- при повній загибелі автотранспортного засобу
- якщо ліміт (400 тис. руб.) по ОСАГО був перевищений;
- якщо в ДТП потерпілому завдано шкоди здоров'ю або настала його смерть;
- якщо потерпілий є інвалідом;
- якщо страховик не має можливості провести ремонт автомобіля на станції технічного обслуговування відповідає вимогам закону.
У всіх інших потерпілому буде відшкодовано збитків в натуральному вигляді, тобто буде здійснено ремонт автомобіля на автосервісі.
Покрокова інструкція по відшкодуванню збитку при настанні страхового випадку по ОСАГО
Для отримання належної за законом грошової компенсації (відшкодування), необхідно дотримуватися, покрокової інструкції, написаної нижче.
Крок №1. Повідомляємо в страхову компанію про настання страхового випадку.
Важливо розуміти, що якщо потерпілий бажає претендувати на право скористатися страховим відшкодуванням, він повинен у визначений термін (зазвичай 15 днів з дати ДТП, точніше написано в правилах вашої СК) повідомити страхову компанію (СК) про те, що сталося страховий випадок (вимоги ФЗ №40, п.3, ст.11).
- Якщо в результаті ДТП шкода заподіяна виключно майну (без постраждалих), або аварія сталася за участю двох транспортних засобів (включаючи причепи), власники яких мають діючий поліс ОСАГО. Те за відшкодуванням шкоди, заподіяної майну потрібно звертатися до своєї страхової компанії.
- У всіх інших випадках до вимог про відшкодування шкоди, завданої майну потерпілого потрібно звертатися в страхову компанію винуватця ДТП.
Важливо! Право на отримання грошової компенсації для відшкодування збитків, не обмежує право учасника аварії (потерпілого) звернутися до страхової, яка уклала договір ОСАГО з винуватцем ДТП, за відшкодуванням шкоди, заподіяної життю або здоров'ю, який проявився вже після пред'явлених вимог по компенсації збитків і про який не знала потерпіла сторона на момент виставлення таких вимог. (ФЗ-40, п.3 ст.14.1 і п.3.17 положення №431-П).
Крок №2. Необхідні документи, які потрібно надати страховику.
Перелік необхідних документів досить великий, є основною список, який буде потрібно зібрати кожному потерпілому, і є додатковий список, давайте розглянемо їх докладніше.
Основний перелік документів наступний:
- заяву про страхове відшкодування;
- копія паспорта, завірена у нотаріуса, або оригінал паспорта, наданий страховику і після зняття копії завірений їх співробітником на місці;
- нотаріальна довіреність представника потерпілого (якщо відшкодуванням займаєтеся не ви);
- реквізити особового рахунку потерпілого, якщо грошову компенсацію плануєте отримувати безготівковим способом;
- якщо потерпілий не досяг віку 18 років, то потрібен дозвіл від органів опіки та піклування;
- довідка про ДТП (про неї ви можете прочитати в нашій окремій статті);
- повідомлення про ДТП.
Додатковий перелік документів, в залежності від випадку наведено нижче.
Заподіяння шкоди майну потерпілого:
- документ, що підтверджує володінням транспортного засобу на правах власності (зазвичай це ПТС);
- експертна оцінка фахівця (висновок експертизи), і документи, що підтверджують її оплату (у разі якщо був найнятий незалежний експерт);
- квитанція на сплату видатків по евакуації транспортного засобу (якщо ви хочете отримати за це відшкодування);
Документи підтверджують витрати на зберігання автомобіля (рахується від дати ДТП до дати огляду авто страховиком або незалежним експертом).
Відшкодування втраченого заробітку у зв'язку з заподіянням шкоди здоров'ю потерпілого:
- документи від медичних установ доводять отримання травм або каліцтв (наприклад, довідка про період непрацездатності);
- висновок лікаря судмедексперта про ступінь втрати загальної або професійної працездатності (при наявності);
- якщо медогляд проводився на місці ДТП, то потрібна відповідна довідка від бригади швидкої допомоги;
- документ, що підтверджує офіційні доходи, наприклад, довідка 2-ПДФО або податкова декларація, необхідні тільки в разі відшкодування втрачених доходів потерпілого.
