Група фенолу проявляє високу антибактеріальну активність, виявляє місцевоанестезуючу, припікаючу дію. Фенол включають до складу паст і рідин для дезінфекції кореневих каналів, для знезараження пульпи і дентину, некротизации пульпи, зупинки кровотечі. Призначають часто в суміші з камфорою (1: 2). Кератолітичну і кератопластичну дію резорцину використовується для обробки ясенних каналів при пародонтозі, кореневих каналів при ускладненому карієсі, для припікання ороговілих ділянок слизової оболонки.
Тимол використовують як дезінфікуючий засіб, що дезодорує засіб. Його вводять до складу паст для лікувальних прокладок при глибокому карієсі, пломбування каналів, для знеболювання дентину.
Група галогенів використовується для дезінфекції твердих тканин зуба і для обробки слизових оболонок (хлорамін, антиформін, р-р Люголя, йодоформ, иодинолом).
Солі важких металів застосовують як оформляють речовин для пломбувального цементу і паст (цинку оксид), для виготовлення амальгамових пломб (ртуть).
Дезінфікуючий і дезодорує окислювачів застосовують для обробки слизових оболонок ротової порожнини.
Формалін застосовується для дезінфекції кореневих каналів, некротизации і муміфікації пульпи, дезодорації порожнини рота, для дезінфекції інструментів.
Спирт етиловий використовується для обробки каріозних порожнин, кореневих каналів, стерилізації інструментів. Він входить до складу знеболюючих рідин (Гартмана, Платонова), спільно з анестетиками використовують для блокад. Разом з тимолом і ментолом входить до складу полоскань при стоматитах.
Кислота борна (2%) використовується при стоматитах, грибкових ураженнях слизової оболонки рота, хейліту. Натрію тетраборат (бура) використовується при грибкових ураженнях слизової оболонки порожнини рота (стоматити, глоссіти).
Натрію гідрокарбонат застосовується для полоскання при гінгівітах, стоматитах. Препарат розчиняє слиз, очищає поверхню вогнища запалення.
Кальцію гідроксид використовується при біологічному методі лікування пульпітів.
Діамантовий зелений і метиленовийсиній застосовуються для змащування ерозивновиразкових і бульбашкових уражень слизової оболонки порожнини рота, губ, при піодермії шкіри обличчя.
Етакридину лактат (Риванол) в свіжоприготовленого розчину і фурацилін використовують для зрошень, полоскань, промивань, аплікаціях при стоматитах, гінгівітах, для лікування і попередження гнійно-запальних процесів в порожнині рота.
10% водний розчин аміаку (нашатирний спирт) застосовується для рефлекторного збудження дихання при непритомних станах, для обробки рук хірургів перед операціями; входить до складу розчину, застосовуваного для дезінфекції інструментів.
1.2. ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАСОБИ
(Проф. Столярчук А.А.)
Перші дослідження, що представляють безсумнівний інтерес для хіміотерапії, провів Бінц (1867 г). З досліджених їм алкалоїдів тільки алкалоїди кори хінного дерева надавали "отруйна" вплив на парамецій. У зв'язку з цим він припустив, що малярія викликається найпростішими, оскільки вона виліковується алкалоїдами хінного дерева. Незабаром поруч вчених було встановлено збудник малярії і припущення Бінц повністю підтвердилося. Вітчизняний вчений Д.Л.Романовскій висловив дуже просту, але дуже важливу думку: перш, ніж застосовувати будь-який засіб для лікування інфекційного захворювання, потрібно визначити чи діє воно на збудника хвороби.
Великий внесок у створення і розвиток хіміотерапії, як науки, внесли Р. Кох і П. Ерліх. Ними почався науково обгрунтований пошук і створення хіміотерапевтичних засобів. В даний час ці кошти займають важливе місце серед лікарських препаратів. Завдяки хіміотерапії помітно скоротилася дитяча смертність і збільшилася середня тривалість життя людей.
До хіміотерапевтичних засобів висуваються такі вимоги:
1. Висока вибірковість дії;
2. Нетоксичність - хороша переносимість хворими, відсутність негативного впливу на імунну систему;
3. Стійкість до впливу захисних механізмів збудників;
4. Стійкість в макроорганизме, достатня тривалість дії;
5. Ефективність в різних середовищах (тканинах) організму;
6. Зручна лікарська форма;
7. Доступність лікарських препаратів.
Сучасні хіміотерапевтичні засоби в більшості своїй відповідають майже всім вимогам, хоча кожному з них притаманний будь-якої недолік.
Принципи застосування хіміотерапевтичних засобів:
I. Необхідно встановити діагноз і збудника хвороби, чутливість його до хіміотерапевтичних препаратів.
II. Вибрати найбільш активний препарат, виходячи з чутливості нього збудника (антибіотикограмою).
III. Препарат призначати якомога раніше, починаючи з ударної дози (максимально допустимої).
IV. Підтримувати в організмі високу терапевтичну концентрацію (лікування проводити за відповідними схемами).
V. Якщо після застосування обраного лікарського препарату протягом доби немає ознак лікувального ефекту - препарат скасувати, призначити інший засіб. В даному випадку або неправильно поставлений діагноз (неправильно встановлений збудник хвороби) або збудник стійкий до призначеного препарату.
VI. Продовжувати застосування препарату ще деякий час після зникнення клінічних ознак хвороби (схема лікування). При передчасної скасування препарату можливі рецидиви хвороби і перехід її в хронічну течію.
Недотримання принципів застосування хіміотерапевтичних засобів - головна причина виникнення стійких форм мікробів.