. Краще один раз показати пацієнтові його проблему, ніж довго пояснювати, що саме йому треба лікувати.
В результаті зростає довіра пацієнтів до даної клініці, збільшується кількість відвідувань, а відповідно прибуток власника і доходи персоналу.
Крім того, збільшене зображення на екрані монітора допомагає лікареві отримати більш повну інформацію для складання плану лікування даного пацієнта, проконтролювати свої дії в ході лікування.
Втім, у застосування даного обладнання є й інша важлива сторона. З точки зору ведення документації, з юридичної точки зору фіксація знімка і зйомка фільмів є великою підмогою в роботі стоматолога. Чому? Тому що, з одного боку, лікар не захищений від пацієнта, але з іншого - пацієнти також не захищені від лікарів, які можуть робити неякісну роботу. Наявність знімків вирішує обидві проблеми.
Візуалізація - це якийсь прорив в стоматології. Відтепер робота лікаря стає максимально наочній і документованої. При цьому все відбувається гранично коректно, лікар ніяк не турбує пацієнта, зокрема, не знімає його обличчя.
В кінцевому рахунку придбання і використання в роботі лікаря інтраоральної камери стає хорошою інвестицією в розвиток клініки.
Існує кілька видів камер, які використовують комп'ютер. Вони дозволяють зображення завести в комп'ютер і дають численні додаткові можливості. Наприклад, ви можете картинки відправити мережі з одного кабінету в інший, від одного лікаря до іншого. Можна передати знімки в реєстратуру, покласти їх в амбулаторну картку пацієнта і так далі. Іншими словами, з'являються практично безмежні додаткові можливості. І в залежності від того, наскільки камера складна, що вона дозволяє зробити, вона зростає в ціні приблизно в три рази в порівнянні з камерою найпростішої.
Що стосується технічних особливостей роботи, то камера високого класу володіє яскравим підсвічуванням, яка забезпечує практично ідеальні умови для зйомки в ротовій порожнині. Хороша оптика дозволяє отримати по-справжньому чіткі і контрастні зображення. При цьому камера є досить легкою, має невеликий розмір і ергономічну форму. Вона надійно захищена від рідин, що полегшує її дезінфекцію.
Сьогодні виробники пропонують висококласні компактні інтраоральні камери в титановому корпусі, що забезпечує високий рівень гігієни. У них використовується світлодіодна технологія, яка дозволяє подолати недоліки волоконно-оптичних систем, зокрема, жорсткість і крихкість світловода. Такі камери забезпечують отримання інтраоральних, екстраоральну і макрозображення з відмінною глибиною різкості. Вони мають ряд сервісних функцій: дзеркальне зображення, стоп-кадр, функція «картинка в картинці».
Функція «стоп-кадр» включається за допомогою чутливої до натискань кнопки, що забезпечує отримання статичного зображення інтересуемого об'єктів без ефекту тремтіння і викликаних ним розмитостей.
До слова, монітор можна використовувати і як звичайний телевізор, наприклад, поки пацієнт сидить і чекає охолодження відбитка, він може дивитися новини або фільм.
Щоб камера вішалася як звичайні стоматологічні інструменти, вона повинна потрапляти за розміром під роз'єми інструментів. Важливо пам'ятати, якщо в установці наявність камери не передбачено, а ви її вмонтовуєте, то установка виявляється рассертіфіцірованной. Тому краще брати установку, укомплектовану системою візуалізації. Це і дешевше, і надійніше.
До речі, практично для всіх сучасних установок економ-класу одним з обов'язкових атрибутів є наявність пристосувань для установки камер і моніторів. На багатьох тендерах це входить в стандартну комплектацію установки, яку хочуть купити.
Головна перевага бездротової камери в тому, що не треба протягувати проводів, а значить - з нею менше клопоту. Та найголовніша перевага провідний в тому, що якість картинки, як правило, краще - немає втрати сигналу.
Перша проблема - дешеве обладнання дає посередню якість картинки. Це як робити знімки «мильницею» або професійним фотоапаратом.
Друга проблема - як зберігати картинки? Сама камера запам'ятовує від чотирьох до двох десятків кадрів. Якщо є необхідність в документуванні, збереженні знімків, тоді потрібно підключати системний блок комп'ютера. Це зайві дроти і додаткові витрати.
Третє - забезпечення стерильності. Зазвичай на камеру під час зйомки надягають індивідуальні чохли. Однак і сама камера повинна дозволяти проводити дезінфекційну обробку. Якісна камера допускає обробку навіть в автоклаві.
7. Наскільки надійна ця техніка. Чи можна її лагодити?
В цілому досить надійна і довговічна. Однак боїться механічних ударів. Її можна упустити і розбити. Оптичний елемент б'ється. Ремонтувати складно, простіше поміняти. Як і монітор - зламався, легше поміняти.
У дешевих камерах бувають погані контакти, іноді з цієї причини пропадає зображення. Але в принципі обладнання просте і надійне.
8. Чи складно навчитися працювати з інтраоральної камерою?
Ніяких складнощів навчання не представляє. Треба засвоїти всього дві кнопки - одна наближає, збільшує зображення, інша - запам'ятовує кадр. Різкість наводиться автоматично.
Сама по собі ця процедура часу практично не займає. Час йде на пояснення пацієнтові його проблеми. Без камери це голі слова, а завдяки їй з'являється знімок, тобто наочний доказ. У цьому випадку на отримання інформаційної згоди пацієнта йде, як правило, менше часу.
