Відмова від їжі психічно хворих спостерігається при депресивних станах з суїцидальними тенденціями (вважають себе негідними їжі і хочуть заморити голодом), при божевільних ідеях отруєння, нюхових, смакових і слухових галюцинаціях імперативного характеру, а також при кататоническом ступорі з явищами негативізму.
Раніше, коли не існувало ефективних засобів для купірування хворобливих розладів, доводилося застосовувати годування хворих через назогастральний зонд. Використовувалися поживні суміші, до складу яких входили яйця, вершкове масло, молоко, бульйон, фруктові та овочеві соки, сіль, цукор, що вводилися 1 раз на добу в кількості 500-1000 мл. Завдяки застосуванню сучасних психотропних препаратів (нейролептиків при кататонії і галюцинаторно-маячних розладах, антидепресантів при депресіях) вже в перші дні часто вдається відновити здатність хворого харчуватися самостійно. У таких випадках не слід відразу вдаватися до штучного годування. Необхідно спробувати з'ясувати причини відмови від їжі, постаратися усунути їх і вмовити хворого, щоб він прийняв їжу сам. Якщо ж це не вдається, хворого слід годувати, доручивши це кому-небудь з родичів чи медичних працівників, до яких він проявляє довіру. Для стимуляції апетиту можна ввести підшкірно 4-8 ОД інсуліну. Після цього при наполегливому відмову від їжі хворому внутрішньовенно вливають 20-40 мл 40% розчину глюкози. Слід пам'ятати, що іноді хворі, відмовляючись від їжі в присутності інших людей, вони будуть їсти його таємно, коли нікого немає поруч. В такому випадку можна залишити їжу поруч з хворим, в тумбочці. Позитивний ефект справляло заборонене в даний час аміталкофеіновое розгальмовування ступорозних хворих. З подібною метою в даний час використовують діазепам (реланіум) внутрішньовенно в поєднанні з підшкірним введенням кофеїну: підшкірно вводять 1-2 мл 20% розчину кофеїну, а через 3-5 хв внутрішньовенно вливають 4-6 мл 0,5% розчину реланиума. Настає релаксирующе і легкий ейфорізуючу ефект, що триває кілька хвилин, протягом яких можна нагодувати хворого і спробувати з'ясувати причини відмови від їжі, зібрати анамнестичні відомості.
Якщо зазначені заходи не дають бажаного результату, через 2-3 дня приступають до парентерального харчування (годування через зонд в даний час у хворих, що знаходяться в свідомості, не використовується з огляду на його насильницьке і неестетичності). Для парентерального харчування крім глюкози з вітамінами, використовуються сучасні поживні розчини (Аміносол, Вамін, інфезол).
Актуальні теми
Поради астролога
Топ гіди по здоров'ю
Online-консультації лікарів
Допоможіть будь ласка. что мені делать зі страхом невдачі. нерви перед важлівімі для мене справами? подивитися відповідь лікаря »
Наталя. Питання # 342056 - Сьогодні, 19:06
Юлія. Питання # 342055 - Сьогодні, 18:50
Доброго дня. У грудної дитини 4 місяці страх перед новою обстановкою (Інша квартира, лікарня ТОЩО). подивитися відповідь лікаря »
Рита. Питання # 342054 - Сьогодні, 18:34