Види інфарктів сечокислий, трансмуральний, лакунарний, дрібновогнищевий і лівошлуночкова

Як часто трапляється, людина виявляється абсолютно не готовим до того, що у нього може статися інфаркт. Подібні стани можуть вражати не тільки серцевий м'яз, а й нирки, головний мозок та інші органи. Деякі види інфарктних станів смертельно небезпечні, інші легко піддаються лікуванню, тому дуже важливо мати уявлення про ці інфарктних формах і вміти вчасно їх розпізнати. Існують великі поразки, мікро інфаркти (або міні), патології лівого шлуночка серця, нижній або верхній інфаркт та ін.

Трансмуральних різновид інфаркту

Трансмуральний інфаркт часто називають ще проникаючим, тому що він проникає в усі шари серцевого м'яза (ендокард, міокард, епікардом). При цьому у всіх шарах серця відбувається загибель клітин і розвивається некроз тканин.

Як правило, трансмуральний інфаркт супроводжується такою клінікою:

раптовий страх смерті, сильне збудження;
гострий больовий синдром стискає, сдавливающего і досить-таки інтенсивного характеру, иррадиирующий в ліву половину тіла (лопатку, плече, нижню щелепу або зуби, в вухо або руку);
ціаноз шкірних і слизових тканин, блідість;
тахікардія або брадикардія, схожі на мікро некроз серця;
загрудінні болю хвилеподібного характеру, які можуть тривати аж до декількох діб;
шуми систолічного характеру.

На гострому етапі розвитку певну ділянку тканини серця відмирає, чому біль, як правило, проходить самостійно. Подострая стадія інфаркту теж практично ніколи не супроводжується больовим синдромом. Найнебезпечнішою формою подібної патології є великий трансмуральний інфаркт, оскільки для нього характерні великі області поразки, які залишаються без належного кровопостачання. Для великої форми інфаркту серця характерна більш яскрава і інтенсивна симптоматична картина, деякі пацієнти навіть не в змозі поворухнутися від такої сильної болі.

Увага! Широке трансмуральне інфарктне стан (або інші різновиди осередкового інфаркту з великими ураженнями) вимагає негайної госпіталізації пацієнта та надання йому реанімаційних заходів, оскільки такі види інфарктних станів відрізняються дуже високим ризиком смертельного результату.

лікувальні заходи

Подібний стан, на відміну від мікро інфаркту, вважається невідкладним і вимагає негайного втручання кваліфікованого лікаря, оскільки загроза життю в даній ситуації дуже висока. Пацієнту вводяться необхідні препарати, метою яких є зниження ішемічних проявів, купірування аритмических поразок і больового синдрому, зниження кисневих потреб міокарда, профілактика інфарктів в майбутньому. Для профілактики і попередження нового інфарктного стану (в тому числі і міні інфаркту) призначаються препарати на зразок інгібіторів АПФ, статинів, бета-блокаторів, аспірину. У гострому інфарктному періоді хворому дають кисень, аспірин, нітрогліцерин і морфін. Зовсім усунути наслідки трансмурального інфарктного стану навряд чи вийде, але виконуючи в точності всі лікарські рекомендації, можна значно поліпшити свій стан, виключити виникнення рецидивів.

лакунарний інфаркт

Ще одним різновидом інфарктного стану є лакунарний інфаркт, який представляє собою незначне пошкодження мозку, обумовлене порушенням обміну газів і локального кровообігу. Найчастіше подібна картина виникає на тлі закупорки судин через запалень або атеросклеротичних відкладень.

Лакунарний інфаркт зустрічається в будь-якій віковій групі, але частіше вражає все ж літнє населення переважно чоловічої статі. На розвиток лакунарного інфаркту вказує ряд таких ознак, як: двосторонні судомні скорочення м'язів, деяке зниження можливостей мови і пам'яті, втрачається рівновага при пересуванні. Практично у всіх хворих виявляється неконтрольоване сечовипускання і стілець.

Важливо! Зазначені симптоми лакунарного інфарктного стану можуть з'явитися не відразу, а з розвитком захворювання.

У половини пацієнтів спостерігається невмотивована одностороння м'язова слабкість одночасно в декількох частинах тіла (нога і рука або нога і особа та ін.). У рідкісних випадках лакунарная форма призводить до порушень чутливості до болю, температури або тактильним відчуттям. Іноді лакунарне інфарктне стан викликає суставное оніміння, призводить до синдрому незручної руки та ін.

