види тромбів

I. За складом:

1. Білий: цей вид тромбу ще називають сірий, агглютінаціонние, конглютінаціонний, тому що в ньому переважають агрегати злилися формених елементів крові, утворюється повільно при швидкому струмі крові, зокрема в артеріях, між трабекулами внутрішньої поверхні серця, на стулках клапанів при ендокардиті. Склад: тромбоцити, волокна фібрину, нейтрофіли.

2. Червоний: утворюється при швидкому згортанні кров'яного стовпа і повільному струмі крові. Це зазвичай обтурационная форма і зустрічається у венах. Склад: тромбоцити, волокна фібрину, еритроцити.

3. Змішаний: є поєднання клітинного складу, як білого, так і червоного тромбу. Утворюється в артеріях, венах, аневризмах артерій і серця.

4. Гіаліновий: зазвичай множинні і формуються тільки в судинах мікроциркуляторного русла при шоці, опікової хвороби, важких травмах, ДВС-синдромі, тяжких формах захворювань. До їх складу входять преципітувати білки плазми і агглютініровалісь формені елементи крові.

II. По відношенню до просвіту судини: пристінкові іобтурірующіе (зазвичай червоні). У першому випадку хвіст тромбу зростає проти течії крові, тоді як у другому - може поширюватися в будь-якому напрямку.

III. За етіології:

Марантична тромб - виникає при виснаженні організму, коли розвивається дегідратація і відзначається гемоконцентрация. Як правило, зустрічається в поверхневих венах кінцівок і в синусах твердої мозкової оболонки в осіб старечого віку;

Пухлинний тромб - утворюється при вростання злоякісного новоутворення в просвіт вени і розростанні там по току крові або при закупорці конгломератом пухлинних клітин просвіту мікрососудов.Тромби, які супроводжують захворювання системи крові - виникають при поліцитемії, лейкозі. При поліцитемії в венах зазвичай виникають червоні тромби, які є джерелами емболії, а при лейкозі утворюються тромбоцитарний тромби в судинах МЦР або звичайні білі тромби в тих ділянках вен, де розвиваються лейкозні інфільтрати.

Септичні тромби - інфіковані змішані тромби у венах, що розвиваються при гнійних васкулитах, сепсисі. в тромбі).

асептичний аутолиз тромбу під впливом протеолітичних ферментів лейкоцитів;

організація - заміщення сполучною тканиною;

каналізація тромбу (поява щілин або каналів, які вистелені ендотелієм);

васкуляризації тромбу (вистелені ендотелієм канали перетворюються в судини);

звапніння тромбу - петрифікація.

відрив тромбу або його частини і перетворення в тромбоемболії;

септичний розплавлення тромбу. при попаданні в тромботичнімаси гноєтворних бактерій, що веде до тромбобактеріальная емболії судин різних органів і тканин (при сепсисі).

Наслідки тромбозу визначаються швидкістю його розвитку, локалізацією і поширеністю, а також результатом. У деяких випадках можна говорити про сприятливий значення тромбозу, наприклад при тромбозі аневризми, коли тромб «зміцнює» її стінку. Обтуруючі тромби в артеріях можуть стати причиною інфаркту або гангрени. Пристінкові, повільно утворюються тромби навіть у великих артеріальних стовбурах можуть не вести до тяжких наслідків, так як в таких випадках встигає розвинутися колатеральний кровообіг.

Обтуруючі тромби в великих венах дають різні прояви в залежності від їх локалізації. Наприклад характерну клінічну картину дає тромбофлебіт (флебіт, ускладнений тромбозом) вен нижніх кінцівок, а флеботромбоз (тромбоз вен) стає джерелом тромбоемболії легеневої артерії.

Клінічне значення тромбозів і тромбоемболій обумовлено тим, що вони часто стають смертельними ускладненнями багатьох захворювань.

Схожі статті