Чому необхідна операція
У сучасній медичній практика операція з видалення пухлини головного мозку вважається вельми поширеною процедурою, оскільки захворювання, є провокаторами подібних утворень, зустрічаються досить часто. Спираючись на статистичні дані, можна стверджувати, що серед загальної кількості хворих з онкологією - 8% припадає на людей з пухлинами мозку. Найбільш схильні до таких хвороб особи, які досягли статевої зрілості і віку працездатності.
Необхідно розрізняти і правильно класифікувати тип пухлини: злоякісна або доброякісна. Їх відмінність полягає в ступені агресивності зростання і поведінки, клітинному складі, схильності до проростання метастаз, шанси на виживання і в тому, які наслідки тягне за собою їх лікування для організму в цілому.
Видалити пухлину потрібно навіть в тому випадку, якщо вона доброякісна. Тому що навіть такі новоутворення можуть з часом переродитися і мати злоякісні характеристики. Це відбувається тому, що людський череп має дуже маленький внутрішній об'єм, а значить, навіть мікроскопічна пухлина одного і того ж типу може мати різні симптоми в кожному окремо взятому випадку. Видалення пухлини головного мозку показано для більшості пацієнтів, так як ступінь руйнування і клінічні ознаки кожного разу будуть разюче відрізнятися, і наслідки несвоєчасного лікування передбачити практично неможливо. Симптоми будуть різнитися від ледь відчутною дисфункциональности, до вражаючих порушень, які не дозволять хворому виконати навіть найпростіше і доступне дію. Лікування повинно початися відразу після діагностування захворювання, а операцію рекомендують проводити слідом за медикаментозною терапією, або поряд з нею, якщо випадок особливо запущений.
Операція з видалення пухлини головного мозку: методологія та інструментарій
Багато онкологи дотримуються думки, що видалити пухлину можна тільки за допомогою хірургічного втручання. У більшості випадків, це дійсно вартий метод, оскільки пухлина, локалізовану в головному мозку, вилікувати лікарськими препаратами досить важко. В ході операції по видаленню пухлини головного мозку хірург повинен дуже скрупульозно і радикально видалити пухлинне тіло, після чого здорові ділянки мозкової речовини зможуть відновити і прискорити розподіл здорової клітинної маси. Головне в цій процедурі видалення - не зачепити повноцінні ділянки мозку.
Видалення пухлини таким способом завжди травматично, і на жаль, таке лікування не завжди представляється можливим. У тих випадках, коли пухлина занадто велика або розташовується близько до життєво важливим мозкових центрів - операція скасовується, так як її наслідки будуть дуже негативними.
Видалення пухлини головного мозку виконується кількома оперативними способами, до них можна віднести наступні, глибоко інвазивні дії:
- трепанація ендоскопічним способом;
- трепанація стереотаксическая;
- повне видалення окремих фрагментів і ділянок черепних кісток.
Операція на пухлину головного мозку: черепна трепанація
Видалити пухлину можна за допомогою трепанації. Ця процедура має на увазі хірургічне втручання, під час якого в черепі висвердлюють кілька отворів певного діаметру, і це дає повноцінний доступ до мозкового речовини. Краніотоміческіе операції, як лікування пухлин головного мозку, використовуються повсюдно. Їх проводять як під місцевим наркозом, так і під загальною анестезією. Сама операція може тривати до 6 годин, після чого хворого переводять в палату інтенсивної терапії. Сучасним хірургам відомо кілька основних способів трепанування кісток черепа.
трепанація ендоскопічна
Отвори малого діаметра, які класифікуються, як трепанаціонное отвори, дозволяють лікарю провести лікування менш инвазивно, ніж при повноцінному розтині черепної коробки. Видалення пухлини, розвиток якої ускладнене її локалізацією або розмірами, проводиться найскладнішим способом - в ході операції на підставі черепа зміщуються частини кістки, які підтримують мозок в нижньому квадранті. Лікування за таким способом вимагає колегіального укладення та спостереження за самою операцією, а також консультації фахівців з пластичної та отологічній хірургії. Часто вдаються також і до допомоги судинного хірурга, що займається захворюваннями голови і шиї.
При ендоскопічної трепанації лікар використовує ендоскоп, який вводиться в шари мозку через отвір, спеціально пробурений в кістках черепа. Видалити пухлину можна за допомогою мікро-насоса, електропінцета або ультразвукового Всмоктувачі.
трепанація стереотаксическая
Стереотаксичне трепанування передбачає додаткове включення досліджень за допомогою магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії голови. Це дозволить ще до операції отримати чітке і тривимірне уявлення про ступінь ураження мозку. Пухлина локалізується, а значить, наслідки інвазивного втручання будуть куди як менш небезпечні, ніж при «сліпому» методі, і післяопераційна реабілітація пацієнта пройде швидше і успішніше. МРТ дозволить хірургу відрізнити патологічно переродження тканини від здорових. У крайніх випадках лікування за методом стереотаксії включає в себе біопсію.
Фрагментарне видалення черепних кісток
Операція з видалення пухлини головного мозку може проводитися після видалення деяких ділянок черепної кістки. В ході процедури, і в цьому її відмінність від інших методологічних підходів, певний черепної клапоть не повертається на своє колишнє місце, а видаляється назавжди. Післяопераційне лікування і реабілітація такого пацієнта займають багато місяців в умовах стаціонару.
До призначення такої операції лікар зобов'язаний провести такі необхідні дослідження:
- комп'ютерна томографія мозку;
- ЕКГ;
- магнітно-резонансна томографія мозку;
- R-дослідження грудини;
- ангіографія;
- ПЕТ.
Оперативне лікування пухлин: ризики, наслідки та реабілітація
Наслідки операції з видалення пухлин в головному мозку стандартні, але ймовірність їх розвитку буде варіюватися для кожного пацієнта:
- рецидив пухлини, яка може розвинутися після неповного видалення мутованих тканин;
- перерозподіл клітин раку на здорові ділянки головного мозку;
- загальна дисфункціональність внаслідок пошкоджень мозку;
- інфікування після операції;
- непоправні пошкодження судинної сітки і нервового волокна;
- набряк мозку;
- летальний результат як під час самої операції, так і після неї, в ході реанімаційних заходів.
При проведенні подібних маніпуляцій ризик, що реабілітація посилиться післяопераційними ускладненнями - досить високий. І це також обумовлено порівняно малими обсягами черепа, а також тривалістю самої операції і кваліфікацією хірурга.