Виділення з уретри (Urethral discharge) - основний симптом ураження уретри (сечовипускального каналу) при статевих інфекціях. Являють собою виділення рідини із зовнішнього отвору уретри, різного кольору, прозорості, консистенції і кількості.
У більшості випадків для визначення наявності виділень необхідно після 2-3 годинного утримання від сечовипускання провести легкий масаж уретри шляхом тиску по нижній частині статевого члена по напряму від лобка до головке.Разлічают наступні види виділень з уретри.
У нормі у чоловіків відзначаються прозорі виділення, що з'являються під час статевого збудження - це продукт діяльності уретральних залоз - фізіологічна (либидозная) уретрорея (urethrorrhoea libidus).
Виділення не пов'язані з запальним процесом
Зустрічаються досить рідко. розрізняють:
Сперматорея (spermatorrhoea)
Виділення сперми з уретри без оргазму поза статевим актом. Основною причиною сперматореі вважається порушення тонусу м'язової оболонки сім'явивідних проток (парез) при хронічному запальному процесі, захворюваннях центральної нервової системи. У ряді випадків причини сперматореі не виявляються.
Гематорея (haematorrhoea)
Виділення крові з уретри. Найбільш часта причина - механічна травма уретри після введення чужорідних тіл. Нерідко зустрічається після забору біоматеріалу з уретри для лабораторних досліджень і після інструментального дослідження уретри (уретроскопія, цистоскопія). Іноді гематорея зустрічається при травмі статевого члена і уретри, артеріальної гіпертонії, злоякісних пухлинах уретри, статевого члена, передміхурової залози.
Виділення пов'язані з запальним процесом.
Лейкоцитарна уретрорея є по суті захисною реакцією організму на пошкодження слизової уретри різними факторами і представляє фазу ексудації запального процесу. Фактори, що ушкоджують можуть бути різними:
- механічними;
- термічними;
- хімічними сполуками;
- алергенами;
- вірулентними факторами бактерій, вірусів, грибів.
Залежно від ступеня пошкодження слизової оболонки, відповідної реакції організму - час появи виділень, їх вираженість, кількість, колір та ін. Можуть бути різними.
Слизово-гнійні виділення з уретри
Слизово-гнійні виділення (mucopurulent discharge) складаються з уретральной слизу, серозного ексудату і незначної кількості лейкоцитів. Являють собою краплю напівпрозорої рідини біло-молочного кольору. Слизово-гнійні виділення основна ознака негонококкового уретриту.
Найбільш часто зустрічаються при при хламідіозі, уреамікоплазмозах, трихомоніазі. Характерна особливість відсутність або невиразність суб'єктивних симптомів (різь, біль, свербіння), незначна кількість і поява після тривалого утримання від сечовипускання.
Гнійні виділення з уретри
Гнійні виділення (purulent discharge) складаються з уретральной слизу, пошкодженого епітелію уретри і значної кількості лейкоцитів. Являють собою краплю рідини, густої консистенції жовтого або жовто-зеленого кольору. Гнійні виділення основна ознака гонококкового уретриту. Характерна особливість вираженість суб'єктивних симптомів (різь, біль, свербіння), значна кількість і постійне витікання з уретри.
Гнійні виділення з сечовипускального каналу виникають при його запаленні (уретрит). Як правило, це симптом гонореї або хламідіозу. Виділення зазвичай супроводжуються палінням в сечівнику, частіше при акті сечовипускання.
Втрата насінної рідини без ерекції, оргазму і еякуляції називається Сперматорея. Мимовільне витікання сперми можливо у хворих на простатит в момент сильного напруги черевного преса, особливо при ускладненому акті дефекації, а також спостерігається при важких ураженнях спинного мозку.
Простаторея - виділення в кінці акту сечовипускання або при дефекації секрету передміхурової залози без домішки сперматозоїдів. Це можливо при застої секрету у вивідних протоках простати. Простаторея є частим симптомом хронічного простатиту.