Жовчокам'яна хвороба, фахівці вважають досить поширеним захворюванням внутрішніх органів, характерною ознакою якої є формування в жовчному міхурі твердих конкрементів (каменів). У разі, коли камені великі і їх багато, рекомендують видалення каменів з жовчного міхура шляхом хірургічного втручання. На ранній стадії можливі консервативні методи лікування.
Чому утворюються камені?
Основною причиною є згущення жовчі і утворення каменів в жовчному міхурі. густа жовч не може вільно рухатися по протоках. Це відбувається через низку факторів:
• високий вміст в жовчі холестерину;
• порушеного її відтоку з міхура і застою через хронічних захворювань на тлі зловживань в харчуванні;
• порушення відтоку жовчі через малорухливого способу життя або вагітності;
• інфікування і запалення жовчного міхура.
Лікар призначає видалення каменів жовчного міхура, щоб виключити закупорку міхура або проток каменем. Крім того, хвороба супроводжують різкі болі, нудота і блювота.
Методи, які використовуються при видаленні каменів з жовчного міхура
1. малоінвазивної видалення руйнуванням. Виконується двома способами:
• ультразвуком - ударне хвильовий вплив на конкременти через черевну стінку для їх руйнування на дрібні частинки під контролем УЗД (метод літотрипсії). Недолік - утворені подробленние фрагменти з гострими краями при виході назовні можуть поранити слизову;
• променем лазера - через невеликі проколи на тілі проводять видалення каменів жовчного міхура лазером, руйнуючи їх до піску або осколків, які потім виходять самі.
- хворобливість виходу роздрібнюваних осколків;
- можливі опіки і рани слизової і міхура;
- дроблення тільки невеликих каменів (до 3 см);
- загроза рецидиву і ускладнень.
2. Оперативне втручання. Виконують операції двох видів:
• відкрита порожнинна, яку призначають сьогодні найчастіше тому вона ефективна в більшості випадків:
- при каменях великого розміру;
- внутрішніх проблемах (запалення і ускладнення);
- при сильних болях.
Також порожнинна операція є методом більш дешевим, ніж всі інші способи. Видалення жовчних каменів проводять разом з жовчним міхуром (золотий стандарт, носить назву холецистектомії) через розріз (до 30 см) в підребер'ї справа.
- ймовірність внутрішніх кровотеч;
- можливе інфікування і ускладнення;
- не виключена загроза летального результату;
Лапароскопія - вид холецистектомії, що виконується під контролем ендоскопічного пристрою, що має в своєму оснащенні камеру. Проводять операцію шляхом введення лапароскопа і хірургічних інструментів через кілька невеликих розрізів (до 10 мм) на очеревині. В ході процедури видаляють жовчний міхур, відокремлюючи його від печінки. Лапароскопія - більш чадних операція на відміну від відкритої холецистектомії. Серед недоліків методу - небезпека ускладнень і ряд протипоказань, висока вартість.
- швидкий відновлювальний період;
- низька ймовірність рецидивів;
- відсутність шрамів.
терапія медикаментами
Застосовується для розм'якшення і виведення конкрементів невеликого розміру шляхом вживання спеціальних препаратів, що сприяють розчиненню каменів і знижують здатність їх утворення. Крім того, призначають дієту і препарати для нормалізації показника холестерину. Однак таке лікування тривале і витратне.