Швидкий підйом ендоскопічних технологій в хірургії почався в світі в кінці 80-х років, а в Росії вже на початку 90-х. Однак в хірургії щитовидної залози ці інновації приходили повільно.
- не вибір видалити освіту понад 3,5 см в діаметрі;
- необхідність використовувати 3 - 5 мм оптику, роздільна здатність якої нижче стандартної 10 міліметрів;
- відсутність надійних 3 - 5 мм інструментів для «заварювання» судин, безпечних щодо термічних ушкоджень навколишніх тканин;
- явна громіздкість і трудомісткість методу, так багато хірурги пропонували здійснювати доступ до щитовидній залозі через пахвову ямку, створюючи довгий тунель в м'яких тканинах шиї, багато хто використовував інсуфляцію вуглекислого газу в тканини шиї для створення досить вільного простору для ендоскопічних маніпуляцій на щитовидній залозі.
Для збільшення натисніть на фото!
Але пройшло трохи менше 10 років і нам свій досвід передав один з піонерів ендоскопічної хірургії щитовидної залози, керівник центру ендокринної хірургії Північно - Західного округу Санкт - Петербурга, де з успіхом методика ендоскопічних операцій на щитовидній залозі використовується вже багато років, а досвід таких операцій досягає тисячі. Для освоєння технологій в залізничній лікарні було поставлено ряд умов:
Така оснащеність дозволила нам освоїти ендоскопічні операції на щитовидній залозі і використовувати всі переваги методу:
- розріз при ендоскопічних операціях на щитовидній залозі робиться в традиційному місці, але довжина розрізу на 30% менше, ніж в традиційній хірургії, що покращує косметичний ефект;
- метод не вимагає при розрізі виділення шкірно-жирового клаптя, що зменшує набряк, біль і покращує загоєння рани в післяопераційному періоді;
- методика дозволяє не розгинати шию пацієнта під час операції, що дуже важливо для людей старше 35 років з явищами шийного остеохондрозу, у яких через вимушений положення шиї в післяопераційному періоді розвиваються головні болі і дискомфорт, пов'язаний зі зменшенням кровотоку по хребетних артеріях та, як наслідок, загальне порушення мозкового кровотоку в перебігу декількох місяців після операції;
- методика дозволяє ніколи не перетинати м'язи шиї, що також зменшує біль, набряк і травматичність операції;
- «Небезпечні структури шиї»: поворотний - «голосовий нерв», паращитовидні залози, що відповідають за обмін кальцію в організмі, судини щитовидної залози виділяються під мікроскопічним збільшенням, що робить операцію безпечної;
- зменшення контакту рани з навколишнім середовищем при ендоскопічних операціях і робота в сухому поле знижує ризик інфекційних ускладнень;
- використання гармонійного скальпеля, ювелірне виділення і безлігатурні перетин судин щитовидної залози робить процедуру «безкровної».
Минуло 10 років і завдяки технічному прогресу і бажанням малоймовірне стало можливим.