Видалення зубів і коренів за допомогою долота і бору
Метод видалення зубів і коренів за допомогою долота і бору показаний в тих випадках, коли при видаленні зуба щипцями або елеватором не вдається витягти відламати верхівку кореня. Так як залишився вогнище у верхівки кореня видаленого зуба по суті визначав показання до операції, залишення відламався кореня в лунці може Викликати загострення запального процесу. Крім того, сама травма, нанесена при операції, також здатна спровокувати загострення хронічного і тим більше гострого захворювання. Тому залишення відламати при операції верхівки кореня зуба неприпустимо.
До методу видовбування вдаються також, якщо в результаті пороку закладки зачатків зубів або інших причин не відбувається нормального прорізування зуба і він залишається в товщі кістки щелепи, викликаючи раз. особисті ускладнення. Найбільш часто затримка прорізування (ретенція) спостерігається у нижніх третіх молярів. Розташовуючись в товщі кістки непрорезавшійся зуб може бути витягнутий тільки після видалення ділянки кістки над ним. Після знеболювання двома паралельними або трапецієподібними розрізами слизової оболонки і окістя від вершини альвеолярного краю до перехідної складки і відшарування распатором утвореного клаптя оголюють вестибулярну поверхню альвеолярного відростка. За допомогою невеликого желобовідних долота і молотка пошарово видаляють ділянку кістки над рештою в лунці коренем або непрорезавшійся зубом (рис. 88).
Після оголення кореня або зуба витягають його з допомогою прямого елеватора або інструменту для зняття зубного каменю. Утворилося після видалення ложе обробляють кісткової гострою ложкою. Слизисто-надкостнічний клапоть укладають на місце і зміцнюють кетгутовимі або шовковими швами.
Використання долота для трепанації кістки альвеолярного відростка щелепи може бути замінено застосуванням бору і бормашини. Метод висвердлювання менш травматичний для хворого, проте вимагає відповідного набору борів і бормашини, яких може не виявитися за відсутності стоматологічного кабінету.
Методика операції зводиться до видалення (шляхом висвердлювання) зовнішньої стінки лунки або кісткової пластинки, що дозволяє оголити поверхню кореня або непрорезавшійся зуба і за допомогою прямого елеватора провести видалення. Після операції проводять кюретаж. Клаптик слизової оболонки укладають на місце і зміцнюють 2-3 швами.