ВИДИ зрощення перелому
Процес зрощення кісток в зоні перелому починається з освіти периостальною (в основному) і ендостальною мозолі. Вони тимчасово фіксують відламки, створюючи умови для зростання кісткового регенерату. Надалі зрощення перелому може здійснюватися двома шляхами. Тому виділяють первинне і вторинне зрощення перелому (аналогічно загоєнню ран первинним і вторинним натягом).
а) Первинне зрощення
Якщо відламки точно зіставлені і надійно фіксовані, необхідність в утворенні потужної периостальною мозолі для їх фіксації немає, регенерат не травмується, добре постачається кров'ю. Репаративна регенерація при цьому починається відразу з освіти інтермедіарной мозолі, представленої кістковою тканиною. Таким чином відбувається повноцінне кісткове зрощення в ранні терміни. Такий тип зрощення уламків отримав назву первинного кісткового зрощення.
б) Вторинне зрощення
Чим більше рухливість кісткових уламків або диастаз між ними, тим міцнішою повинна бути їх фіксація периостальною мозолем. Рухливість уламків призводить до травматизації і порушення мікроциркуляції регенерату. При таких умовах регенерат заміщається спочатку хрящової тканиною, утворення якої вимагає меншої оксигенації і меншої кількості біологічно активних речовин. Згодом хрящова тканина заміщується кісткової. Такий вид зрощення отримав назву вторинного. Відмінні його риси: виражена периостальная мозоль і проходження мозолеобразованія стадії хрящової мозолі.
-
А так же в розділі «ВИДИ зрощення перелому»
Схожі статті