- серйозна операція. Вона повинна проводитися за суворими медичними показаннями і бути виправданою. Смертність після операції після видалення зоба знизилася, але все-таки ще є така статистика. Операція обов'язково повинна проводитися в еутіреодний стані. Еутіреодний стан - обов'язкова умова, інакше може виникнути грізне ускладнення: тиреотоксичний криз.
Це багато в чому залежить від кількості тіреодних гормонів в крові. Стан хворого визначається двома різними, але взаємопов'язаними обставинами: гормонами крові і збільшенням самої залози. При зобі гормони можуть бути підвищені (гіпертиреоз). знижені (гіпотиреоз) і в нормі (еутіероз).
Оперативне втручання показано, якщо: · консервативна терапія безуспішна; · зоб великих розмірів і з застосуванням тиреостатиков збільшується; · при здавленні органів шиї; · при підозрі на злоякісну пухлину; · при вираженому, що не піддається терапії тиреотоксикозі; · У молодих хворих;
Зоб - тобто збільшення щитовидної залози може бути різного ступеня від 1 до 5 (по Миколаєву). де п'ятий ступінь - великий зоб, що здавлює сусідні органи. Рішення про оперативне вирішення приймають враховуючи і гормональний стан і величину зоба.
Складнощі в досягненні еутіреодний стану полягає в тому, що Мерказолил володіє струмогенних дією, тобто збільшує кровонаповнення залози. Через це операцію виконати буде складніше. Тому за два тижні до операції Мерказолил замінюють препаратами йоду. Так само можна штучно очистити кров від гормонів: плазмоферез та ін. Так досягається стан клінічного еутиреозу і можна зробити операцію.