За ступенем тяжкості, що виникає при ураженні електричним струмом, травми класифікуються за чотирма ступенями:
I ступінь - наявність судомного скорочення м'язів без втрати свідомості;
II ступінь - судорожне скорочення м'язів і втрата свідомості;
III ступінь - втрата свідомості і порушення функції серцевої діяльності або дихання;
IV ступінь - клінічна смерть.
Електротравма - результат впливу на людину електричного струму або електричної дуги.
Залежно від робочої напруги розрізняють низьковольтні і високовольтні електротравми.
Перший вид - при напрузі 27-380 В - найбільш частий випадок поразок змінним струмом промислової частоти. Основна небезпека - велика ймовірність розвитку фібриляції, а при тривалому проходженні струму - зупинка дихання і асистолія.
До електротравма відносяться:
Опіки (місцеві електротравми), які поділяються на чотири ступені:
I ступінь - почервоніння шкіри;
II ступінь - утворення пухирів;
III ступінь - обвуглювання шкіри;
IV ступінь - обвуглювання підшкірної клітковини, м'язів, судин.
Електричний опік - найпоширеніша електротравма. Опіки виникають у більшій частині постраждалих від електричного струму, причому 1/3 опіків супроводжується іншими травмами - електричними мітками, металізацією шкіри і офтальмії. Розрізняють 2 основних види опіку: струмовий (або контактний), що виникає при проходженні струму через тіло людини в результаті його контакту з струмоведучих частиною; дугового, обумовлений впливом електричної дуги на тіло людини.
Токовий (контактний) опік отримують в електроустановках щодо невеликого напруги - не вище 2 кВ. при більш високих напругах, як правило, утворюється електрична дуга (або іскра), що може привести до дугового опіку.
Механізм смерті від електричного струму. Термальні стану - це крайні стану організму, перехідні від життя до смерті. Всі вони оборотні, у всіх стадіях вмирання можливе пожвавлення.
Динаміка вмирання характеризується ланцюгом подій: асистолія (припинення роботи серця) або фібриляція (коливання волокон серця з частотою 400-600 разів на 1 хвилину) → зупинка кровообігу → втрата свідомості (протягом декількох секунд) → розширення зіниць (на 20-30 секунд) → зупинка дихання → термальні стану, клінічна смерть → біологічна (незворотна) смерть.
Виділяється чотири види термальних станів (етапів вмирання): преагональное стан - преагонія, термінальна пауза, агонія, клінічна смерть.
Преагонія. Загальна рухове збудження, порушення свідомості - загальмованість, сплутаність, відсутність свідомості. Шкіра бліда; нігтьове ложе синюшне; пульс частий, потім повільний. Дихання спочатку прискорене, в подальшому повільне, рідке, судорожне, аритмичное. Температура тіла різко знижена. При швидкому вмирання можливі короткочасні судоми, втрата свідомості, рухове збудження.
Термальна пауза. Триває від декількох секунд до 3-4 хвилин. Симптоми: дихання відсутнє; пульс різко уповільнений, визначається тільки на сонних, стегнових артеріях; реакція зіниць на світло зникає, ширина зіниць зростає.
Агонія. Характеризується останньої короткої спалахом життєдіяльності. Симптоми: можливе короткочасне відновлення свідомості, деяке почастішання пульсу (на сонних, стегнових артеріях). Тони серця глухі. Дихання може бути двох видів: судорожне, великий амплітуди, частотою 2-6 в 1 хвилину і слабке, рідке, поверхневе, малої амплітуди. Агонія завершується останнім вдихом і переходить в клінічну смерть.
Клінічна смерть. Граничне стан переходу від згасаючої життя до біологічної смерті. Виникає безпосередньо після припинення кровообігу і дихання.
Стан клінічної смерті характеризується повним припиненням всіх зовнішніх проявів життєдіяльності, проте навіть в найбільш вразливих тканинах (мозок) ще не настали незворотні зміни. Тривалість стану клінічної смерті - 5 хвилин.
Протягом п'яти хвилин клінічної смерті людина ще ЖИВИЙ. Сучасні способи пожвавлення, застосовані в перші 2 хвилини клінічної смерті, дозволяють врятувати 92% постраждалих, протягом від 3-х до 4-х хвилин - 50%. Від своєчасності реанімаційної допомоги залежить життя або передчасна смерть людини.
Електричний опір тіла людини. При включенні людини під напругу величина струму, що протікає через людину, дорівнює величині напруги, під яким людина опинилася включеним, поділеної на величину опору тіла людини. Отже, основними факторами, що визначають результат ураження електричним струмом, є опір людини Rч і величина прикладеної до нього напруги.
Опір тіла людини - величина змінна, що залежить від багатьох факторів (наприклад, стану шкіри, величини прикладеної напруги і струму, що протікає, психофізичного стану людини і т.д.). Шкіра є ізолюючою оболонкою, яка захищає людину при малих напругах від ураження струмом. Опір шкіри обумовлюється станом її верхнього рогового шару - епідермісу і зростає зі збільшенням товщини цього шару. Опір шкіри зменшується зі збільшенням прикладеної напруги і тривалістю впливу струму. Чим вище прикладена напруга або чим довше проходження струму, тим більша ймовірність ураження струмом.
Волога, піт, які проводять хімічні речовини і пил (металева, вугільна і інша) значно знижують опір шкіри. В середньому можна прийняти опір для сухої шкіри 100 000 Ом / см² і для вологої 1000 Ом / см². Опір внутрішніх органів людини не залежить від місця докладання контакту, величини прикладеної напруги, і воно змінюється тільки з температурою тіла. В середньому внутрішній опір можна прийняти рівним 1000 Ом. Таким чином, загальний опір людського тіла може змінюватися в широких межах, відповідно з чим може виникати більша або менша небезпека ураження струмом.
Для розрахунків при розробці засобів захисту приймають опір тіла людини 1000 - 1200 Ом.
Жива тканина як провідник електричного струму. Порушення живих тканин організму протікає через нього електричним струмом, проявляється в мимовільних судомних скороченнях різних м'язів тіла і називається електричним ударом (електричним шоком). Під загрозою ураження виявляється весь організм через порушення нормальної роботи різних органів і систем, в тому числі серця, легенів, ЦНС та ін.
Ступеня негативного впливу електричного удару:
I ступінь - судорожне (ледь відчутний) скорочення м'язів;
II ступінь - судорожне скорочення м'язів з сильними болями, але без втрати свідомості;
III ступінь - судорожне скорочення м'язів, втрата свідомості, але є дихання і пульс;
IV ступінь - клінічна смерть, тобто відсутність свідомості і пульсу.