Відшкодування витрат на лікування та додаткових витрат:
- в організації, яка займалася вашим лікуванням потрібно запросити виписку з історії вашої хвороби;
- квитанції, чеки та ін. документи, що доводять що ви оплачували послуги медустанови;
- чеки на куплені ліки;
- висновок лікарів, що вам потрібне додаткове харчування, доглядальниця, установка протезів, лікування в санаторії і т.д. (Необхідно при відшкодуванні доп. Витрат);
- та інші документи, що підтверджують ваші витрати, наприклад, на інвалідне крісло, квитанція або довідка з санаторію і т.д.
Відшкодування шкоди при втраті годувальника:
- заяву, в якому вказані дані всіх членів сім'ї, які перебували на утриманні або мали таке право;
- копія свідоцтва про смерть;
- свідоцтво про народження дітей, якщо на дату настання ДТП, у загиблого були діти на утриманні;
- якщо в сім'ї є діти інваліди, то потрібна відповідна довідка;
- довідка з ВНЗ, ліцею та інших освітніх установ, що член сім'ї знаходиться на утриманні загиблого, навчався в одному з них;
- довідка про необхідність стороннього догляду;
Відшкодування витрат на поховання:
- копія свідоцтва про смерть;
- документи, що підтверджують зроблені витрати на поховання.
- сума, яка підлягає відшкодуванню на поховання, буде не більше 25 000 рублів.
Крок №3. Надайте документи страхової компанії.
Не пізніше 5-ти робочих днів після дорожньо-транспортної пригоди, необхідно вручити всі папери представника страхової або при особистому візиті до страховика. Способи вручення, такі:
- відправка рекомендованого листа з повідомленням поштою Росії;
- при особистому візиті, важливо попросити співробітника страхової провести опис прийнятих документів і поставити його підпис, печатка і поточну дату.
Крок №4. Експертиза пошкодженого автомобіля.
Якщо ви як потерпіла особа бажаєте отримати відшкодування шкоди заподіяної в результаті ДТП свого автомобіля, то в вашу обов'язок входить в перебігу п'яти робочих днів (після подачі заяви) надати своє авто на огляд в страхову компанію. Страховик же в свою чергу повинен за 5 днів провести оцінку завданих ушкоджень своїми силами або із залученням незалежного експерта.
Якщо результати оцінки влаштовують обидві сторони, згодні з результатами і розмірами оціненого збитку експертом страхової, то додаткових перевірок не потрібно, якщо немає, то залучається незалежний експерт.
Крок №5. Дочекатися виплати страхового відшкодування.
Видати направлення на ремонтні роботи, виплатити грошову компенсацію або відправити потерпілій стороні, аргументовану відмову страхова компанія повинна протягом 20 днів (не беручи до уваги вихідні та святкові дні), з дня отримання від потерпілого необхідного переліку документів, якщо ж буде здійснюватися виплата в натуральному вигляді, то ремонт ТЗ проводитися на автосервісі з наданого страховиком списку потерпілій стороні - протягом місяця.
Коли страховик може відмовити у страховій виплаті за полісом ОСЦПВ
Причин, за якими страхова компанія може відмовити у виплаті багато, ось найпоширеніші з них:
- було надано неповний перелік необхідних документів;
- надані документи мають ознаки фальсифікації;
- в документах допущені грубі помилки;
- ДТП сталася в результаті шахрайських дій страхувальника;
- є висновок що потерпілий перебував у стані алкогольного або наркотичного сп'яніння;
- у потерпілого не було водійських прав або їх термін дії закінчився, або він не вписаний в страховий поліс ОСАГО;
- автомобіль не пройшов належним чином технічний огляд;
- збиток наступив в результаті заводського дефекту і т.д.
Що робити якщо страхова компанія не платить
Автовласники, що потрапили в ДТП, дуже часто опиняються в ситуації, коли, заявивши своє право на страхову виплату, вона не відповідає їхнім очікуванням, або м в усі в ній відмовлено, якщо так сталося, то потрібно:
Копірайтер порталу «РукаЗакона.ру». Пишу статті, шукаю цікаву інформацію і пропоную способи її практичного застосування громадянами РФ в тих чи інших правових питаннях.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть потрібний фрагмент і натисніть ctrl + enter.