Термін «передлежання» майбутня мама, як правило, чує в останньому триместрі вагітності. Що ж таке положення плоду в матці і як воно може вплинути на результат пологів? Приблизно після 34 тижня багатоплідної вагітності зміна положень малюків не можливо через брак місця в матці. Нижче наведені всі можливі позиції малюків і їх опис.
Головні предлежания обох плодів.
Якщо обидва малюка лежать в головному передлежанні, швидше за все пологи пройдуть природним шляхом.
У процесі пологів навіть якщо дитина йде голівкою, то тільки одне положення вважається нормальним, або фізіологічним - коли головка дитини проходить по родовому каналу, зігнувшись таким чином, що першим з'являється на світ потилицю, звернений вперед. Так протікає 90-95% пологів.
На інші 5 - 10% головних предлежаний припадають більш складні положення. Бувають випадки, коли головка не згинається, а розгинається. Тоді говорять про разгибательном передлежанні головки. Ці предлежания розрізняються між собою.
При переднеголовном передлежанні. У порівнянні з потиличних, головка плода проходить по родовому каналу трохи більший розмір. Природні пологи при цьому можливі, однак імовірність отримання родових травм для матері і дитини трохи вище, ніж при потиличному передлежанні.
У лобовому передлежанні головка розігнути і входить в малий таз настільки великим розміром, що пологи через природні родові шляхи неможливі. Єдиним способом розродження є операція кесаревого розтину.
Лицьове передлежання представляє собою крайній ступінь розгинання голівки. При цьому головка з'являється з родових шляхів потилицею назад. Природні пологи можливі, якщо таз матері має великі розміри або плід невеликий. І все ж найкращим виходом і для матері, і для дитини буде кесарів розтин.
Головне передлежання першого плоду і поперечне передлежання другого плода.
Існує ще одне передлежання, яке можна назвати неправильним положенням плода в матці. Це поперечне положення. при якому головка і тазовий кінець розташовані в бічних відділах матки, а до виходу з матки прилягає плече плода. У такому положенні малюк взагалі не може народитися самостійно.
Якщо перша дитина лежить правильно, то природні пологи так само можливі, після того як народитися перший малюк, лікарі розкривають плодовий міхур другого дитини, тому що в матці з'являється багато вільного місця, друга дитина може прийняти правильне головне передлежання або лікар може його розгорнути, і пологи пройдуть без ускладнень.
Головне передлежання першого плоду і тазове передлежання другого плода.
Після народження першої дитини перейми на деякий час припиняються. Так як обсяг матки зменшується наполовину і їй потрібен якийсь час, для того щоб знову знайти необхідний для скорочення тонус. Протягом цього часу лікар постійно контролює частоту серцебиття другого плода. Потім розкривають його плодовий міхур, після чого дитина досить швидко з'являється на світло навіть при тазовому передлежанні. Це і зрозуміло - родові шляхи вже підготовлені (розширені) народженням першої дитини, і крім того, діти при багатоплідній вагітності зазвичай мають невелику масу і розмір тіла.
Хід пологів при чистому сідничному передлежанні.
Перший момент пологів - внутрішній поворот сідниць плода - починається при переході сідниць з широкої частини порожнини малого таза породіллі в вузьку; сідниця, звернена вперед, підходить під лобкову дугу, звернена назад, встановлюється над куприком.
Другий момент - бічне згинання поперекового відділу хребта плода. При цьому сідниця, звернена назад, показується над промежиною, і слідом за нею з-під лонного зчленування остаточно народжується сідниця, звернена вперед.
Третій момент - внутрішній поворот плічка і зовнішній поворот тулуба плода. При цьому переднє плічко плода підходить під лобкову дугу, заднє встановлюється над промежиною. Ніжки народжуються після того, як тулуб народиться до пупка.
Четвертий момент - бічне згинання шийно-грудного відділу хребта плода, в результаті якого народжуються плечовий пояс і ручки плода.
П'ятий момент - внутрішній поворот голівки плоду.
Шостий момент - згинання голівки плоду і її прорізування (народження).
Хід пологів при ножному передлежанні плода відрізняється від описаного тим, що першими з піхви показуються не сідниці, а одна або обидві ніжки. При змішаному сідничному передлежанні ніжки народжуються разом з сідницями або пізніше, коли тулуб народиться до пупка.
Змішане сідничне передлежання з усіх тазових передлежання найсприятливіший для перебігу пологів - дитина в утробі матері як би сидить навпочіпки. При цьому сумарний обсяг його сідниць і ніжок досить великий і добре розширює шляхи для народження голівки.
Пологи при змішаному сідничному передлежанні ведуть, не надаючи жінці спеціального акушерського посібники під час народження тулуба дитини. До посібника вдаються тільки при народженні голівки, якщо в цьому виникає необхідність.
При ножному передлежанні плода також використовується особливий прийом ведення пологів: ніжки утримують від народження до тих пір, поки не опустяться сідниці. Для цього стерильною серветкою закривають область статевих органів і покладеної на неї рукою перешкоджають народженню ніжок. При цьому під час кожної потуги плід як би сідати навпочіпки в піхву, розширюючи його і створюючи умови для народження більш об'ємних плічок і головки.
Поперечний передлежання першого плоду і тазове передлежання другого плода.
При такому передлежанні близнюків / двійнят природні пологи неможливі.
Тазове передлежання першого і другого плодів.
При такому передлежанні близнюків / двійнят, природні пологи можливі, але швидше за все Вам запропонують кесарів розтин.
Що дитині і слоненяті неабияк псує настрій?
Дитячий носик в безпеці!
А у вас яке хобі?
Відпустка без алергії
ВИКТОРИНА. Супер-мами існують?
Навколосвітня подорож по захоплюючого світу ароматів
ТОП 5 найприємніших запахів
Виграй сертифікат в SPA
Говоримо про склад, нічого не приховуючи
Будьте обережні: раптом це не алергія!
Жити яскраво і все встигати. Можливо?
Секрети правильного догляду за шкірою малюка
Що важливіше: харчування або розвиток?
Як не витрачати час даремно?
Що робити, коли дитина зголодніла в дорозі?
Фотоконкурс! Мийка повітря в подарунок
Як провести час правильно?
Скільки серед нас ОСОБЛИВИХ мам?
Як виховати маленького гурмана?
Про любов до прекрасного
Беріть участь у фотоконкурсі щасливих моментів!
Коли мами стають мамами?
Ложка, малюк, мама: хто третій зайвий?
Що робити мамі, коли дитина захворіла?
Лайфхак для успішних мам
Скільки ніжності в вашої материнської турботи?
Грудне молоко - золотий стандарт харчування
Конкурс: хто головний по погоді в будинку?
Як смачно пахне свіжоспечений пиріг!
Який фруктовий перекус сподобався малюкам?
10 правил збирання дитячої кімнати
Нічого не встигаєте? Ми знаємо, що робити
Як Ваня з алергією боровся
Ідеї для розвиваючих ігор з підручних засобів
Як відпочивати правильно?
Відправляємо мам на відпочинок!
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
ВИКТОРИНА. Супер-мами існують?
Контроль Бебі.ру: тестуємо підгузники
Чи буває у горла місцевий імунітет?
Шукаємо 3 мам для тестування мийки повітря Venta
Спить і сопе: обережно, не розбуди!