Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань ЛОР-органів є запалення мигдалин. Воно підлягає лікуванню, але якщо методи консервативної терапії не допомагають, а самопочуття хворого тільки погіршується, мигдалини перестають правильно функціонувати і їх потрібно видаляти. Найефективнішим (близько 80% випадків мають позитивний результат і кращі відгуки) і безпечним способом вважається видалення мигдалин лазером. Методика ця щадна і малотравматичная - під час процедури (її рідко називають операцією) організму не наноситься ніякої шкоди, що значно знижує і рівень стресового стану пацієнта.
Призначають зазвичай таку процедуру при частих (більше 5 разів на рік) ангінах, багаторазових загостреннях хронічного тонзиліту і при початку прогресуючій стадії хронічного тонзиліту.
Які ж переваги видалення мигдалин лазером?
- Безкровність.
Ризик кровотеч виключений, тому що лазерний промінь наділений здатністю згортати кров. Таке видалення не приводить до відкритої рани, що дозволяє не приймати антибіотики. - Безпека.
Про «стерильності» лазера не доводиться навіть замислюватися, при такій процедурі ризик інфікування тканин повністю виключений. - Безболісність в післяопераційному періоді.
За рахунок того, що контакт лазера з живими тканинами становить всього лише частки секунд, пошкоджень і неприємних відчуттів в ході такого втручання - мінімум (і відгуки пацієнтів це підтверджують). - Мінімальна тривалість операції.
Середній час проведення процедури лазером становить не більше півгодини (в порівнянні з іншими методами - 1-1,5 годин). - Комфортні умови проведення.
Видалення мигдалин лазером проводять в амбулаторних умовах не під загальним наркозом, а під місцевим. А значить, ризики алергії або непереносимості препаратів для наркозу мінімальні. - Швидке відновлення.
До звичного способу життя пацієнт повертається вже на наступний день, тому що після лазера тканини швидко регенеруються, а через 3-4 дні, якщо вірити відгукам, і зовсім забуває про те, що сталося. - Обмежена зона видалення.
При необхідності лазером можна видалити саме ту область мигдалин, яка вражена, не зачіпаючи і зберігаючи здорові тканини.
Видалення мигдалин коблатором може виступати як альтернатива терапії лазером.
недоліки операції
- Є невелика ймовірність опіку тканин і больових відчуттів після припинення дії анестетика.
- Видалення мигдалин (в тому числі і лазером) - це так чи інакше втрата «бар'єру» для інфекції. Відгуки колишніх пацієнтів показують, що тонзиліт може змінитися фарингіт, ларингіт або бронхітом.
- Часткове видалення запалення може викликати і рецидиви захворювання.
- Ціна на видалення мигдалин лазером досить висока, а сама процедура вимагає від лікаря досвіду і певних професійних навичок. Заявлена ціна буде залежати від іміджу і рейтингу клініки, а також вартості обладнання.
Види лазерного видалення мигдалин
Застосовується кілька методів видалення мигдалин лазером в залежності від того, як в цілому протікає захворювання і де скупчується вогнище інфекції:
- Радикальне видалення - повне видалення мигдалини.
- Лазерна абляція - видалення тільки верхніх шарів мигдалини, при цьому в збереженої її частини розширюються поглиблення і за рахунок цього видаляються скупчення гною і патологічно інфіковані тканини.
З цією метою використовуються і різні види лазерів:
- Волоконно-оптичний - для роботи при ураженні більшої частини мигдалини.
- Гольміевий - для операції всередині мигдалини.
- Інфрачервоний - для роз'єднання і скріплення тканин.
- Вуглецевий - для ефекту випаровування тканини (обсяг мигдалини і її уражених зон скорочується).
Процедура з видалення мигдалин лазером
Пацієнт сідає в крісло. Щоб виключити будь-які больові відчуття, йому обробляють глотку знеболюючим препаратом (наприклад, лідокаїном). Після того, як чутливість пропадає, до миндалинам підводиться тонкий електрод лазера.
Мигдалина захоплюється щипцями. Обробка поверхні мигдалин лазером проводиться в 4-5 підходів, кожен триває по 10-15 секунд. Так оперовані тканини не будуть нагріватися занадто сильно, і це дозволить уникнути неприємних наслідків процедури (наприклад, кровотечі).
Великі поглиблення розширюються, а їх краї, щоб запобігти скупчення гною, згладжуються. Всі рубці розсікаються лазером, щоб вони не перешкоджали відтоку вмісту таких заглиблень.
У перші дні після того, як провелось видалення мигдалин лазером, хірурги рекомендують обов'язково дотримуватися строгого режиму харчування: спочатку - тільки холодна вода, пізніше, протягом декількох днів - рідка їжа в холодному вигляді. Деякі відгуки інформують про те, що подібне харчування не найкращим чином відбивається на шлунку.
Протипоказання до видалення мигдалин лазером
Незважаючи на те, що така процедура часто проводиться і дітям (відгуки про це можна знайти в просторах інтернету), до неї є строгі протипоказання:
- Інфекційні захворювання, що знаходяться в гострій стадії (в тому числі супутні запалення мигдалин фарингіти, риніти, гайморити, ларингіти і бронхіти).
- Хронічні захворювання в стадії загострення.
- Активний туберкульоз.
- Онкопатології.
- Цукровий діабет 1 і 2 типу.
- Гемофілія.
- Хвороби серцево-судинної і дихальної систем в стадії прогресування.
- Проблеми зі згортанням крові.
- Юний вік - до 10 років.
- Вагітність.
Тимчасовими протипоказаннями вважаються також ГРВІ та період менструацій у жінок.
Про що розповідають пацієнти, які пройшли цю процедуру?
Про те, як пройшло видалення мигдалин лазером, можна дізнатися, подивившись відгуки пацієнтів. Багато з них відзначають, що готувалися до болю, але її зовсім не було, лише в перші пару днів були неприємні відчуття при розмовах і ковтання. При цьому після операції майже всі пацієнти сказали ангін «прощай», їх загальне самопочуття поліпшилося, вони перестали себе здаватися «постійно хворіють». Але в той же час відгуки деяких клієнтів медичних клінік підтверджують: без мигдалин (якщо справили їх повне видалення) люди стали частіше підхоплювати нежить і навіть бронхіт.
Так що після такої операції при всіх її перевагах необхідно берегти свої ЛОР-органів, щоб відсутність мигдалин або їх часткове функціонування не привело до розвитку нових захворювань.
Питанню необхідності видалення мигдалин і аденоїдів присвячена передача «Стиль життя». Її ведучі розкажуть про сучасні методи лікування тонзиліту, в тому числі і про безкровне видаленні мигдалин за допомогою лазера.