Сін-дром Ку-шин-га - це ред-кое ен-до-крін-ве за-болі-ва-ня, ко-то-рої вклю-ча-ет в се-бе біль-шую груп-пу при- зна-ков і симп-то-мов, обу-слів-льон-них хро-ні-чо-ським воз-дей-стві третьому через побут-ка глю-ко-кор-ти-ко-сте-ро- і-дов. Біль-шин-ство слу-ча-їв син-дро-ма Ку-шин-га обу-слів-ле-ни по-ви-шен-ної про-дук-ци-їй адре-но-кор-ти-ко -троп-но-го гір-мо-на аде-но-мій ги-по-фі-за, до то рої яв-ля-ет-ся бо-лез-нью Ку-шин-га.
Біль-шин-ство при-зна-ков і симп-то-мов неспе-ци-фіч-ни і до-воль-но рас-про-стра-ні-ни сере-ді на-се-ле-ня, по -це-му по-ста-нов-ка ді-а-гно-за ча-сто ви-зи-ва-ет працю-но-сті. Од-на-ко, бо-леї спе-ци-фіч-ни та-кі дер-ма-то-ло-гі чого ские про-яв-ле-ня як хруп-кістка ко-жи, лег-кість об-ра-зо-ва-ня кро-по-під-ті-ков, і крас-но-ва-то-фио-ле-то-ші стрії.
Ран-ня ді-а-гно-сти-ка вкрай важ-на, так як некон-тро-ли-ру-е-мий син-дром Ку-шин-га лю-бій етіо-ло-гии свя-зан з ризиком раз-ві-ку се-рьез-них со-ма-ти-че-ських рас-стройств. в тому чис-ле загострений-ня сер-Деч-но-со-су-ді-стих за-болі-ва-ний і так-же ле-таль-но-го ви-хо-да.
До со-жа-ле-нию, середовищ-ня за-держ-ка по-ста-нов-ки ді-а-гно-за со-ставши-ля-ет 2 го-да.
Ми перед-ставши-ля-му слу-чай раз-ві-ку мно-же-ного-них дер-ма-то-ло-гі чого ских про-яв-ле-ний у дружин щі ни, вклю-чаю пле-то-ру лі-ца, схил-ність до лег-ко-му фор-ми-ро-ва-нию кро-по-під-ті-ков, фио-ле-то-ші Стрий, гир -су-тизм, акне (по-слід-ня два при-зна-ка від-ра-жа-ліги-пе-ран-дро-ге-нию).
Ін-ті-рес-но, що на-ша па-ци-ент-ка об-ра-ті-лась з жа-ло-бій на ви-па-де-ня по-лос - рас-про-стра- нен-ва жа ло ба в об-щей по-куля-ції, ко-то-раю ще ча-ще зустрів ча ет ся сере-ді па-ци-ен-тов з бо-лез-нью ку-шин-га і від-но-сит-ся до ан-дро-ге-ні-ти-че-ської ало-пе-ції, але яв-ля-ет-ся ред-кою жа-ло-бій, слу-жа-щей по-по-будинок для про-ра-ще-ня до вра-чу.
33 років-няя дружин щі на по-сту-пі-ла в дер-ма-то-ло-гі чого ську ки-ні-ку з ос-нов-ної жа-ло-бій на ви-па -де-ня по-лос. В ана-мені-зе від-ме-ча-ють-ся га-стріт, де-прес-ся і очіку-ре-ня. За словами па-ци-ент-ки за 6 ме-ся-ців до про-ра-ще-ня по-ло-си на го-ло-ве на-ча-ли швид-ро ре-діти, хо-тя вона від-ме-ча-ла про-грес-сі-ру-ю-ний ис-тон-че-ня по-лос в ті-че-ня 1 го-да. Як і сле 3 ме-ся-ців еже-ден-но-го при-ме-ні-ня 5% пе-ни ми-нок-сі-ді-ла б-ло від-ме-че-но мі-ні -Малий-ве послабшають-ху.
