Після кесаревого розтину найважчими є перші дні. Така дрібниця, як перевернутися на бік, кашлянути, глибоко вдихнути або дотягнутися до ліжка дається нелегко.
У першу добу після операції новоспечена мама знаходиться у відділенні інтенсивної терапії, де за її станом стежать медсестра і лікар-анестезіолог. Їй вимірюють артеріальний тиск, пульс, температуру, оцінюють ступінь скорочення матки і інтенсивність вагінальних виділень, сечовипускання. Медсестра змінює пов'язки в області післяопераційного шва. Після застосування епідуральної або спінальної анестезії жінка повинна перебувати в ліжку від 3 до 12 годин. Вставати треба поступово, не поспішаючи, без різких рухів і обов'язково в присутності кого-то з медперсоналу або родичів. Сідати можна на 2-3-й день після операції.
Щоб відчувати себе зручніше після операції, досить піти наступним радам:
Переворот на бік
1. Для того щоб легше перевернутися зі спини на бік, перш за все, зігніть коліна так, щоб ступні вперлися в площину, на якій лежите.
2. Упріться ступнями і підійміть стегна так, щоб тіло випрямилася від плечей до колін.
3. Поверніть стегна в сторону і опустіть їх. Потім поверніть верхню частину тіла в ту ж сторону.
Отже, ви лежите на боці. Такий спосіб рятує ваші шви від пошкоджень і позбавляє лікті від хворобливого тертя об простирадла.
Якщо під час операції кесаревого розтину застосовувався загальний наркоз, кашляти потрібно, щоб позбутися від слизу, що скупчився в легенях.
Щоб відкашлятися, не боячись неприємних або хворобливих відчуттів, використовуйте нескладну техніку, яка називається «гавкання». Незважаючи на своє іронічне назву, вона дійсно ефективна і рекомендована фахівцями.
1. Необхідно посилити шви руками, невеликою подушкою або обв'язати рушником.
2. Тепер глибоко вдихніть, повністю наповнивши легені.
3. Наступний крок - повний видих, різко, але акуратно - втягнувши живіт, а не надуваючи його.
4. Видайте звук, схожий на «гав».
5. Повторюйте кілька разів протягом години, особливо якщо відчуваєте булькання або схлипи в грудній клітці. Якщо грудна клітка чиста і ви регулярно встаєте з ліжка, немає необхідності робити це часто.
Якщо «незвичайне народження» заплановано в силу особливих показань, про які докладно ми вже розповідали в статті «Неоцінима допомогу під час пологів», потренуватися правильно кашляти буде вкрай корисно.
Підйом на ноги і ходьба
Вперше піднятися з ліжка вам допоможе медсестра після дозволу лікаря. При цьому ви можете відчути слабкість і запаморочення. Не лякайтесь! Це природно, адже ви тільки що перенесли порожнинну операцію! Незалежно від того, застосовувався чи загальний наркоз або епідуральна анастезія, відчуття слабкості при перших підйомах неминуче.
Якщо строго слідувати рекомендаціям лікаря, розуміючи, що від їх дотримання безпосередньо залежить стан вашого здоров'я, то період відновлення пройде гладко і швидко.
Щоб піднятися з ліжка, зробіть наступне:
1. Повернувшись на бік, дозвольте ногам звісити з краю ліжка і переведіть себе в сидяче положення.
2. Посидьте трохи і поробіть руху ногами.
3. Коли будете готові, опустіть ноги на підлогу і встаньте (обов'язково зі сторонньою допомогою). Стійте як можна пряміше. Це не зашкодить вашим швах, навіть якщо здається, що вони натягуються.
4. Як тільки звикнете стояти, зробіть невеликий крок.
Кожен раз, піднімаючись з ліжка, ви будете помічати, що робити це все легше і легше.
Тепер намагайтеся поступово збільшувати тривалість ваших прогулянок. Тільки не забувайте при цьому думати:
- Я молодець! З кожним кроком я міцніємо. Кожен рух наближає мене до виписки додому, як кожен помах крилами несе птицю все ближче до її заповітного гніздечка.
Вони, рідні, змушують звертати на себе увагу після будь-якої операції на черевній порожнині. Говорячи простіше, це ситуація, банально озвучена словами «Мене здуває». Причиною даної неприємності виступає уповільнення кишкової активності в результаті операції.