сечокислий інфаркт

Подібні види інфарктних станів найчастіше зустрічаються у новонароджених. Така інфарктна різновид не є симптомом якого-небудь патологічного стану, це всього лише фізіологічна особливість. Сечокислий інфаркт характеризується появою у новонароджених сечі з цегляним відтінком і каламутній консистенцією. Така інфарктна форма розглядається фахівцями як прикордонний стан, обумовлене адаптацією організму новонароджених до нових умов життя поза материнської утроби.

Фахівці визначають сечокислий інфаркт нирок за наявністю наступних симптоматичних проявів:

яскраві плями цегляно-червоного відтінку на памперсі і пелюшках новонароджених, можлива поява дрібних кристаликів, що нагадують сіль, теж цегляного кольору;
цегляно-червоного кольору сеча з каламутною консистенцією;
клінічні прояви виникають приблизно в тижневому віці новонароджених і самостійно проходять приблизно через 4-7 діб;
в процесі розвитку і перебігу сечокислий різновиди ниркового інфаркту загальний стан немовляти не погіршується.

Сечокислий інфаркт виникає в зв'язку з адаптаційним періодом немовляти до нових позаутробного умов, тому в особливому лікуванні не потребує.

Увага! При мочекислом інфаркті у малюка спостерігається тільки зміна кольору сечі. Якщо до цього ознакою додаються зміни температури, неприємну-блювотний синдром, шлункові розлади, то це свідчить про наявність будь-якого іншого серйозного захворювання.

Дітям в подібному стані необхідно давати додаткове питво (крім грудного молока). Через кілька діб вся симптоматика безслідно пройде самостійно. В силу того, що сечокисла форма не відноситься до патологій, заходів специфічної її профілактики не передбачено.

дрібновогнищевий інфаркт

Мікро інфарктне стан характеризується симптоматикою, схожою на великий великовогнищевий інфаркт, хоча не такий яскраво вираженої. Основними ознаками подібного інфаркту серця виступають больові відчуття в загрудинної області, під лопаткою, в плечі або шиї зліва. Пацієнти відзначають, що при мікро інфаркті вони відчували больовий синдром стискає, давить характеру, було відчуття присутності за грудиною кома.

Увага! Мікро инфарктное ураження міокарда у одних пацієнтів виявляється явно вираженою симптоматикою, а інші хворі можуть відчути тільки легкий дискомфорт у грудях.

В цілому симптоматика мікро некрозу серця ідентична крупноочаговом або великому інфаркту Болі при такому інфарктному стані продляются довше 10-хвилинного проміжку часу і не знімається нітрогліцерином. Хворий при мікро інфаркті також потребує госпіталізації в спеціалізоване лікарняне відділення.

лівошлуночкова інфаркт

Некротичне ураження лівого шлуночка серця вважається основним симптоматичним ознакою ішемії міокарда. Причиною розвитку інфарктного стану лівого шлуночка, як правило, виступає зупинка кровотоку в коронарних судинах, передумовами якої виступають:

судинний спазм;
коронарний атеросклероз і його наслідки на кшталт емболії або тромбозу;
оперативні втручання на відділи або артерії серця;
жирова емболія при переломах тощо.

Клініка при некротичному ураженні лівого шлуночка серця відрізняється важким перебігом, ніж, наприклад, мікро поразку. Основним проявом патології лівого шлуночка виступає інтенсивна болючість, ніби на груди поклали гарячий цегла. Тривалість больового синдрому при інфарктному ураженні лівого шлуночка становить понад чверть години. Причому для поразок всього лівого шлуночка характерно широке поширення больового синдрому з іррадіацією в ліву половину тулуба.

Крім зазначених ознак, некроз тканин лівого шлуночка супроводжується вегетативної симптоматикою начебто блідості, ціанозу і гіперпотлівості. Також подібний стан лівого шлуночка викликає яскраво виражене задуха і задишку, що з'являються на тлі зниженої скоротливої здатності міокарда.

Різновидів інфарктних станів дуже багато, тому їх діагностикою повинен займатися кваліфікований фахівець, а самодіагностування тут абсолютно неприйнятно і навіть небезпечно для життя!

Можливо вас зацікавить: