Види стабілізації. Кламмерной система фіксації дугових протезів.
Щоб уберегти опорні зуби від розхитування, Румпель пропонує в залежності від клінічної картини чотири види стабілізації (взаімоукрепленія); сагиттальную, поперечну, кругову (циркулярну) і дотичну (тангенціальну).
Зв'язування ікла і другого моляра в одне протезне ціле сприяє сагітальній стабілізації.
Якщо у хворого два дефекту на правій і лівій сторонах і обидві частини протеза з'єднуються за допомогою стабілізуючого їх поперечного Бюгель, то така стабілізація називається поперечної.
Якщо поєднання в зазначеному клінічному випадку обох видів стабілізації - Сагг-тального і поперечного - доповнюється дугою в області передніх зубів або мостовід-ним протезом в цій області, спаяним з обома бічними мостовидні протезами, то така стабілізація називається круговою (циркулярної).
Круговий взаімоукрепленіе оберігає опорні зуби, за твердженням Румпеля, не тільки від сагітальній і поперечної перевантаження, але і від вертикальної. Цей вид кріплення застосовується в рідкісних випадках, головним чином при розхитаних опорних зубах.
Дотична (тангенціальна) стабілізація створюється тим, що два зуба, що стоять поруч, покривають двома разом спаяними коронками. Таким чином, якщо знімний протез прикріплений до одного зуба стабільним кламером і останній викликає обертання опорного зуба, то цьому перешкодить пов'язаний з ним сусідній зуб.
Такі різні види стабілізації по румпелем. Побудовою системи незнімних підтримують протезів за допомогою шин, що складаються з коронок і рейок, і знімних підтримуваних протезів, забезпечених поперечної дугою, досягається, на думку Румпеля, вища стабілізація опорних зубів. Тому він вважає цю систему найбільш доцільною.
Недоліки рейкової системи. Тим часом, на нашу думку, така система виготовлення дугових протезів має багато недоліків. По-перше, виконання такої конструкції складно, бо замість одного дугового протеза необхідно виготовити два - підтримує і підтримуваний. По-друге, вона пов'язана завжди з виготовленням незнімного протеза, показання до якого повинні бути досить обмежені.
Тому конструкція дугових протезів по румпелем може бути рекомендована тільки в тих випадках, коли опорні зуби рухливі і необхідно для зміцнення їх поєднувати различ: ні види стабілізації. У більшості випадків вона непоказаних.
Тут ми коротко нагадаємо, що функцією сучасного кламмерной кріплення є не тільки фіксація протеза, а й передача жувального тиску на зуби і слизову оболонку шляхом переважної навантаження однієї якої-небудь тканини протезного поля або рівномірного розподілу жувального тиску між зубами і слизової.
Це регулювання жувального навантаження залежить від трьох умов: кількості зубів, що сприймають жувальний тиск; виду кламмера - утримує той, хто опирається; способу з'єднання кламмера з протезом, який може бути стабільним або лабільним. Диференційованим використанням цих умов можна навантажити або розвантажити слизову.