Cправа з газами вам допоможуть:
- глибоке дихання;
- розгойдування кріслі (якщо гази будуть турбувати вже вдома);
- виключення з післяопераційного раціону продуктів і напоїв, від яких виділяються гази
Ще один делікатний момент - можливі труднощі з сечовипусканням. Вони можуть виникнути після катетера в сечоводі, анестезії та операції на черевній порожнині.
Не переймайтеся, пийте більше рідини, пробуйте мочитися в душі або ванні. Якщо ви не можете самі помочитися, вам все ще необхідний катетер для звільнення сечового міхура.
Жінці дозволяється пити воду без газу, підкислену соком лимона. З огляду на те, що зазвичай після операції ставляться крапельниці, в першу добу всі поживні речовини мама отримує безпосередньо в кровоносне русло.
На другий день після кесаревого розтину жінку переводять з палати інтенсивної терапії в післяпологове відділення. Дієта після кесаревого розтину схожа на дієту після будь-якої порожнинної операції. Щільна їжа виключається - в цей час потрібно максимально щадити органи травного тракту.
День 3-й і далі.
Харчовий раціон розширюють поступово. На 3-й день після оперативного втручання в меню вводять нежирний курячий бульйон, прокручене через м'ясорубку відварене м'ясо, сирне або м'ясне пюре або суфле, каші. Весь раціон ділять на 5-6 прийомів. Дозволяється пити не надто солодкий чай, негусті киселі, компоти, відвар шипшини. Звичайний обсяг їжі при кожному прийомі - 70-100 мл.
Нормалізації стільця і профілактиці запорів дуже сприяє:
- помірна фізична активність,
- також достатня кількість овочів і сухофруктів (особливо чорносливу) в раціоні. В цей період вже ніяких особливостей харчування для жінок, які народили шляхом кесаревого розтину, не існує.
Пацієнткам, які перенесли кесарів розтин, працювати над черевним пресом можна не раніше, ніж через місяць після пологів.
Слід пам'ятати, що після операції кесаревого розтину на матці залишається рубець, який може вплинути на перебіг наступних вагітностей. Доведено, що оптимального стану для виношування вагітності рубець досягає через 2-3 роки після операції. До цього моменту і організм жінки відновлюється після попередньої вагітності. Тому думати про братика або сестричку для вашого первістка краще по закінченні цього часу.
Вправи, які можна робити вже на наступний день після опер ації
Початкове положення сидячи з опорою на спинку. Виконувати повільно з повтором до 10 разів.
Потягнути шкарпетки на себе, потім від себе в середньому темпі.
Обертання стопами досередини, потім назовні.
Притиснути коліна один до одного, потім відпустити.
Напружити сідничні м'язи, потім відпустити.
Зігнути одну ногу і витягнути вперед, опустити, потім іншу.
Всі вправи повторювати до 10 разів, потім відпочити.
Також корисно вправу для м'язів промежини і тазового дна.
• Вправа Кегеля: стиснути м'язи промежини, як якщо б ви хотіли утримати струмінь сечі. Тримати в напрузі кілька секунд, потім розслабити. Робити по 10 - 20 повторів в швидкому темпі 3 - 4 рази на день. Збільшувати час напруги кожен раз на 1 секунду, поступово доходячи до 20 і більше секунд.
Регулярне виконання це вправи дозволяє уникнути проблем з нетриманням сечі.
Після того як вам дозволили ходити, треба користуватися цим для поліпшення свого стану. Як можна менше проводите часу в ліжку, ходьба допомагає відновитися після операції і запобігти появі запорів.
Важливо! Поки шви не зажили повністю, намагайтеся вставати з ліжка правильно! Не можна піднімати голову і підводитися лежачи на спині, це напружує м'язи черевного преса і може викликати розбіжність швів.
Щоб встати з ліжка треба повернутися на бік, опустити ноги і повільно сісти, відштовхуючись руками, не напружуючи м'язи живота. Зайве навантаження на них може привести до розбіжності швів.
Після зняття швів можна з дозволу лікаря починати легкі вправи для м'язів живота:
Втягування живота. Положенні сидячи з трохи зігнутою спиною. Зробити вдих, потім видих і на видиху втягнути живіт. Затриматися в цьому положенні на 1 секунду, потім розслабити живіт і вдихнути. Виконувати 10 - 15 повторів кілька разів в день.
Підйом тазу. Положення лежачи на спині на твердій поверхні, ноги зігнуті в колінах. Підняти вгору таз, не відриваючи попереку, опустити. Виконувати по 15 - 20 повторів кілька разів в день.