Видалення сверхкомплектного зуба - в більшості випадків досить травматична і важка операція. Нагадаємо, Сверхкомплектнимі називаються додаткові зуби в зубній дузі, найчастіше виявляються в передньому відділі верхньої щелепи.
У деяких випадках таким зубам вистачає місця, і вони стають рівно в зубному ряду, проте частіше спостерігається їх ретенция (затримка прорізування) та дістопія (порушення розташування).
Показання до видалення
Не всі надкомплектні зуби необхідно видаляти. Основні показання до видалення:
- Якщо такі зуби є причиною порушень прикусу (глибокий або відкритий прикус, наявність диаст).
- Неможливість для повного прорізування, неправильне положення в кістки.
- Якщо вони заважають прорізування постійних зубів.
- Якщо такі зуби турбують пацієнта, викликають запалення ясен.
При визначенні термінів видалення оцінюють вік пацієнта, тяжкість патології і трудомісткість операції.
Так, при виявленні сверхкомплектного зуба в ранньому дитячому віці (6-8 років) в деяких випадках втручання переносять на кілька років з метою очікування, поки цей зуб більше прорізатиметься. При цьому операція буде менш травматичною.
знеболювання
Метод знеболювання вибирають виходячи з віку пацієнта, його загального стану, обсягу оперативного втручання.
- Так, у дітей до 10 років пріоритетним є загальний наркоз, особливо при травматично видалення.
- Якщо у пацієнта є які-небудь захворювання нервової системи, серйозні патології серцево-судинної системи, обов'язково проведення операції в стаціонарі під наркозом.
- Місцева анестезія показана пацієнтам старше 10-12 років, а також у випадках, коли втручання не надто травматично.
техніка видалення
Перед видаленням сверхкомплектного зуба необхідно обов'язково провести рентгенологічне дослідження (панорамний рентгенографію або комп'ютерну томографію). За знімком оцінюють глибину залягання зуба в щелепі, розташування щодо сусідніх зубів, наявність кісткових змін навколо зуба.
Видалення повністю прорізуються, рівно розташованого в зубному ряду сверхкомплектного зуба не представляє особливих складнощів. Щипці підбирають виходячи з форми коронки видаленого зуба (при видаленні однокореневих зубів в передньому відділі, як правило, використовують прямі або багнетоподібний щипці). Після втручання рекомендують не полоскати рану і не приймати гарячу їжу протягом 1-2 діб.
При видаленні ретінірованних сверхкомплектних зубів спочатку проводять розріз (частіше трапецієвидної форми), потім отслаивают слизисто-окісний клапоть. Далі бормашиною випилюють зуб з кісткової тканини, вивіхівают його елеватором. Необхідно бути дуже акуратним, щоб не травмувати коріння сусідніх зубів. У лунку закладають біоматеріал, рану зашивають.
Після операції не можна нагрівати рану, на її місце необхідно прикладати холод. Потрібно ретельно чистити зуби від нальоту, обробляти порожнину рота антисептиками.
Доцільність призначення антибіотиків визначає лікар-хірург в кожному конкретному випадку індивідуально. При травматичним або тривалому втручанні показаний курс антибактеріальної терапії.