Незважаючи на всі доводи того, що зуби мудрості варто все-таки видалити заздалегідь, поки не сталися певні ускладнення, є думка і зворотне. Все повинно розглядатися тільки індивідуально.
Будь-яке порушення в будові зубної дуги здатне викликати незворотні наслідки. Наприклад, втрата всього одного зуба, загрожує частковим зміщенням всіх, хто лишився. У свою чергу це призведе не тільки до їх руйнування, а й розвитку захворювань пародонту. Та й навіщо видаляти абсолютно здоровий зуб, який нормально прорізується, не змінює прикус і не травмує сусідні тканини. Чи потрібно видаляти зуб мудрості в цьому випадку або постаратися направити всі заходи на його збереження.
Можливе розташування зуба мудрості
У чому їх особливість зубів мудрості?
Вони дуже схожі з іншими молярами. Їх коронка широка, має злегка елліпсовіднимі форму. На жувальній поверхні чітко проглядаються горби і фісури. Горби зазвичай не сильно виражені або швидко стираються. Анатомія коренів сильно змінена. Вони зазвичай переплетені, вигнуті, розсунуті в різні боки. На верхній щелепі може бути 3 кореня, а на нижній 1 або 2.
Можливе будова коренів зуба мудрості
Коли для них немає місця в щелепи, вони зсуваються, ростуть в щечную або лінгвальну (мовний) сторону. Ось чому видаляти зуб мудрості боляче і досить складно. Особливі труднощі викликає видаленні їх на нижній щелепі. Зазвичай тут для них зовсім немає місця, а близько лежать зв'язки, прикріплені жувальні м'язи, тільки погіршують ситуацію.
Захворювання, пов'язані з прорізуванням «мудрого» зуба
Неприємні відчуття проявляються не відразу. Часто їх плутають з іншими захворювання і довгий час не пов'язують з головною причиною. Найпоширенішою проблемою є перикоронарит. Його розвиток банально. Під час прорізування коронка травмує слизову. З порожнини рота приєднується мікрофлора, яка швидко розмножується в травмованих тканинах, приводячи до вираженого запального процесу.
При цьому починає страждати і загальний стан. Підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, прийом їжі утруднений, навіть при розмові людина відчуває значну болючість у відкритті порожнини рота. Лікування починають з розрізу ясна зуба мудрості, а саме гінгівектоміі утворився «капюшона» з слизової.
У більш пізній час, коли зуб прорізатиметься досить багато, швидко може розвинутися карієс. Це відбувається тому, що емаль у зубів мудрості дуже слабка, вони погано здатна протистояти агресивному руйнівною середовищі. Карієс швидко переходить в пульпіти і періодонтити. Якщо не лікувати ці захворювання, розвивається радикулярная (коренева) кіста.
Через неправильне положення, зуб здатний постійно травмувати м'які тканини, що може призвести до розвитку хронічної механічної травми, яка веде до утворення ерозій і виразок. Видалення зубів мудрості в цьому випадку має бути обов'язковим, для профілактики більш серйозних ускладнень. Але, як і при всіх медичних втручань, у даній операції є свої показання і протипоказання.
Для прорізування немає місця, 8 тисне і зміщує 7
Показання та протипоказання до видалення 3 моляра
Перш ніж приступити до операції, враховуються всі нюанси, щоб уникнути можливих ускладнень. Тільки кваліфікований фахівець здатний правильно оцінити ситуацію і провести якісне хірургічне втручання.
Проведення операції допускається у випадку:
- Неправильного зростання в зубній дузі (лінгвальний, вестибулярний, дистальний або медіальний нахил);
- Якщо зуб травмує м'які тканини, що сприяє розвитку інших патологій;
- Відсутність необхідного місця для подальшого розташування. Це сприяє розвитку скупченості інших зубів.
- Якщо є скупченість, а прорізування пройшло вдало, то його теж рекомендують видалити;
- Виникнення запального процесу в пульпі або періодонта, коли немає можливості лікування через вигнутих коренів і не прохідних каналів.
