На сьогоднішній день розрізняють безліч видів захворювання синусит: гнійний і катаральний, гострий і хронічний, ексудативний і продуктивний і багато інших. Знання особливостей хвороби дозволяє підібрати коректне лікування і уникнути ускладнень.
У сучасній ЛОР-практиці класифікація синуситів можлива за такими різновидів:
- формі перебігу хвороби;
- характером запалення;
- причини виникнення недуги;
- зоні ураження;
- локалізації запального процесу.
Види синуситів за формою перебігу хвороби
За перебігом захворювання виділяють наступні види синуситів:
- підвищена температура;
- сильні головні болі, що локалізуються в основному в скроневих і лобових частках;
- набряклість носових ходів;
- відділення патологічної слизу або гною;
- зниження нюху.
Крім цього, у хворого нерідко спостерігається загальне нездужання і порушення сну. Однак прояв ознак запалення навколоносових пазух залежить від тяжкості хвороби.
Відтік патогенних виділень з носової порожнини не є першорядним симптомом гострого перебігу захворювання, оскільки при деяких обставинах ця ознака може бути зовсім відсутніми. У таких випадках говорять про синусит без нежиті.
Загострення синуситу гострої форми здатне привести до хронічного перебігу захворювання. Його тривалість - більше 8 тижнів. У порівнянні з гострим синуситом симптоми хронічного запалення пазух менш виражені і можуть повністю зникати, однак через деякий час вони знову з'являються.
Хронічний синусит у дитини проявляється практично так само як у дорослих. Але крім основних симптомів захворювання, батькам варто звернути увагу на такі ознаки хвороби, як:
- блідість шкіри;
- млявість і швидка стомлюваність;
- схуднення;
- синява під очима.
Більш того, підозрювати запалення придаткових пазух у малюків варто при наявності патогенних виділень з носа і сухого кашлю більше 10 діб поспіль.
Види синуситів за характером запалення
При діагнозі ексудативний синусит пацієнти найчастіше скаржаться на велику кількість виділень (ексудату) або їх скупчення в порожнині носа, що значно утруднює дихання. Такий тип захворювання в свою чергу також має кілька різновидів:
Катаральний синусит характеризується збільшенням тягучих і досить рідких виділень через утворення значної набряку слизової оболонки носової порожнини. Відмінна риса цієї форми - відсутність гною. Без проведення належного лікування катаральне запалення викликає гнійний синусит: лікування таких типів захворювання направлено на зниження кількості слизу і полегшення носового дихання.
Продуктивний синусит призводить не тільки до поразки, але і до трансформації слизової оболонки. Видозміна слизової тканини супроводжує гиперпластический і поліпозний синусит.
Гіперпластичний вид характеризується потовщенням слизової оболонки, що помірно утруднює дихання. Поліпозні синусити пов'язані з появою поліпів в носовій порожнині, які перешкоджають відтоку патогенних виділень і надходженню повітря. При таких формах запалення консервативна терапія найчастіше не допомагає, тому зазвичай лікування не обходиться без хірургічного втручання.
Види синуситів з причини виникнення хвороби
Запалення придаткових пазух може бути викликано різними причинами, які визначають основні особливості перебігу захворювання. А саме виключення джерела хвороби дозволяє уникнути будь-яких ускладнень при ураженні пазух.
вірусний синусит
Найчастіше вірусні синусити двосторонні, причому гнійні форми захворювання зустрічаються вкрай рідко. Іноді можливий розвиток ускладнень. Щоб уникнути цього рекомендується застосовувати судинозвужувальні краплі та спреї, регулярно робити інгаляції і промивати ніс, а також пити більше рідини.
бактеріальний синусит
Бактеріальний синусит зазвичай є наслідком ускладнення банального нежитю, викликаного вірусами. Така форма запалення пазух проявляється приблизно через тиждень після перших ознак нездужання. При цьому переноситься дане захворювання досить важко. Лихоманка, гнійні виділення, сильний кашель, лицьова і головний біль - все це значно знижує якість життя.
Бактеріальне запалення діагностується на підставі скарг пацієнта, результатів рентгенограми і комп'ютерної томографії. Для виявлення виду бактерій проводяться лабораторні дослідження.
Лікування бактеріального синуситу вимагає прийому антибіотиків. Курс терапії призначається лікарем залежно від стадії захворювання і виду мікроорганізму.
