Виходжування недоношених дітей в домашніх умовах
Що потрібно знати, виходжуючи в домашніх умовах недоношеної дитини? Який температурний режим потрібно дотримуватися? Як одягати дитину? І коли можна на перші прогулянки? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в статті.
В першу чергу в домашніх умовах недоношеній дитині необхідно створити оптимальний температурний режим. Температура повітря в кімнаті повинна бути 22-250С. Через кожні 3 години необхідно протягом 15-20 хвилин провітрювати приміщення. Безпосередньо біля дитини (під ковдрою) слід підтримувати температуру 28-320С. Нерідко виникає необхідність в додатковому обігріві новонародженого. З цією метою зручно використовувати гумові грілки. Температура води в грілках повинна становити 60-650С.
Електричні грілки і ковдри для обігріву новонароджених застосовувати не можна. Залежно від ступеня недоношеності і температурних умов в кімнаті можна використовувати від однієї до трьох грілок. Загорнуті в пелюшки, рушники або спеціальні мішечки, грілки поміщають в ногах (під ковдрою) і з боків (поверх ковдри). Кладуть їх на відстані долоні від дитини. Для постійного контролю за температурою під ковдрою поряд з малюком можна покласти термометр. Ні в якому разі (щоб уникнути опіків) не можна підкладати грілку під дитину або класти її зверху (це утруднює дихання). Міняти грілки слід через півтори-дві години по черзі, щоб навіть на короткий термін не залишати малюка без джерела тепла.
А ось особа новонародженого обов'язково слід залишати відкритим (Не прикриваючи його ковдрою). До кінця першого місяця дитина починає самостійно «утримувати» температуру тіла і поступово можна буде відмовитися від штучного обігріву. Температуру тіла недоношеної дитини необхідно вимірювати вранці і ввечері. За рекомендаціями лікаря - частіше, іноді при кожному сповивання. Робити це потрібно, не роздягаючи малюка.
Дитину, яка народилася з масою тіла понад 2 кг, не потрібно кутати. Його одягають також як і інших (доношених) немовлят. Крихтах з вагою менше 2-х кг потрібно набагато більше речей. Найбільш відповідним одягом для них є трикотажний чепчик, трикотажна кофтинка з капюшоном і зашитими рукавами, підгузник і повзунки. Одягненого таким чином дитину слід загорнути в байкову ковдру, покласти в вовняний конверт і зверху вкрити фланелевим ковдрою.
До кінця першого місяця слід поступово відмовитися від конверта і ковдри. Не можна обмежувати дихання дитини тугим сповиванням. Щоб рівномірно дихали всі ділянки легких новонародженого, його необхідно регулярно перекладати з одного боку на інший.
Малюків з масою тіла при народженні менше 1500 г в перші 2-3 тижні вдома не слід купати. Решті ж новонародженим з низькою масою тіла варто почекати з ухваленням ванни 7-10 днів. У перші 3 місяці життя недоношених дітей купають в кип'яченій воді. Температура води у ванні повинна бути 38 градусів, а в кімнаті, де відбувається купання, - 25 градусів.
З прогулянками слід бути дуже обережними: різка зміна температури може несприятливо вплинути на здоров'я малюка. Недоношених дітей, що народилися з масою тіла понад 1500 г, можна виносити на прогулянки починаючи з 2-тижневого віку (в теплу пору року при температурі повітря 25-26 градусів). Перша прогулянка нетривала - всього 10-15 хвилин. Потім час перебування на свіжому повітрі поступово (додаючи по 20 хвилин) доводять до 1-1,5 годин. Восени і навесні (при температурі повітря до 10 градусів) можна гуляти тільки з немовлятами у віці 1-1,5 місяців з масою тіла не менше 2500 р При температурі повітря нижче 8-10 градусів гуляти з недоношеними дітьми можна тільки при досягненні ними віку 2-х місяців і маси тіла 2800-3000 р
Медичне спостереження дитини
За дітьми, народженими недоношеними, за місцем проживання встановлюється диспансерне спостереження до 7 років життя. Обов'язкові періодичні консультації фахівців, в першу чергу невропатолога. У віці 1-2 тижнів і далі проводиться профілактика рахіту: ультрафіолетове опромінення-кварцування, додавання в їжу за призначенням лікаря вітаміну Д, масаж, загартовування.
Протягом перших двох років недоношена дитина повинна знаходитися під наглядом кардіолога. В 2, 4, 6 і 12 місяців життя дитини необхідно проведення електрокадіографіі (ЕКГ), що дозволяє оцінити роботу серцевого м'яза. Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія - ЕХО-КГ) дозволяє виявити вади та інші анатомічні дефекти серця. ЕХО-КГ бажано провести в 2, 6, 12 і 24 місяці життя дитини.
Підписуйтесь на наш Telegram. щоб бути в курсі важливих новин медицини