Онлайн-колонка головного лікаря ССіНМП ім. А.С.Пучкова
Миколи Пилиповича Плавунова
Стани, пов'язані з прийомом алкоголю
Чи необхідно викликати «03» при алкогольному сп'янінні?
Сукупність різних функціональних змін в організмі під впливом етанолу, в тому числі його психоактивну дію, називається алкогольним сп'янінням. Алкогольне сп'яніння ділиться на три ступені: легку, середню і важку.
Легка ступінь алкогольного сп'яніння розвивається при утриманні етанолу в крові в діапазоні від 0,5 до 1,5 ‰. У цю стадію людина зазвичай відчуває ейфорію, може бути балакучий, активний. Іноді, навпаки, відзначається надмірна замкнутість, зниження настрою. Відзначається хиткість ходи, почервоніння обличчя, може мати місце почастішання серцебиття, легке підвищення артеріального тиску.
У разі прояву агресивної поведінки, хуліганських чи злочинних мотивів, а також при розвитку конфлікту, наша служба навряд чи зможе допомогти такому пацієнту.
У таких випадках для запобігання протиправним діям необхідно обов'язково викликати поліцію!
Що робити в разі важкого ступеня алкогольного сп'яніння?
У той же час важка ступінь сп'яніння (більше 3 ‰), що виявляється повним порушенням орієнтування і координації, різкою загальмованістю, сонливістю, низькою доступністю контакту з оточуючими, а також гучним хрипким диханням. Внаслідок знаходження слизу або блювотних мас в роті й носоглотці, може зажадати медичної допомоги. Обов'язковий виклик «швидкої» до таких пацієнтів, що знаходяться на вулиці без супроводу, зі слідами травм і, що вкрай важливо, в холодну погоду! В даному випадку участь оточуючих може врятувати життя і здоров'я людини. Слід пам'ятати, що після виклику «швидкої» на вулицю і в громадське місце, слід обов'язково дочекатися бригаду СМП і при можливості бути готовим допомогти в пошуку хворого.
При прийомі великих доз алкоголю, при розвитку несвідомого стану з порушенням дихання та блювотою, у хворого настає алкогольна кома. Такі хворі вимагають обов'язкового виклику «03» і подальшої госпіталізації. До прибуття бригади хворого слід повернути на бік і спробувати упевниться у відсутності в роті і верхніх дихальних шляхах шматків їжі та інших предметів. Слід обов'язково дочекатися бригаду СМП, перебуваючи поруч із хворим.
Виклик «03» також обов'язковий при вживанні сурогатів алкоголю (гальмівна рідина, технічний спирт, різні розчинники).
Чи небезпечна для життя алкогольна інтоксикація у дітей?
Слід зазначити, що на відміну від дорослих у дітей вживання алкоголю може викликати важкі, часом непоправні наслідки. Організм дитини гірше справляється з наслідками вживання етилового спирту. Легко настає алкогольна кома з порушенням функцій дихання і кровообігу. Щодо дітей, особливо молодшого віку, при виявленні факту вживання спиртовмісних напоїв також необхідна екстрена медична допомога.
Яку допомогу надає «03» при алкоголізмі, абстинентному стані?
Слід розуміти, що лікування алкогольного абстинентного синдрому - це досить тривалий і відповідальний процес, що складається з декількох етапів, що вимагає дотримання чіткої схеми і послідовності заходів. Вкрай важливо постійне спостереження фахівця за ходом лікування і, в разі необхідності, корекція терапії. В силу цього, даний вид допомоги не може бути наданий в умовах бригади СМП. Прибула бригада «03», виключивши загрозливі для життя стани, що не буде проводити маніпуляції, які в разі запойного стану будуть не виправдані, але навіть протипоказані і небезпечні. Не варто очікувати від неї «крапельниць», проведення «кодувань» і «снодійних уколів». Всі ці послуги зможе надати виключно сертифікований нарколог.
Разом з тим, виклик СМП виправданий і необхідний при розвитку важкої абстиненції ускладненою явищами судомних нападів з втратою свідомості (вперше або часто повторюваних), неконтрольованим занепокоєнням з вираженою пітливістю, повною втратою сну, тремтіння кінцівок, почуттям повзання «мурашок» по тілу, а також при появі галюцинацій. У таких хворих велика ймовірність розвитку алкогольного делірію ( «білої гарячки»).
Сподіваємося, проблема алкоголю ніколи не торкнеться Вас і Ваших близьких.