Горизонтальне розташування 3 моляра на нижній щелепі
Протипоказання до операції:
Жінки часто цікавляться чи можна видаляти зуб мудрості під час місячних. Це не є, абсолютним протипоказанням. Але необхідно врахувати, що під час і після видалення відбувається втрата відносної кількості крові. Кожен реагує на це по-своєму. У сукупності з місячними це може привести до тимчасового запаморочення, нудоти, втрати апетиту, працездатності, загальної слабкості на кілька днів.
По можливості, жінкам краще відмовитися від видалення зуба мудрості під час місячних
Крім цього вісімку бажано зберегти, якщо вона є останньою в зубній дузі. Це необхідно для подальшого протезування. Так само якщо вона стикається з зубом антагоністом на інший щелепи. Видалення може привести до висунення антагоніста, через втрату навантаження і порушення акту жування.
Методика проведення хірургічного втручання
Все що пов'язано з проведення хірургічних заходів, краще провести в молодому віці. Тут мати легший перебіг біль і анестезуючі речовини, швидше відбувається регенерація рани і менше ризик виникнення ускладнень. Але так виходить, що всі проблеми приходять з віком. Багатьох цікавить питання, як видаляють зуб мудрості? Наскільки це болісно і як довго відбувається загоєння? Основним показником в цьому випадку є причинність, по якій проводилася операція.
Першим етапом є:
- проведення рентгенологічного дослідження (визначається положення коренів, їх кількість, прохідність кореневих каналів, ставлення до сусідніх коріння);
- збір даних щодо алергічних проявів до лікарських препаратів. Це важливо, тому що в більшості випадків після все заходів призначається прийом певних лікарських засобів;
- виявлення загальних соматичних і інфекційних захворювань.
Далі визначаються з вибором методики знеболювання і анестезуючого речовини. Анестезія при видаленні зуба мудрості проводитися загальна або місцева. Загальна (наркоз) використовується рідко, це один випадок на кілька десятків тисяч. Місцева анестезія, як правило, комбінована.
Якщо операцію роблять на нижній щелепі, то показана провідникова торусальна анестезія. Голку вводять посередині крилоподібні-нижньощелепний складки. До цього дають прополоскати порожнину рота слабким розчином антисептика. Місце введення голки знеболюють аерозолем 10% лідокаїну або іншим засобом. Провідникове знеболювання проводитися безпосередньо в області стовбура нерва і все, що він іннервує далі, тим самим втрачає чутливість. При необхідності додатково проводять інфільтраційну анестезію, в проекції верхівок коренів.
Якщо болить зуб мудрості на верхній щелепі, то Туберальна або забугровую. Методика проведення складна, дає відмінний ефект, протягом тривалого часу. Для впливу анестезуючого речовини, рекомендується прийняти перед відвідуванням лікаря седативні препарати.
Складне видалення зуба мудрості зазвичай буває при його ретенції. Якщо він хоча б частково проглядається над поверхнею ясен, то вже існує можливість інструментального підходу без додаткових хірургічних втручань. Коли це не вдається зробити, то зуб руйнують спеціальними інструментами і видаляють по частинах.
Після того як анестетик подіє, приступають до найголовнішого етапу. Для мінімізації травмування ясна її намагаються по можливості відшарувати. Це проводитися спеціальним інструментом. Якщо зуб покритий м'якими тканинами, то їх розсікають скальпелем. Найважче видаляти ті зуби, які розташовуються горизонтально.
Для видалення застосовуються спеціальні щипці. Вони розрізняються за призначенням на верхню і нижню щелепу.
Щипці для видалення зубів мудрості на верхній щелепі
Під час операції коронка може відламана і тоді коріння витягуються елеваторами. Це додаткові спеціально розроблені хірургічні інструменти.
