Видалення кісти нирки - це оперативне втручання, яке спрямоване на видалення одиничних кіст на поверхні нирки.
Ця операція буває декількох видів, вибір яких залежить від розташування кісти:
- перкутанне (чрезкожное) видалення кісти;
- лапароскопічне видалення кісти;
- видалення відкритим доступом;
- ретроградний інтраренального видалення.
При чрезкожних видаленні кісти нирки освіта повинна розташовуватися по задній поверхні органу. Проводиться невеликий розріз шкіри на ділянці нирок, куди вводиться ендоскоп (тонка трубка на кінці з камерою і інструментарієм). Під контролем на моніторі лікар виробляє висічення стінок кісти.
При лапароскопическом видаленні кісти проводиться кілька невеликих розрізів на передній черевній стінці і на боці пацієнта. В один з отворів вставляється камера і освітлювальний прилад, в інші - інструментарій для видалення. Застосовується в разі розташування кіст на передніх і бічних поверхнях нирок, а також при несильно вираженому поликистозе.
При видаленні кісти відкритим доступом (проводиться вкрай рідко) лікар виробляє розріз шкіри і низлежащих тканин, виділяє нирку і видаляє всі необхідні кісти. Найбільш травматична операція, яка вимагає тривалого перебування в стаціонарі і тривалого реабілітаційного періоду.
При ретроградном інтраренального видаленні кісти лікар вводить в сечовипускальний канал ендоскоп, проводить його через сечовий міхур, сечовід і потрапляє в нирку. За допомогою спеціального лазера проводиться розріз нирки і видалення кісти. Після чого рана зашивається. Вся операція проводиться під контролем на моніторі і займає мінімум часу, є найменш травматичною.
Тривалість операції від 40 хвилин до 120 хвилин (в залежності від обраного методу).
Показання до видалення кісти нирки
Хірургічне видалення кісти нирки проводиться за наявності таких симптомів:
- кісти великих розмірів;
- розриві кісти;
- виникненні гнійних ускладнень (абсцес кісти);
- в разі, коли кіста здавлює нирку або сечовід;
- наявності крові в сечі (макрогематурія) при кістах на нирці;
- больовому синдромі.
Протипоказання до видалення кісти нирки
Хірургічне видалення кісти нирки не проводиться в наступних випадках:
- безсимптомний перебіг захворювання;
- виражений полікістоз нирки;
- порушення згортання здатності крові;
- прийом препаратів, що розріджують кров (їх скасовують мінімум за 7 днів до операції);
- декомпенсація серцево-судинних патологій;
- декомпенсація захворювань органів дихання;
- загострення цукрового діабету.
Наслідки видалення кісти нирки
Після видалення кісти нирки пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму перший день після операції. Після цього показана мінімальна фізична активність - прогулянки по коридору відділення. Через 1-2 місяці після проведення видалення кіст можна повернутися до звичних фізичних навантажень.
Перші кілька днів слід дотримуватися дієти: рясне пиття і обмеження прийому гострої, смаженої, жирної їжі.
Час госпіталізації залежить від методу проведеної операції. При ендоскопічних і лапароскопічних методах пацієнт знаходиться в лікарні від 3 до 7 днів. При операції, проведеної відкритим доступом, цей час збільшується до 21 дня.
Обов'язково приймати антибактеріальні препарати, а при необхідності і знеболюючі засоби.
Рецидив захворювання буває досить рідко, проте для того, щоб своєчасно його виявити, рекомендується один раз на рік проходити обстеження у уролога або нефролога (УЗД, рентгенографія).