Виготовлення моделей знімних протезів. Виготовлення робочої моделі протеза
Моделлю в ортопедичної стоматології називають позитивне відображення тканин протезного ложа.
Розрізняють моделі діагностичні, контрольні, музейні, робочі, допоміжні.
Вивчаючи діагностичні моделі, уточнюють діагноз. Контрольні моделі, виготовлені до і після лікування, дозволяють оцінити результати роботи фахівців.
Музейні моделі використовують для навчальних цілей.
На робочих моделях, отриманих за відповідними відбитках, виготовляють протези.
Допоміжні моделі протилежної щелепи дозволяють отримати правильні оклюзійні взаємини при постановці штучних зубів.
При виготовленні часткових знімних протезів моделі зазвичай готують з медичного гіпсу.
В відбитки з термопластичних мас гіпс сметаноподібної консистенції заливають невеликими порціями, поміщаючи їх на піднесені частини відбитка і ретельно простукуючи кожну порцію щоб уникнути утворення пір і бульбашок. Гіпс накладають з надлишком. На стадії загустевания відбиток перевертають, розташовуючи ложе ложки паралельно поверхні столу.
За допомогою шпателя. гіпсом, узятим з тієї ж порції, підмазують краю моделі, роблячи їх стрімкими. Після затвердіння гіпсу блок кладуть в гарячу воду. Розм'якшену масу відокремлюють від моделі і ложки, звільняють від залишків гіпсу. Готову модель підрізають.
За відбитку з альгінатних матеріалів модель повинна бути отримана протягом 10 хв. після вилучення його з порожнини рота і промивання проточною водою. При заповненні відбитка гіпсом, особливо при обробці країв блоку, необхідно дотримуватися обережності, щоб не викликати деформації відбитка, а, отже, і моделі. Після затвердіння гіпсу спочатку відокремлюють ложку, потім по частинах видаляють відбитковою матеріал.
При отриманні моделі по силіконовим відбитках їх краще не перевертати на стадії загустевания гіпсу і не підмазувати гіпсом краю блоку. Відокремлюють відбиток від моделі стягуючи його цілком, що дозволяє, при необхідності, отримати по одному відбитку кілька моделей.
Перед отриманням моделі по гіпсовому відбитку останній ретельно складають і приклеюють до ложки киплячим воском. Укладають відбиток в холодну воду на 10-15 хвилин. витягають з води, струшують і заповнюють свежезамешанним гіпсом до країв. У міру загустіння стільки ж гіпсу додають над краями, відбиток перевертають і блок оформляють за подобою отримання моделі по відбитках з термопластичних мас. При потеплінні гіпсу моделі відокремлюють і чистять ложку. За допомогою ножа для гіпсу знаходять кордон між відбитком і моделлю з вестибулярної сторони і, діючи ножем і молотком, видаляють гіпс відбитка спочатку в області збережених зубів, потім в інших ділянках. Модель оформляють.
Готова робоча модель повинна відповідати наступним вимогам:
- тканини протезного ложа, включаючи перехідну складку, повинні бути відтворені без пошкоджень, пор і бульбашок;
- пошкоджені, відламалися при розтині моделі зуби повинні бути приклеєні цементом або клеєм точно по лініях зламу;
- модель повинна розташовуватися на столі рівно, без нахилу;
- товщина моделі в найтоншому місці не повинна бути менше 10 мм.
На допоміжної моделі важливо відтворити все природні зуби до екватора. В іншому вона відповідає перерахованим вище вимогам.