≡ Головна → Невідкладна допомога → Відмороження або як не дати себе замерзнути
Зима ще поки триває, ртутний стовпчик показує великі морози, а до хірургів не висихають черзі людей з відмороженням різного ступеня тяжкості.
Відмороження настає внаслідок того, що на конкретну ділянку тіла впливає холод. Найчастіше відмороження піддаються кінцівки (95%) або відкриті частини обличчя (щоки, ніс підборіддя, вуха).
При тривалому впливі низьких температур спазмируются судини, порушується обмін в тканинах організму, сповільнюється кровотік і кров стає занадто вузький (тромбоз), що може привезти до розвитку некрозу (омертвіння тканин). Порушення кровообігу і патологічні зміни відбуваються не тільки в шкірі, а й кістках, і м'язах, і навіть у внутрішніх органах (ШКТ, дихальна система).
Спочатку організм чинить опір (тремтіння). Таким чином, організм намагається розширити кровоносні судини за рахунок скорочення м'язів тіла. Якщо на цьому етапі не приходить допомога, то температура тіла починає знижуватися і людина впадає в дрімотний стан, що переходить в глибокий сон. При температурі тіла 27 градусів згасають всі життєво важливі функції, і розвивається коматозний стан, при температурі 22-25 градусів настають незворотні зміни в організмі (смерть).
Найбільш уразливі перед холодом діти, люди похилого віку і люди в стані алкогольного сп'яніння. Діти не можуть відстежити свій стан кінцівок, тому часто відморожуються собі ноги, руки і ніс. Люди похилого віку через порушення в системі кровообігу часто мерзнуть навіть при нормальній температурі, тому потрапляючи в холодні умови, можуть замерзнути вже через 10-15 хвилин. Люди в алкогольному стані - часті пацієнти хірургічного відділення. Алкоголь створює ілюзію відчуття тепла за рахунок розширення кровоносних судин, але тепловіддача при цьому збільшується і людина непомітно починає замерзати.
Фактори, що сприяють обмороженню:
- Сильний вітер;
- Алкогольне сп'яніння;
- Тривале перебування на морозі (альпіністи, лижники);
- Висока вологість повітря;
- Тісний сира взуття;
- Нерухоме положення тіла.
ознаки обмороження
- Відчуття оніміння пальців, носа, вух, стоп;
- Відчуття болю і синюшного відтінку шкіри;
- Білі плями з'являються при натисканні шкіри і зникають через кілька секунд.
ступені обмороження
Глибину поразки візуально визначити дуже важко. Глибина і масштаб пошкоджень залежить від тривалості впливу низької температури.
Як і опіки, відмороження ділиться на 4 ступені тяжкості.
- 1 ступінь - блідість шкірних покривів (через звуження кровоносних судин під впливом холоду), зниження її чутливості. Після відігрівання виникає набряк і почервоніння ділянок відмороження;
- 2 ступінь - відмороження на більш глибокому рівні шкіри з омертвінням. Загиблі ділянки шкіри відторгаються і перетворюються в пухирі з прозорим або кров'яним вмістом;
- 3 ступінь - ураження на рівні шкіри і підшкірно-жирової клітковини, бульбашки з кров'яним вмістом, пульс на периферії не визначається. На цьому етапі вже потрібно висічення омертвілих тканин і пересадка шкіри;
- 4 ступінь - найважча ступінь обмороження. Патологічний процес захоплює м'язи, кістки і часто призводить до гангрени (тотальний некроз)
Відмороження 1 і 2 ступеня - поверхневе, 3-4 глибоке.
профілактика відморожень
- Необхідно тепло одягатися, зимове взуття повинна бути вільною і сухий з вкладеними устілками;
- Для підтримки кровообігу на морозі якомога більше рухатися
Перед виходом на вулицю на відкриті ділянки обличчя нанести вазелін або жир, захисний крем; - Дуже важливо на перших порах «зловити» ознаки обмороження і знайти затишне місце, щоб зігрітися.
Перша допомога при обмороженні
- Припинити вплив холоду і відновити кровообіг. Доставити в тепле приміщення і зігріти відморожені ділянки тіла;
- Позбутися від мокрого одягу, випити гарячий чай, молоко, глінтвейн (розігріти невелику кількість червоного вина. Додати гвоздику, імбир і 1 чайну ложку бджолиного меду);
- Можна прийняти теплу ванну (температура води 38-40 градусів) на 30 хвилин;
- Для відновлення кровообігу провести масаж пошкоджених ділянок круговими рухами до появи почервоніння;
- Зігріти рукою і розтерти м'якою тканиною відморожені ділянки тіла (пропрасувати праскою), накласти теплу пов'язку;
- При обмороженні рук і ніг або появі пузирів перед накладенням теплою пов'язки потрібно накласти на відморожені ділянки суху марлю.
Якщо чутливість відморожених кінцівок до хворого не повернулося необхідно терміново звернутися до лікаря.
Ні в якому разі не можна розтирати місця обмороження снігом, так як це призводить до пошкодження шкіри дрібними кристалами льоду з попаданням інфекції та погіршує стан замерзлого. Забороняється також зігрівати уражені ділянки гарячою водою. Швидке відігрівання призводить до омертвіння ділянок шкіри.