Видалення кісти кон'юнктиви - це оперативне втручання, спрямоване на висічення патологічного утворення з метою відновлення анатомічної структури і функцій сполучної оболонки ока. Операція здійснюється при великому розмірі освіти, важкому або ускладненому перебігу захворювання та у всіх випадках дермоїдна кісти. Втручання проводиться під регіонарної анестезією класичним способом або із застосуванням лазерної методики. Після видалення кісти кон'юнктиви накладають шви і асептичну пов'язку на 3-4 дні. З метою профілактики інфекційних ускладнень використовують бактерицидну мазь. В післяопераційному періоді можливий рецидив захворювання, субкон'юнктивальний крововилив або утворення рубців на рогівці.
Видалення кісти кон'юнктиви - це оперативне втручання, спрямоване на висічення патологічного утворення з метою відновлення анатомічної структури і функцій сполучної оболонки ока. Операція здійснюється при великому розмірі освіти, важкому або ускладненому перебігу захворювання та у всіх випадках дермоїдна кісти. Втручання проводиться під регіонарної анестезією класичним способом або із застосуванням лазерної методики. Після видалення кісти кон'юнктиви накладають шви і асептичну пов'язку на 3-4 дні. З метою профілактики інфекційних ускладнень використовують бактерицидну мазь. В післяопераційному періоді можливий рецидив захворювання, субкон'юнктивальний крововилив або утворення рубців на рогівці.
Видалення кісти кон'юнктиви - це рутинна операція в офтальмології. що не вимагає застосування високотехнологічного обладнання. Через значну поширеність даної патології хірургічна тактика відноситься до числа широко розповсюджених. Раніше суть оперативного втручання зводилася до пункції кісти, однак відповідно до сучасних норм виконання Кістектомія необхідно повністю посікти патологічне утворення з усіма стінками. Видалення кісти кон'юнктиви хірургічним способом, як правило, передує динамічне спостереження за патологічним утворенням або медикаментозна терапія.
Видалення кісти кон'юнктиви проводиться за допомогою лазерних методик або шляхом класичного хірургічного втручання. Лазерний спосіб відноситься до числа сприятливих операцій. Його переваги полягають в скороченому періоді реабілітації та відсутності виражених косметичних дефектів. Однак використання лазера є тільки при незначному розмірі освіти, в той час як класична тактика видалення кісти кон'юнктиви має широке коло показань. До її переваг відносяться радикальність, відсутність побічних реакцій від введення лікарських засобів, одномоментність виконання.
Показання та протипоказання
Видалення кісти кон'юнктиви показано при великому розмірі освіти або тяжкому перебігу захворювання. Інтенсивне зростання кісти за короткий проміжок часу вимагає проведення операції. Абсолютними показаннями до оперативного лікування є дермоїдна кіста і розвиток ускладнень. Видалення кісти кон'юнктиви - це необхідний захід при відсутності ефекту від консервативної терапії або наявностей протипоказань до прийому лікарських засобів.
Оперативне втручання не рекомендовано проводити при цукровому діабеті та інших метаболічних розладах в стадії декомпенсації. Застосування цього методу лікування обмежене при злоякісних новоутвореннях з інтраорбітальной локалізацією. Видалення кісти кон'юнктиви протипоказано пацієнтам із запальними або інфекційними захворюваннями переднього відділу очей в гострій фазі.
Підготовка до видалення кісти
Перед операцією оцінюють стан системи згортання крові. Офтальмолог вимірює внутрішньоочний тиск і гостроту зору. На етапі передопераційної підготовки вивчають стан переднього відділу очного яблука методом біомікроскопії. Диск зорового нерва і сітківку оглядають за допомогою офтальмоскопії. УЗД очі і оптична когерентна томографія на етапі підготовки до видалення кісти кон'юнктиви здійснюються за індивідуальними показаннями. У разі діагностики запальних захворювань переднього відділу ока закапують антибактеріальні засоби, операцію виконують після одужання або під час ремісії.
Методика проведення
Хірургічне втручання проводиться в амбулаторних умовах під регіонарної анестезією. У дітей віком до 7 років використовують загальне знеболювання. Середня тривалість видалення кісти кон'юнктиви становить 20-30 хвилин. Офтальмолог виконує інстиляції місцевих анестетиків. Патологічне утворення фіксують спеціальним затискачем і січуть за допомогою скальпеля. Додатково виділяють і видаляють периферичні відділи стінок. Решта частини кісти або її вмісту видаляють з кон'юнктивальної поверхні шляхом аспірації. Для видалення кісти кон'юнктиви невеликого розміру використовують лазер. З метою профілактики рецидиву захворювання необхідно повністю видалити всі візуально визначаються стінки освіти в межах здорових тканин.
Оперативне лікування дермоїдна кісти рекомендовано здійснювати під мікроскопічним контролем через високу ймовірність небажаних наслідків в післяопераційному періоді. Залежно від розміру рани після видалення кісти кон'юнктиви накладають від 2 до 4 швів. Застосування лазерної методики часто не вимагає ушивання рани. Для профілактики розвитку ускладнень інфекційної або запальної природи після видалення кісти кон'юнктиви в область післяопераційної рани накладають мазь, що володіє антибактеріальними властивостями. На завершення оперативного втручання прооперований очей закривають стерильною пов'язкою.
Після видалення кісти
Протягом 3-4 днів після видалення кісти кон'юнктиви необхідно щодня здійснювати перев'язку рани і закладати бактерицидну мазь. З профілактичною метою проводиться короткий курс антибактеріальної терапії та нестероїдних протизапальних засобів. Пацієнтам з дермоидной кістою або при ускладненому перебігу захворювання призначають глюкокортикоїди. Ін'єкція судин кон'юнктиви, легкий дискомфорт і підвищене сльозовиділення протягом 4-6 днів є фізіологічною реакцією на видалення кісти кон'юнктиви. У ранньому післяопераційному періоді часто відзначається свербіж і відчуття печіння в області операційної рани.
Під час видалення кісти кон'юнктиви може розвинутися субкон'юнктивальний крововилив. У пацієнтів з індивідуальною непереносимістю лікарських засобів для місцевої анестезії іноді виникають алергічні реакції, які проявляються набряком Квінке або кропив'янкою. Після видалення кісти кон'юнктиви існує ризик розвитку ускладнень запальної і інфекційної природи. У рідкісних випадках оперативне втручання призводить до утворення ерозійних дефектів на поверхні рогової оболонки. У пізньому післяопераційному періоді можливий рецидив захворювання.
Вартість видалення кісти кон'юнктиви в Москві
Вартість методики залежить від тактики операції, особливостей підготовчого періоду та анестезіологічного забезпечення. Хірургічне втручання з використанням лазера коштує дорожче класичної операції. Всі дослідження і медикаменти, які застосовуються в передопераційному періоді, оплачуються додатково. Ціна видалення кісти кон'юнктиви в Москві підвищується, якщо втручання здійснюється під наркозом, а не під регіонарної анестезією. На ціноутворення може впливати тип установи (приватний медичний центр або державна клініка) і кваліфікація оперує хірурга-офтальмолога.