10. регламентує чи російське законодавство використання систем візуалізації?
Ні, ніяк не регламентує. Лікар вільний використовувати дане обладнання або знехтувати ім.
11. Наскільки широко застосовується дана техніка в стоматології за кордоном?
Точних даних немає. Однак, на думку багатьох фахівців, зокрема в Європі практично кожна клініка бізнес-класу і вище використовує дане обладнання.
12. Які можливості дає стоматолога мікроскоп?
Застосування мікроскопа стало більш популярним в стоматології після його поширення в ендодонтії, тобто при лікуванні каналів. Коли потрібно збільшити картинку, щоб бачити просвіт каналів або кількість каналів у важкодоступних місцях, мікроскоп необхідний.
Пізніше даний прилад прийшов в амбулаторну стоматологічну хірургію і найчастіше використовується при пародонтологічних операціях. Втім, нерідко до його допомоги вдаються і при кістковопластичних операціях.
Також мікроскоп знайшов застосування в ортопедії. У майбутньому його використання в цій галузі стане, ймовірно, набагато активнішим, оскільки з мікроскопом набагато зручніше контролювати якість посадки ортопедичних конструкцій.
Що стосується такого стоматологічного напрямку, як гігієна, то лікарям, які знімають зубний наліт і зубні відкладення, складно використовувати мікроскопи. Тому гігієністів рекомендується працювати з збільшувальними стеклами, що дозволяє бачити наявність зубного каменю в кишенях і інших важкодоступних місцях.
Завдяки приладам збільшення в стоматології на порядок підвищується якість роботи.
13. Чому зубного лікаря необхідний фотоапарат?
Серед інших систем візуалізації, найчастіше використовуваних в стоматології, не можна не назвати звичайні фотоапарати. Фотознімки потрібні в першу чергу в ортопедії, де лікар фіксує стан пацієнта до, під час і після лікування. Знімки дозволяють краще підібрати форму коронки, її колір. З цим завданням добре справляється цифровий фотоапарат. Він переносить зображення на монітор, де лікар має можливість моделювати якусь форму. У серйозних клініках чітко відпрацьовані так звані укладання - знімок в фас, в профіль, боком, при відкритій порожнини рота, знімок неба, верхньої щелепи, нижньої щелепи, посмішки і так далі. Фотоапарат допомагає домогтися прекрасної естетики і показати це іншим пацієнтам.
14. Куди йде рентгенографія?
У попередньому номері журналу ми докладно розглядали сучасне рентгенівське обладнання, яке є найважливішою частиною системи візуалізації в стоматології. Наступного разу ми розповімо як працюють аспіраційні системи в стоматології. Сьогодні два слова про те, в якому напрямку йде його розвиток, вдосконалення. Що вже сьогодні виробники рентгенівського обладнання пропонують лікарям-стоматологам.
Перше, про що слід згадати, - це цифрова рентгенографія, яка дозволяє отримувати високоякісні знімки без рентгенівської плівки і хімічних реактивів, без проводів між датчиком і комп'ютером. Останнє досягається завдяки бездротовим датчикам, здатним передавати інформацію по Bluetooth-каналу. Отримувати цифрові зображення лікаря стало набагато зручніше і швидше, до того ж йому надається повна свобода пересування.
Для цифрової рентгенографії створений генератор рентгенівського випромінювання з бездротовим керуванням. Ця сучасна технологія в стоматології робить роботу лікаря ще більш комфортною.
Розроблено спеціальний механізм, завдяки якому головка рентгенівського апарату може вільно обертається навколо сферичного зчленування, що дозволяє їй займати практично будь-яке положення в просторі, в тому числі вертикальне, і фіксуватися в ньому. Автоматичний пристрій для блокування / розблокування дозволяє без зусиль фіксувати голівку в потрібному положенні для фотографування. Як тільки оператор відпускає захоплення, головка з великою точністю фіксується саме в цій позиції.
Простий у використанні пульт управління пропонує повний набір інтуїтивно зрозумілих програм експозиції, розроблених для того, щоб радіографічне дослідження стало ще простіше, а вибір його режимів не викликав би труднощів.
15. Чому майбутнє - за візуалізацією?
Лікар повинен розуміти, що, якщо він хоче бути професіоналом, надавати якісні послуги, він повинен постійно вчитися. Якщо він не буде знати енну кількість нових технологій, він протягом року-двох просто застаріє як фахівець. Тому лікарям належить вчитися роботі на новому обладнанні, опановувати новими підходами до лікування за допомогою систем візуалізації.
Відкрити стоматологію в кризу: 2 помилки, які позбавляють стоматологічну клініку прибули
Прибуток стоматології: 4 принципу, які краще порушити, щоб підняти прибуток стоматологічної клініки
Прибуток стоматології: 3 головних помилки сучасної стоматологічної клініки
Дохід стоматології: 2 причини спаду і 3 умови підвищення
Адміністратор стоматології: 3 правила успішної роботи стоматологічної клініки
10 + 1 спосіб підвищення прибутковості стоматологічної клініки
Відкрити стоматологію в кризу: до чого треба бути готовим?
Прибутковість стоматологічної клініки в умовах економічної нестабільності: у чому основна причина невдач?
Відкриття стоматології: як вибрати приміщення для стоматологічної клініки?
Стоматологія і стоматологічні виставки: які резони участі?
Прибутковість стоматології сьогодні: перші кроки по її підвищенню