Якщо у людини відбувається відшарування нігтя від нігтьового ложа, причини можуть бути самими різними. Найчастіше нігті уражаються грибкової інфекцією. Даний стан називається оніхолізіс. Цей стан не представляє великої небезпеки для здоров'я, але є косметичним дефектом.
- 1. Відшарування нігтів на руках і ногах
- 1.1. етіологічні чинники
- 2. Клінічні прояви онихолизиса
- 3. План лікувальних заходів
Відшарування нігтів на руках і ногах
Відшаровування нігтя - це відходження нігтьової пластинки від нігтьового ложа. Нігті є похідними шкіри. Вони розташовуються на тильній стороні кистей і пальців ніг. Ці структури захищають м'які тканини від ушкоджень. Іноді відбувається відшарування нігтьових пластинок. Це явище зворотне.
Незабаром формується новий ніготь. Розрізняють частковий або тотальний онихолизис. Відшарування може бути викликана інфекційними та іншими факторами. Найчастіше дана патологія зустрічається серед осіб зрілого віку. У дітей і підлітків онихолизис спостерігається рідше.
Його розвиток обумовлений переважно травмою. Дуже часто онихолизис спостерігається відразу у кількох членів сім'ї. Обумовлено це спільним користуванням мочалками, рушниками, пилками частка нігтів та іншими предметами особистої гігієни.
етіологічні чинники
Причини онихолизиса нечисленні. Виділяють наступні етіологічні фактори:
- механічну травму;
- носіння тісного взуття;
- вплив хімічних речовин (кислот, лугів);
- неконтрольоване застосування фторхінолонів;
- здавлювання пальців;
- порушення кровообігу;
- контакт з алергенами (миючими та миючими засобами, застосовуваними в побуті);
- псоріаз;
- грибкові захворювання;
- наявність екземи;
- атопічний дерматит.
До факторів можна віднести стрес, алкоголізм, гостру нестачу вітамінів, системні захворювання, ендокринні порушення. Найбільш часто онихолизис спостерігається при мікозах і травмі. Він може розвинутися при контакті з хворою людиною або користуванні одними приладдям.
Збудниками можуть бути наступні види грибків:
Джерелом інфекції може бути хвора людина або тварина. Передача може відбутися через манікюрні приладдя (ножиці, пилки для нігтів), тапки, взуття, рукавички, рушники, шкарпетки, мочалки. Фактори ризику розвитку грибкових інфекцій нігтів наступні:
- похилий вік;
- недотримання правил особистої гігієни;
- грибкові захворювання шкіри;
- наявність подряпин або тріщин в області пальців і нігтів;
- зниження імунітету;
- наявність важких захворювань внутрішніх органів.
Дуже часто відшарування нігтьової пластини відбувається при псоріазі. Це захворювання має аутоімунне походження.
Клінічні прояви онихолизиса
Онихолизис може початися з будь-якої ділянки нігтьової пластинки. Найчастіше це спостерігається на ногах. Процес починається збоку або з вільного краю. Між пластинкою і м'якими тканинами створюється порожній простір. Спостерігається зміна кольору нігтів. Зовнішні ознаки онихолизиса багато в чому залежать від причин його розвитку.
У разі механічного травмування нерідко спостерігається припухлість пальця, синяк або крововилив під нігтьову пластинку. Якщо під нігтем накопичується гній, то можлива поява неприємного запаху. Характерні і наступні ознаки:
- зміна форми нігтьової пластинки;
- потовщення шкіри;
- зміна лінії, відмежовує білу і рожеву частини нігтьової пластинки.
При Онихолизис відсутні будь-які неприємні відчуття.
Процес є безболісним. Якщо відбувається відшарування нігтя від нігтьового ложа, причини можуть критися в грибкових захворюваннях. В цьому випадку до розвитку онихолизиса можуть виявлятися наступні ознаки:
- розшарування пластинки;
- наявність білих плям під нігтем;
- шорсткість поверхні;
- тьмяність;
- наявність великої кількості задирок;
- лущення шкіри в області пальців;
- наявність крихт на нігтьової платівці.
Онихолизис на тлі мікозу відбувається через глибокого проникнення грибків і поразки зони росту.
План лікувальних заходів
Лікувати хворих слід після встановлення причини онихолизиса. Збираються клінічні дані, і проводиться лабораторне дослідження. Лікування передбачає наступне:
- застосування мінерально-вітамінних комплексних засобів, що містять ретинол, аскорбінову кислоту, селен, кальцій і залізо;
- теплі ванночки з розчинами антисептиків (перманганат калію), примочки, мазі.
Для поліпшення циркуляції крові можуть призначатися Ангіопротектори. У схему лікування включають масаж пальців і фізіотерапію. Лікування оніхомікозу проводиться місцевими або системними протигрибковими засобами. Локальні ліки застосовуються тільки тоді, коли уражається менше половини нігтя. При грибкової інфекції лікування має проводитися до того, як відросте новий ніготь. В іншому випадку він буде вражений.
Найбільш часто при грибку нігтів використовуються наступні мазі і крему:
Може пріменятьcя саліцилова мазь. До системних препаратів для лікування оніхомікозу відносяться наступні:
Широко використовується лазерна терапія. Велике значення має лікування соматичних захворювань і зміцнення імунітету. Якщо ураження нігтьових пластинок є наслідком псоріазу, то лікування включає застосування мазей на основі глюкокортикоїдів, а також крему Дайвонекс.
Дуже часто при псоріазі призначаються моноклональні антитіла. Лікування захворювань нігтів тривалий. Щоб попередити повторний онихолизис, потрібно дотримуватися таких правил:
- носити зручне і якісне взуття;
- не користуватися чужою взуттям, ножицями і рушниками;
- вести здоровий спосіб життя;
- регулярно митися;
- частіше міняти шкарпетки;
- протирати насухо руки і ноги після душу;
- не допускати травм.
Онихолизис найчастіше обумовлений грибковою інфекцією та забоєм.