Відкритокутова глаукома - одна з головних причин слабовидения і сліпоти серед населення. Її поширеність збільшується з віком. Так, в 40-45 років страждає 0,1% населення, в 50-60 років - 1,5-2%, в 75 років і старше - близько 10%. Це вказує на важливу роль інволюційних процесів у виникненні та розвитку захворювання.
Симптоми відкритокутової глаукоми:
У більшості випадків відкритокутова глаукома nbspnbsp виникає і прогресує непомітно для хворого, який не відчуває ніяких неприємних відчуттів і звертається до лікаря вже на пізній стадії захворювання, коли помічає погіршення гостроти зору. Скарги на появу райдужних кіл навколо джерел світла, періодичне затуманення зреніяnbspnbsp відзначають тільки 15-20% хворих. Саме ці симптоми з'являються при підвищенні внутрішньоочного тиску (ВОТ) та можуть супроводжуватися болем в надбрівної області та голові.
Відкритокутова глаукома вражає, як правило, обидва ока, в більшості випадків протікаючи асиметрично.
Ведучий симптом захворювання - підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД). Внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі підвищується повільно і поступово в міру наростання опору відтоку внутрішньоочної рідини (ВГЖ). У початковий період воно носить непостійний характер, потім стає стійким.
Найважливішим діагностичним ознакою відкритокутової глаукоми є зміна поля зору. Перш за все ці дефекти визначаються в центральних відділах і проявляються розширенням меж сліпої плями, появою дугоподібних випадінь. Ці порушення виявляються на ранніх стадіях глаукоми. при спеціальних дослідженнях полів зору. Як правило, самі пацієнти цих змін в повсякденному житті не відзначають.
При подальшому розвитку глаукоматозного процесу виявляються дефекти периферичного поля зору. Звуження поля зору відбувається переважно з носової сторони, в подальшому звуження поля зору концентрично охоплює периферичні відділи аж до повної його втрати. Погіршується темновая адаптація. Ці симптоми проявляються на тлі стійкого підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД). Падіння гостроти зору говорить вже про важку, запущеної стадії хвороби, супроводжується майже повною атрофією зорового нерва.
Причини відкритокутової глаукоми:
Відкритокутова глаукома відноситься до генетично зумовленим захворюванням. Відомі фактори ризику, які можуть сприяти її розвитку. До них відносяться спадковість (захворювання може передаватися з покоління в покоління), короткозорість, похилий вік, загальні захворювання (цукровий діабет, артеріальна гіпотонія і гіпертонія, атеросклероз. Шийний остеохондроз і ін). Передбачається, що перераховані фактори призводять до погіршення кровопостачання мозку і очі, порушень нормальних процесів обміну речовин в оці.
Лікування відкритокутовій глаукоми:
Лікування відкритокутовій глаукоми носить патогенетичну спрямованість. Основні напрямки лікувальних заходів:
nbspnbsp nbspnbsp * зниження ВГД до толерантного рівня;
nbspnbsp nbspnbsp * усунення або зменшення гіпоксії ока (особливо диска зорового нерва);
nbspnbsp nbspnbsp * корекція порушеного метаболізму;
nbspnbsp nbspnbsp * використання цито- і нейропротекторів для збереження клітин як в передньому сегменті ока, так і особливо в сітківці;
nbspnbsp nbspnbsp * лікування тих супутніх захворювань, які надають несприятливий вплив на перебіг глаукоматозного процесу (цукровий діабет, гіпотиреоз. серцево-судинна недостатність, судинна гіпотонія).