Видалення яєчка при раку

Видалення яєчка при раку

Повне видалення яєчка з придатком і насіннєвим канатиком є ​​стандартним підходом при наявності пухлини яєчка. Видалення яєчка виконується також при руйнуванні тканини яєчка після травми, гнійно-запального процесу і перекрут яєчка або внаслідок ускладнень раніше перенесених оперативних втручань.

Видалення яєчка при раку

Рак яєчка є найчастішим видом злоякісних новоутворень у молодих чоловіків (20-40 років). Незважаючи на різноманіття видів раку яєчка, більшість з них при своєчасній діагностиці та лікуванні характеризуються дуже хорошим прогнозом (більше 90% 5-річної виживаності), що разюче відрізняє цю локалізацію злоякісних пухлин від інших.

З причини «зовнішнього» розташування яєчка в мошонці по відношенню до організму, пухлини яєчка часто виявляються самими пацієнтами при їх обмацуванні. Діагноз підтверджується при ультразвуковому дослідженні, що дозволяє диференціювати пухлину яєчка від кіст, утворень придатка яєчка і оболонок мошонки, візуалізувати структуру освіти і кровотік в ньому.

Стандартним лікувальним підходом при наявності пухлини яєчка є радикальна орхіфунікулектомія. тобто повне видалення яєчка з придатком і прилеглої частиною сім'яного канатика (див. клінічний приклад). Ця операція може проводитися під місцевою анестезією.

Перед операцією всім пацієнтами пропонується криоконсервация (заморозка) сперми. Було встановлено, що майже у половини пацієнтів з пухлиною яєчка якість сперми знижено до операції, що, мабуть, відбувається внаслідок місцевого токсичної дії пухлини.

Після операції з косметичною метою можлива установка силіконового протеза на місце видаленого органу.

Радикальне видалення яєчка з придатком завершує процедуру лікування пацієнта при підтвердженні злоякісного характеру пухлини за даними її мікроскопічного дослідження. Після операції в такому випадку пацієнту повторно пропонують заморозку сперми з подальшим лікуванням, спрямованим на знищення прихованих (дрібних) відсіву пухлини в інші органи - насамперед в лімфатичні вузли черевної порожнини. Таке лікування може бути вироблено в вигляді двох курсів хіміотерапії, опромінення області лімфатичних вузлів або їх хірургічного видалення. Всі ці методи лікування призводять до зниження репродуктивної функції чоловіка, тому обговорення питання про консервацію сперми перед їх початком обов'язково.

У деяких випадках, коли злоякісна пухлина за певними критеріями характеризується так званим «сприятливим» прогнозом, пацієнтам після операції може бути запропоновано динамічне спостереження, що включає періодичне відвідування лікаря з оглядом і ультразвуковим дослідженням, а також визначення рівня в крові спеціальних речовин (онкомаркерів), які пов'язані з прогресуванням пухлини.

Схожі статті