Ще одна досить часта причина запалення пазух - невилікувані зуби. Нерідко бактерії з хворого зуба потрапляють в пазухи, де починають активно розмножуватися. Це призводить до утворення особливої форми бактеріального запалення - одонтогенний синусит. Тому дуже важливо своєчасно відвідувати стоматолога.
У разі підозри на верхньощелепної одонтогенний синусит потрібно зробити рентген. Потім при необхідності спочатку провести стоматологічне лікування і лише після цього починати боротися з симптомами запалення пазух.
грибковий синусит
Для грибкового синуситу характерна зміна кольору виділень з носової порожнини. Вони можуть бути зеленими, темно-коричневими або навіть чорними. Терапія даної форми захворювання заснована на спеціальних протигрибкових лікарських засобах. Причому лікування буде досить тривалим, оскільки грибковий синусит зазвичай носить хронічний характер.
алергічний синусит
Причиною алергічного синуситу є різні алергени, з якими найчастіше стикається людина. Найбільш поширені з них - пил і пилок рослин. Вони провокують набряк слизової оболонки носової порожнини, що призводить до синуситу із затяжним характером.
Алкоголь, парфумерія, підвищена вологість і багато інших чинників навколишнього середовища стають причиною розвитку вазомоторного риніту. А він, у свою чергу, може викликати вазомоторний синусит.
Лікування алергічного синуситу засноване на усуненні подразника і прийомі протиалергічних препаратів. При цьому варто враховувати, що при такій формі запалення застосування антибіотиків марно.
травматичний синусит
Травматичний синусит є результатом отримання різних травм голови:
- забій або перелом носа;
- невдала операція;
- зміщення частини кістки в носовій порожнині.
Розвиток захворювання супроводжується типовими ознаками запалення пазух, які поєднані з больовим синдромом після ушкоджень. Терапія в даному випадку націлена, насамперед, на усунення наслідків травми за допомогою хірургічного втручання.
Види синуситів по зоні запалення
Синусит може вражати одну або кілька пазух. У разі інфікування слизової оболонки носа і мінімум однієї придаточной порожнини можна говорити про таку хворобу як рино синусит. Залежно від зони запалення розрізняють кілька видів захворювання:
- лівобічний і правобічний синусит - поразка пазух з лівого або правого боку;
- односторонній або двосторонній синусит - запалення пазух одного виду з лівого або правого краю, або одночасно з двох сторін;
- моносинусит - ізольований запальний процес в одній пазусі;
- полісінусіт - ураження декількох пазух. Причому, найчастіше розвивається поліпозний полісінусіт;
- пансинусит - одноразова запалення всіх навколоносових порожнин. Прогресування такого типу хвороби в більшості випадків відбувається через розростання в носовій порожнині поліпів, в результаті утворюється поліпозний пансинусит;
- гемисинусит - одночасне інфікування кількох пазух з одного боку. Оскільки таке комбіноване захворювання є ускладненою формою, то найчастіше розвивається гнійний гемисинусит.
Види синуситу по локалізації запального процесу
Поразка пазух має кілька форм, що розрізняються за місцем локалізації запального процесу, а саме:
- гайморит або верхньощелепної синусит - інфікування гайморових (верхньощелепних) пазух;
- фронтит або фронтальний синусит - запалення лобних пазух;
- етмоїдит або етмоідальние синусит - поразка клітин гратчастого лабіринту;
- сфеноідіт або сфеноідальние синусит - запальний процес в клиноподібної пазусі.
Сама часто зустрічається різновид запалення навколоносових пазух - катаральний верхньощелепної синусит. Причиною його утворення зазвичай стає недоліковані застуда. При запаленні гайморових пазух пацієнт відчуває болючі відчуття в області скронь, чола, скул і кореня носа. Більш того, двосторонній верхньощелепної синусит характеризується припухлістю щік і набряком верхніх і нижніх повік.
При будь-якій формі гаймориту потрібно своєчасне адекватне лікування: верхньощелепної синусит найчастіше піддається стандартної медикаментозної терапії, як і інші типи захворювання. Однак нерідко доводиться вдаватися і до хірургічного втручання, але це крайній випадок.
Варто розуміти, що в будь-якому випадку при підозрі на синусит необхідно звернутися до отоларинголога. Адже лише негайний прийом спеціальних препаратів допоможе уникнути розвитку ускладнень. Для лікування такого серйозного захворювання необхідна коректна терапія, яку призначити може лише лікар. Він підбирає курс лікування на підставі віку пацієнта, форми хвороби, характеру запалення і т.п.