Fact Sheet 481
- ЩО ТАКЕ ВІДНОВЛЕННЯ ІМУНІТЕТУ?
- ЯК ІМУННА СИСТЕМА МОЖЕ БУТИ ВІДНОВЛЕНА?
- ВІДНОВЛЕННЯ КІЛЬКОСТІ імунних клітин
- ДОЗВОЛИТИ ІМУННОЇ СИСТЕМИ ВІДНОВИТИ СЕБЕ НАЙБІЛЬШ
- СТИМУЛЯЦІЯ ВІЛ-специфічність імунно РЕАГУВАННЯ
- НОВІ КЛІТИНИ CD4 ТАК САМО ХОРОШИ, ЯК І СТАРІ?
ЩО ТАКЕ ВІДНОВЛЕННЯ ІМУНІТЕТУ?
Відновлення імунітету означає виправлення пошкоджень, нанесених імунній системі ВІЛ.
У здорової імунної системи, є повний ряд CD4 клітин (T-клітин) які можуть боротися з різними захворюваннями. У міру прогресування ВІЛ, кількість клітин CD4 падає. В першу чергу ВІЛ атакує ті CD4, які специфічні для боротьби з ВІЛ. Деякі види клітин CD4 можуть зникнути, залишаючи проломи в імунному захисті. Іммуновосстановленіе шукає спосіб заповнити ці прогалини.
Здорова імунна система може відбити опортуністичні інфекції. Оскільки ці інфекції розвиваються при низькому рівні клітин CD4, багато дослідників вважають що кількість CD4-це хороший показник роботи імунітету. Вони вважають, що збільшення (прирости) кількості клітин CD4 є ознакою відновлення імунітету. Це спірна точка зору (дивись: «Нові клітини CD4 так само хороші, як і старі?» Внизу).
ЯК ІМУННА СИСТЕМА МОЖЕ БУТИ ВІДНОВЛЕНА?
Якщо антиретровірусну терапію (АРТ) почати негайно після зараження ВІЛ, імунна система не буде пошкоджена. На жаль, дуже мала кількість випадків зараження ВІЛ-інфекцією виявляють так рано. Дивись інформаційний листок 103 про гостру ВІЛ інфекції. Продовжуючи жити в організмі, ВІЛ може пошкодити імунну систему. Вчені вивчають кілька напрямків для відновлення цих пошкоджень.
Поліпшення роботи вилочкової залози (тимуса)
Тимус це маленький орган розташований в підставі гортані. Він бере білі кров'яні тільця, які надходять з кісткового мозку і перетворює їх в клітини CD4. найсильніше він працює коли вам всього 6 місяців від роду. Потім починається скорочення. Раніше, вчені думали, що тимус перестає працювати до 20 років. Однак, дослідження показали що він продовжує виробляти CD4 клітини набагато довше, можливо до 50 річного віку. Сильна АРВТ може змусити тимус виробити заміну для втрачених видів клітин CD4
Коли вчені думали, що тимус перестає працювати в молодому віці, вони вивчали можливість трансплантації людського або тваринного тимуса кому або, інфікованій ВІЛ. Також вони намагалися стимулювати тимус за допомогою тимических гормонів. Ці методи можуть до сих пір багато важать для старих людей, інфікованих ВІЛ.
ВІДНОВЛЕННЯ КІЛЬКОСТІ імунних клітин
У міру прогресування ВІЛ, кількість як CD4 клітин, так і CD8 клітин падає. Деякі вчені намагаються підтримувати або збільшувати кількість цих клітин.
Один з підходів називається клітинна експансія (cell expansion). Клітини пацієнта розмножують поза його тіла, а потім вливають (проводять інфузію) назад в тіло. Другий підхід називається пересадка клітин (cell transfer). Це має на увазі передачу пацієнтові деяких імунних клітин від близнюка або ВІЛ негативного родича.
Третій метод використовує цитокіни. Це хімічні посланці, які підтримують імунну реакцію (імунне реагування). Найбільша робота була проведена над интерлейкином-2 (ІЛ-2, IL-2), який може призвести до значного зростання числа CD4 клітин. Інформаційний листок 482 містить більше інформації про IL-2.
Інший підхід це генна терапія (gene therapy). Це має на увазі зміна клітин кісткового мозку, які направляються в тимус і стають клітинами CD4. Генна терапія намагається зробити клітини кісткового мозку несприйнятливими до ВІЛ інфекції.
ДОЗВОЛИТИ ІМУННОЇ СИСТЕМИ ВІДНОВИТИ СЕБЕ НАЙБІЛЬШ
Кількість клітин CD4 зросла у багатьох людей, що приймають АРТ. Деякі вчені вважають, що імунна система може лікувати і відновлювати сама себе, якщо їй не потрібно боротися з великою кількістю вірусів ВІЛ. Цей підхід здається ще більш вірним зараз, коли ми знаємо що вилочкова залоза (тимус) продовжує працювати до 50 років.
Більшість людей починає приймати препарати для профілактики опортуністичних інфекцій (дивись інформаційний листок 500), коли кількість клітин CD4 у них опускається нижче 200. однак якщо пацієнти приймають антиретровірусну терапію і кількість їх клітин CD4 піднімається вище 200, в більшості випадків стає безпечним припинити прийом препаратів для профілактики опортуністів. ОБОВ'ЯЗКОВО ГОВОРІТЬ ЗІ СВОЇМ ВРАЧОМ, ПЕРШ НІЖ припиняти прийом будь-яких ЛІКІВ
СТИМУЛЯЦІЯ ВІЛ-специфічність імунно РЕАГУВАННЯ
Дослідники використовували модифікований, вбитий вірус ВІЛ (Ремун, Remune®) щоб стимулювати відповідь організму на ВІЛ. Ремун, по суті, те ж саме що вакцина (щеплення), але його дають людям вже зараженим ВІЛ. Роки досліджень привели до сбивающим з пантелику і розчаровує результатами. Нові підходи вивчають зараз. Один з таких це терапевтична вакцина під назвою ДермаВір (DermaVir). Вона застосовується шкірно (.). ДермаВір проходить I / II фази клінічних випробувань.
Комбінація вакцин (щеплень) від ВІЛ та інтерлейкіну-2 (ІЛ-2) збільшила імунне анти-ВІЛ реагування і привела до імунної контролю ВІЛ на період до року, в одному з досліджень. Інформаційний листок 482 містить більше інформації про інтерлейіне-2.
НОВІ КЛІТИНИ CD4 ТАК САМО ХОРОШИ, ЯК І СТАРІ?
Більшість підходів до відновлення імунітету намагаються збільшити кількість клітин CD4. це засноване на припущенні, що коли зростає кількість клітин CD4, імунна система стає сильнішою.
Коли ЛЖВ починають приймати АРТ, кількість клітин CD4 у них зазвичай піднімається. Перш за все, нові клітини CD4, ймовірно є копіями існуючих видів клітин CD4. Якщо деякі «види» клітин CD4 були втрачені, вони не повернуться негайно. Це може залишити проломи в імунному захисті.
Однак, якщо ВІЛ залишається під контролем протягом декількох років, тимус (вилочкова залоза) може зробити нові клітини CD4, які можуть заповнити ці прогалини і відновити імунну систему. Деякі з цих клітин CD4 можуть допомогти контролювати ВІЛ інфекцію.
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
Adobe Acrobat PDF
Microsoft Word
You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
Print Version (Web)