Іноді показаний кюретаж лунки, для того, щоб переконатися у відсутності кісткових уламків. Крім того він необхідний для створення кров'яного згустку, який буде сприяти регенерації лунки і запобігати від її інфікування. Зазвичай лунку зшивають, але при наявності запального процесу або гнійного ексудату, її залишають відкритою для проведення полоскання, ротових ванночок або фізіопроцедур.
Інструменти для видалення коренів
Кров після видалення зуба мудрості йде зазвичай 20-30 хв. потім поступово припиняється. Однак при найменшій травмі може поновитися на деякий час.
Видалення зуба мудрості
Якщо накладаються шви, то вперше добу рекомендовано, не відкривати широко рот, докладати не надовго холод при ниючих болях з боку щоки. Замість полоскань особливо в перші дні рекомендуються ротові ванночки. Просто набирати в рот розчин антисептика (хлоргекседин, фурацилін) або відвари трав (ромашка. Шавлія, корінь цикорію). Більш детальна інформація розміщена в статті «Чим полоскати рот після видалення зуба».
У разі тимчасового посилення болю, можна прийняти знеболюючі препарати. Непоганий ефект дають Темпалгін, Пенталгін, Кетарол.
Можливі ускладнення після операції
На жаль наслідки після проведення хірургічного втручання бувають не дуже хороші. Необхідно стежити за своїм здоров'ям і при його погіршенні негайно звертатися в клініку.
Основне погіршення загального стану це підвищення температури тіла. Зазвичай воно незначне і тривати близько доби. Якщо в подальшому температура тіла не спадає або навпаки починає рости, то це ознаки запального процесу. У цьому випадку після видалення зуба мудрості призначаються антибіотики. Теж саме і з больовими відчуттями. Вони повинні пройти протягом 3 днів. Кожен день болю повинні стихати, якщо вони наростають, значить формується патологічний осередок.
Багато ускладнення часто пов'язані з утворенням кров'яного згустку. При його відсутності її інфікування відбувається дуже швидко і розвивається запалення - альвеоліт. Захворювання серйозне приводить до некрозу кістки і м'яких тканин. Його причина розвитку криється в недотриманні рекомендацій після видалення зуба мудрості пацієнтом. Вони полягають в наступному:
- обережно видалити ватний валик прикриває лунку через півгодини;
- не брати гарячої ванни в день видалення;
- не гуляв на холоді в день проведення операції;
- не нахилятися і не піднімати важких предметів;
- не проводити чистку зубів і полоскання;
- приймати їжу не ранні ніж через дві години після видалення.
Індивідуально пацієнти страждають поганий згортанням крові. У них зазвичай виникають повторні кровотечі, які зупиняються за допомогою спеціальних гемостатичних препаратів.
Лунка видаленого зуба мудрості
В процесі видалення лікар може пошкодити нервові закінчення. Проявляється втратою чутливості певної ділянки щелепно-лицьової області. Через пару днів все проходить, іноді парестезія зберігається до декількох тижнів, але вже в більш слабкому вигляді, все залежить від ступеня пошкодження.
Звичайно, сучасна стоматологія накопичила колосальний досвід з видалення зуба мудрості. Вся процедура стала менш болючою, швидше відбувається загоєння, а ускладнення після операції і зовсім поодинокі.
вартість видалення
Скільки ж коштує видалення зуба мудрості? Це залежить від регіону, кваліфікації клініки і складності заходи. Середня ціна складається в районі 1500руб. Якщо процедура складна і вимагає додаткового втручання та застосування лікарських засобів, то ціна доходить до 3000 рублів, однак багато великих клініки, з відмінною репутацією, можуть просити за послугу і більше.
Як правило, чим «крутіше» клініка, тим вище ціна за видалення
Не варто боятися подібних операцій. Необхідно з повною відповідальністю підійти до свого здоров'я, зважити всі за і проти, вибрати висококваліфікованого фахівця і клініку з хорошою репутацією. Тим більше з приводу видалення восьмого зуба відгуки не такі вже й страшні.