У па-ци-ент-ки по мень-шей ме-ре де-сять років на-зад б-ла ді-а-гно-сти-ро-ва-на мік-ро-пекло-но-ма ги-за -фі через, але по дан-ним про-ве-ден-ної неза-дол-го до про-ра-ще-ня маг-ніт-но-ре-зо-Нансі-ної то-мо-гра-фії раз-ме-ри мік-ро-пекло-но-ми не через ме-ні-лись. Рів-ні про-лак-ти-на, фол-ли-ку-ло-сти-му-ли-ру-ю-ще-го гір-мо-на і лю-ті-і-ні-зи-ру- ю-ще-го гір-мо-на в си-по-рот-ке кро-ві б-ли в нор-ме.
Об-щий огляд: дружин щі на середовищ-них років без гострої па-то-ло-гии з пів-но-кров-ним чи-цом і очіку-ре-ні-му ту-ло-ві-ща, чи-ца і шиї. При осмот-ре ко-жи об-на-ру-же-но диф-фуз-ве неруб-цо-ше об-ли-се-ня лоб-ної і ма-ку-шеч-ної про-ла-сти у -ло-сі-стій ча-сти го-ло-ви, при дер-ма-то-ско-ПІІ б-ла за-ме-че-на мі-ні-а-тю-ри-за-ція по- лос.
Пліт-ність по-лос у ві-соч-ної і за-ти-лоч-ної про-ла-стях сни-зи-лась в мень-шей сте-пе-ні. На ли-це і в ниж-ній ча-сти спи-ни б-ви-яв-ле-ни Ері-ті-ма-тоз-ні ви-си-па-ня, вос-па-ли-Тель ні па-пу-ли і пу-сту-ли, на ко-ж жи-во-та і під-ми-шеч-них ВПА-дин - фио-ле-то-ші стрії, на ко-ж жи-під -та й ко-неп-но-стей - ек-хі-мо-зи. Так само від-ме-чал-ся гир-су-тизм ли-ца і круп-ні оча-ги ги-пер-т-ри-хо-за на спині.
Рів-ні си-по-ро-точ-но-го фер-ри-ти-на, же-ле-за, ти-рео-стежок-но-го гір-мо-на, ан-ти-нукле-ар -них ан-ти-тел, аль-бу-ми-на, об-ще-го бел-ка і ві-та-ми-на В12 б-ли в пре-де-лах нор-ми (або від-ри -ка-тель-ни).
Ре-зуль-та-ти пунк-ци-он-ної біоп-сі ко-жи го-ло-ви по-ка-за-ли нор-маль-ве ко-ли-че-ство фол-ли-ку лов без фиб-ро-за або пу-стих фол-ли-ку-лов, але по-ра-зи-тель-ве збіль-ли-че-ня-від-но-ше-ня по-лос в ка -та-гені і ті-ло-гені до по-ло-сам в ана-гені і ред-кую пе-ри-фол-ли-ку-ляр-ву лим-фо-ци-тар-ву ін-філь- тра-цію.
Б-ли про-ве-де-ни сле-ду-ю-щие ис-сле-до-ва-ня: кор-ти-зол в су-точ-ний мо-че: 384 мкг (нор-ма 3, 5-45 мкг / 24 год), де-гід-ро-епі-ан-дро-сте-рон-суль-фат: 380 мкг / дл (нор-ма 45-270 мкг / дл) і адре-но-кор -ти-ко-стежок-ний гір-мон: 76 пг / мл (нор-ма 9-52 пг / мл). Ці ре-зуль-та-ти з-від-вет-ству-ють ді-а-гно-зу бо-лез-ні Ку-шин-га.
Па-ци-ент-ка б-ла на-прав-ле-на до ен-до-кри-но-ло-гу, впо-слід-наслідком б-ла про-ве-де-на транс-сфе-но -і-даль-ва ре-зек-ція мік-ро-пекло-но-ми ги-по-фі-за.