Проблема: в ортодонтическое відділення «Діал-Дент» звернувся молодий чоловік. Проблеми, які його турбували: неестетичний вигляд передніх зубів, зміщення передніх зубів від центру симетрії особи, випинання нижньої щелепи вперед, підвищена стертість зубів.
Рішення: сплановано комплексне лікування, в рамках якого виконані наступні етапи: естетична реставрація передніх зубів, виправлення прикусу (застосовувалася брекет-система Damon) з підготовкою місця для протезування, лікування бруксизма. Найближчим часом буде виконано фінальне протезування. Результат проведених етапів на фото:
На консультації у ортодонта
Огляд ортодонта виявив відсутність у пацієнта одного зуба зверху. За словами чоловіка, ікло був видалений ще в дитинстві, але ніяких заходів для збереження місця і запобігання зсуву зубів прийнято не було. Зазвичай в такому випадку встановлюється мікропротез або зубна пластинка з охоронцем місця. Так як пробіл в зубному ряду не був відновлений, зуби з часом зрушили в сторону відсутнього, що і стало причиною порушення прикусу. У пацієнта також спостерігається бруксизм. що проявляється сильно стертими зубами і клиноподібними дефектами на зубах. Також неправильний прикус може провокувати бруксизм.
Для відновлення здоров'я прикусу необхідно повернути зуби на їх правильні місця, а відсутній зуб заповнити протезом (імплантів). Ортодонтичне лікування буде полягати в вирівнюванні зубів і виправлення прикусу таким чином, щоб звільнити місце для протезування відсутнього зуба.
Навіщо потрібна спільна робота ортодонта і ортопеда?
При такому плані лікування необхідна консультація стоматолога-ортопеда, який скаже точно, скільки місця необхідно для якісного протезування. Нерідкі випадки, коли при протилежному підході ортодонт спочатку виправляв прикус, а вже потім пацієнт звертався до ортопеда, який не міг виконати якісне протезування через брак місця. У «Діал-Дент» пацієнти захищені від таких лікарських помилок - в клініці є всі необхідні фахівці, які планують лікування комплексно, обговорюючи всі деталі і нюанси до його початку, попереджаючи пацієнта про всі складнощі і додаткових етапах. Пацієнтам важливо розуміти, що саме по собі ортодонтичне лікування в 85% випадків не вирішує естетичних проблем. Дуже часто в неправильному прикусі зуби стерті, мають різні розміри через аномалій росту і т.п. Естетична корекція необхідна в більшості випадків, і плануватися вона повинна спільно з ортодонтом!
Таким чином, лікар-ортодонт розраховує і проводить виправлення прикусу з урахуванням рекомендацій ортопеда. Очікуваний термін виправлення прикусу у даного пацієнта - 1-2 роки; можна використовувати будь-яку брекет-систему.
поглиблена діагностика
Пацієнт отримав всі необхідні попередні рекомендації та прогнози і прийняв рішення про проходження лікування в клініці. Далі він пройшов поглиблену діагностику і проконсультувався у психолога, остеопата, стоматолога.
Діагноз, поставлений ортодонтом після поглибленої діагностики: зміщення верхнього косметичного центру вправо, звужений верхній зубний ряд, укорочений нижній зубний ряд, вторинна адентія 13 зуба, неправильний поворот зубів 22, 35, 45, пряма резцовая оклюзія, зміщення зубів в бічних відділах.
Консультації психолога і остеопата потрібні для лікування бруксизма: остеопат коригує м'язові затиски і напруги, що виникають в кістках черепа; психолог допомагає зняти психоемоційне напруження, навчає пацієнта практикам ефективного розслаблення і саморегуляції.
Перед фіксацією брекетів передні зуби відреставрували прямим методом для поліпшення естетики, а також для збереження їх здоров'я на час тривалого ортодонтичного лікування. Під час ортодонтичного лікування гігієна не завжди буває ідеальною, і тому необхідно вилікувати і закрити пломбами всі потенційні місця виникнення карієсу. Для цієї ж мети перед установкою брекетів виконують професійну гігієнічну чистку зубів.
Початок лікування брекетами
Пацієнту встановили естетичні керамічні брекети Damon Clear. Фіксація брекетів відбувається в два етапи: спочатку на одну щелепу, потім через 1-2 тижні на іншу.
Зверніть увагу на пружинку між брекетами на верхніх зубах (показана стрілкою) - в цій області буде створюватися місце для майбутнього протеза зуба.
Через рік після установки брекет-системи:
Місце для протезування створено, зуби вирівняні по дузі, прикус нормалізований. Проте, ортодонтичне лікування триває. Йде робота над створенням контактів між зубами за допомогою ортоеластіков. Це дуже важливий етап, який дає і стабільність результату, і физиологичность. Правильні контакти - це правильний тиск зубів один на одного, правильне жування, здоров'я скроневих суглобів.
Через 15 місяців носіння брекетів досягнуто фінальний результат ортолеченія: підготовлено місце для протезування, прикус нормалізований. Для стабільності і збереження результатів на нижні зуби встановлений дротяний ретейнер. Пацієнт повинен носити ретенційну капу для верхньої щелепи протягом ночі.
Вартість ортодонтичного лікування склав 234 800 рублів.
Дану роботу виконали фахівці «Діал-Дент»:
- Лікар-ортодонт Баранова О.А. - планування і проведення ортодонтичного лікування;
- Лікар-остеопат Попов А.І. - остеопатіческой супровід лікування, зняття перенапруги жувальних м'язів;
- Психолог-психотерапевт Горнів С.В. - психологічна допомога, навчання релаксації.
- Стоматолог Матієнко Т.І. - реставрація зубів.
Як можна помітити, після ортолеченія не всі зуби мають правильні співвідношення, розміри і форму. Тепер пацієнт переходить на лікування до стоматолога-ортопеда. Найближчим часом буде виконано фінальне протезування. Запланована імплантація зуба, естетична корекція передніх зубів винирами, а також установка декількох зубних коронок.
Особливість цієї роботи - комплексна підготовка до ортодонтичного лікування за участю стоматолога-ортопеда. Не починайте ортодонтичне лікування, якщо вам показано протезування зубів і потрібна естетична реставрація (зуби стерті, сколоти, на них багато пломб і т.п.), без консультації у ортопеда. Це те ж саме, що встановити фундамент під будинок, не знаючи, який саме будинок ви будете будувати. Тільки спільна робота лікарів, допомога суміжних фахівців гарантують відмінний довгостроковий результат лікування.
Інші приклади ортодонтичного лікування дивіться тут.